醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度、及上報(bào)流程

1、1醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度為了持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動(dòng)過(guò)程中，因醫(yī)療行為而非疾病本身造成患者的損害或雖未造成損害但導(dǎo)致病人延期出院等不良診療行為，包括診斷、治療護(hù)理的失誤及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備引起的損害。根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類

2、別不同劃分為3大類，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療（護(hù)理）安全、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)療器材安全。二、醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)二、醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)（一）I級(jí)事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。（二）II級(jí)事件（不良事件）——在疾病診療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。（三）III級(jí)事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理即可

3、完全康復(fù)。（四）IV級(jí)事件（隱患事件）——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。3（一）報(bào)告人：包括本事件當(dāng)事人、同事、旁觀者、其他。（二）報(bào)告形式：語(yǔ)音電話、電子郵件、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（三）院內(nèi)報(bào)告部門：1、醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。2、護(hù)理質(zhì)量安全（不良）事件上報(bào)護(hù)理部。3、感染相關(guān)安全（不良）事件上報(bào)院感科。4、藥品安全（不良）事件上報(bào)藥劑科。5、器械安全（不良）事件上報(bào)設(shè)備科。6、設(shè)施安全（不良）事件上報(bào)總務(wù)科。7、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)

4、律不良事件上報(bào)督查科。8、安全不良事件（隱患）上報(bào)總務(wù)科。（四）向上級(jí)報(bào)告相關(guān)部門向上級(jí)報(bào)告事宜按市衛(wèi)生局要求進(jìn)行。（五）報(bào)告時(shí)限：I級(jí)事件，當(dāng)事科室或當(dāng)事人等應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)即時(shí)上報(bào)有關(guān)信息；II級(jí)事件，當(dāng)事科室或當(dāng)事人等應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起6小時(shí)內(nèi)上報(bào)有關(guān)信息；III、IV級(jí)事件，當(dāng)事科室或當(dāng)事人等應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之日起24小時(shí)內(nèi)上報(bào)有關(guān)信息。五、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的自愿性、保密性、非懲五、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的自愿性、保