生物化學(xué)作業(yè)參考答案

1、1、營(yíng)養(yǎng)不良的人飲酒，或者劇烈運(yùn)動(dòng)后飲酒，常出現(xiàn)低血糖。試分析酒精干預(yù)了體內(nèi)糖代謝的哪些環(huán)節(jié)？（p1413題）答：酒精對(duì)于糖代謝途徑的影響主要有：肝臟的糖異生與糖原分解反應(yīng)，也就是來(lái)源與去路的影響。1)研究認(rèn)為，酒精可以誘導(dǎo)低血糖主要取決于體內(nèi)糖原儲(chǔ)備是否充足，然而在人營(yíng)養(yǎng)不良或者劇烈運(yùn)動(dòng)后，體內(nèi)糖原過(guò)度消耗，酒精又能抑制肝糖原的分解，飲酒后容易出現(xiàn)低血糖。2）抑制糖異生：①酒精的氧化抑制了蘋(píng)果酸天冬氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，導(dǎo)致細(xì)胞間質(zhì)中還原當(dāng)量

2、代謝紊亂，使丙酮酸濃度下降，從而抑制糖異生；②酒精能影響糖異生關(guān)鍵酶活性非活性的轉(zhuǎn)換，酶總量，酶合成或降解，從而抑制糖異生，如果糖二磷酸酶1活性的抑制，磷酸烯醇式丙酮酸羧基酶的表達(dá)降低等；3）影響葡萄糖6磷酸酶的活性，導(dǎo)致乳酸循環(huán)受阻，不利于血糖升高。4）酒精使胰島a細(xì)胞功能降低，促進(jìn)胰島素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，從而抑制糖原分解，促進(jìn)糖酵解，造成低血糖。5）酒精還會(huì)影響小腸對(duì)糖分的吸收，從而造成低血糖。2、列舉幾種臨床上治療糖尿

3、病的藥物，想一想他們?yōu)槭矀冇薪档脱堑淖饔茫?p1414題)答：1）胰島素它能增加組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原的合成抑制糖異生，減少血糖來(lái)源，似血糖降低；2）胰島素促泌劑?磺脲類(lèi)藥物，格列苯脲等，通過(guò)刺激胰島beta細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平而降低血糖；?格列奈類(lèi)，如瑞格列奈，通過(guò)刺激胰島素的早起合成分泌而降低餐后血糖。3）胰島素曾敏劑如噻唑烷二酮類(lèi)的羅格列酮可以通過(guò)增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖。另外如雙胍類(lèi)藥，如

4、二甲雙胍，它能降低血漿中脂肪酸的濃度而增加胰島素的敏感性，增加周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖的利用，也能增加非胰島素依賴(lài)的組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。4）a糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖，在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性的抑制葡萄糖苷水解酶，降低多糖或蔗糖分解成葡萄糖，抑制小腸對(duì)碳水化合物的吸收而降低餐后血糖。3、治療血漿膽固醇異常升高有哪些可能的措施？理論依據(jù)是什么？(p1743題)答：1）血漿膽固醇異常升高的治療措施主要：有調(diào)整生活方式與飲

5、食結(jié)構(gòu)、降脂藥物治療、血漿凈化治療、外科治療和基因治療。具體的治療方案則應(yīng)根據(jù)患者的血漿LDL膽固醇水平和冠心病的危險(xiǎn)因素情況而決定。而且，降脂治療的目標(biāo)亦取決于患者的冠心病危險(xiǎn)因素。一般而言，危險(xiǎn)因素越多，則對(duì)其降脂的要求就越高(即目標(biāo)血脂水平越低)。2）但是繼發(fā)型高脂血癥的治療主要是積極治療原發(fā)病，并可適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合飲食控制和降脂藥物治療。A.控制理想體重。肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高于同齡的它可以直接減少脂肪組織。另外

6、，中醫(yī)的針灸，可以調(diào)理臟腑，運(yùn)行氣血，疏通筋脈，再加以飲食控制，可以達(dá)到減肥的效果。5、腫瘤細(xì)胞的糖代謝特點(diǎn)：答：（1）腫瘤細(xì)胞的功能獨(dú)立于饑餓飽食循環(huán)之外，需要葡萄糖持續(xù)供能，能與肝臟建立葡萄糖乳酸鹽循環(huán)。處于腫瘤核心的細(xì)胞通常缺氧，引起低氧誘導(dǎo)因子（HIF）的增多，激活編碼葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體和糖酵解酶的基因，產(chǎn)生腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)額侵襲轉(zhuǎn)移需要的能量。（2）但有一種新的機(jī)制：腫瘤細(xì)胞即使在有氧的條件下，主要也通過(guò)無(wú)氧糖酵解獲得能量，而非三羧酸循

7、環(huán)和氧化磷酸化途徑。這種有氧糖酵解現(xiàn)象叫做Warburg效應(yīng)。這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因可能是，癌細(xì)胞內(nèi)線(xiàn)粒體的功能障礙所致，也可能與酶譜的變化有關(guān)。尤其是三個(gè)關(guān)鍵酶（己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶）活性增加和同工酶譜的改變，以及糖異生關(guān)鍵酶活性的降低有關(guān)。6、血漿脂蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系：答：動(dòng)脈粥樣硬化（AS）是指在動(dòng)脈壁細(xì)胞之間有大量的膽固醇酯的堆積，繼而形成粥樣斑塊。而這些膽固醇主要來(lái)自于血漿脂蛋白。1）VLDL與AS的關(guān)系：βV

8、LDL含豐富的ɑpoB和apoE，能與巨噬細(xì)胞表面特殊高親和力受體作用進(jìn)入胞內(nèi)，使CE增加；2）LDL與AS的關(guān)系：A、LDL的主要成分是膽固醇，在動(dòng)脈壁堆積過(guò)久會(huì)損傷內(nèi)膜，形成粥樣斑塊；另外它還能刺激平滑肌細(xì)胞的增生；B、巨噬細(xì)胞表面存在清道夫受體，能吞噬受修飾的LDL，且無(wú)負(fù)反饋?zhàn)饔?，?dǎo)致大量膽固醇蓄積變成泡沫細(xì)胞；C、apoB是LDL主要的蛋白，氧化的apoB釋放多種炎性產(chǎn)物，產(chǎn)物在動(dòng)脈壁上蔓延，加速AS，apoB100是識(shí)別肝細(xì)

9、胞及其周?chē)屑?xì)胞LDL受體的決定性蛋白，平衡膽固醇代謝，其肝素結(jié)合區(qū)和動(dòng)脈壁內(nèi)的糖胺多糖結(jié)合利于脂蛋白酶作用，加速AS。3）HDL與AS的關(guān)系：A、HDL抗AS作用：首先，它能醋精膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)，清除巨噬細(xì)胞內(nèi)膽固醇；定向調(diào)節(jié)造血干細(xì)胞的增值，增加單核細(xì)胞數(shù)量；抑制巨噬細(xì)胞的Ⅰ型干擾素反應(yīng)；抑制LDL與血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞受體的結(jié)合；抑制動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞的增值抑制其合成氨基葡聚糖；B、氧化的HDL其膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)作用下降，抗AS的能力下降，

10、且會(huì)加速其發(fā)生發(fā)展；C、ApoA1是HDL的主要成分，在膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)中的關(guān)鍵，且具有抗氧化，抗炎，抗血栓內(nèi)皮功能保護(hù)，抑制AS多種作用。4)4)其他還有一些重要的載脂蛋白：如apoE具有抗AS的作用，具體機(jī)制：機(jī)制細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)以及防止細(xì)胞進(jìn)入G1期而抑制血小板生長(zhǎng)因子（PGF）誘導(dǎo)的SMC的增值和遷移；激活NO合酶，刺激血小板產(chǎn)生足夠的NO釋放到胞外，抑制血小板的聚集；增加外周細(xì)胞膽固醇流出及血漿中膽固醇脂蛋白的清除；抑制脂蛋白的氧化，減