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1、第1章概論第二章細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷、損傷的修復(fù)一、名詞解釋1萎縮:是指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官,由于某種原因?qū)е缕潴w積縮小或伴有細(xì)胞數(shù)目的減少。2肥大(hypertrophy):細(xì)胞和組織器官的體積增大稱為肥大??砂橛屑?xì)胞數(shù)量的增多(增生),即肥大與增生并存。包括代償性肥大和內(nèi)分泌性肥大。肥大與萎縮相對應(yīng)。3增生(hyperplasia):由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而造成的組織、器官體積增大稱為增生。4化生(metaplasia):
2、一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程稱為化生。主要發(fā)生于上皮組織,亦可見于間葉組織。5.變性(degeneration):細(xì)胞及間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì),或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多而引起的細(xì)胞或間質(zhì)的一系列形態(tài)學(xué)改變,可伴有結(jié)構(gòu)和功能的變化。7.再生(regeneration):指由損傷部位周圍的同種細(xì)胞來完成的修復(fù)。如能完全恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)及功能則稱為完全性再生,否則為不完全再生。8.肉芽組織(granulatio
3、ntissue):是由新生薄壁的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞以及伴有不同程度的炎癥細(xì)胞等有形成分組成。肉眼上呈鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽。9.瘢痕(scar):是指肉芽組織成熟轉(zhuǎn)變而來的老化階段的纖維結(jié)締組織。表現(xiàn)為纖維細(xì)胞稀少,小血管減少消失。肉眼呈收縮狀態(tài),顏色蒼白或灰白半透明,質(zhì)韌并缺乏彈性。二、選擇題【A型題】1、營養(yǎng)不良萎縮多累及全身多器官,首先發(fā)生萎縮的組織或器官是:BA.肌肉組織B.脂肪組織C.肝、腎D.腦E.
4、心肌2、屬于病理性增生和肥大的是:AA.妊娠期子宮肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血壓引起的心肌肥大D.運(yùn)動(dòng)員肌肉肥大E長期體力勞動(dòng)者的心室肥大3、心肌細(xì)胞不會(huì)發(fā)生:DA萎縮B.變性C.壞死D.增生E.肥大4、支氣管上皮鱗化屬于哪種改變?EA.分化不良B.異型增生C.不完全再生D.癌前病變E.適應(yīng)性改變5、腸上皮化生的概念是:DA.原來無上皮的部位出現(xiàn)腸上皮B.腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌掀.腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槲刚衬ど掀.胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮E.呼吸
5、道上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮8、脂肪心和虎斑心的區(qū)別在于:CA.脂肪的質(zhì)不同B.脂肪的量不同C.脂肪存在的部位不同31細(xì)胞水腫C32玻璃樣變性D33脂肪變性B三、問答題1、舉例說明化生的病理學(xué)意義。化生是指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種性質(zhì)相似的分化組織的過程。如鱗狀上皮化生,常見于氣管、支氣管黏膜。這是一種適應(yīng)性反應(yīng),但若持續(xù)存在,可能成為支氣管鱗狀細(xì)胞癌的基礎(chǔ)。2、何謂壞疽?分哪幾類?其特點(diǎn)各如何?壞疽是組織壞死并繼發(fā)腐敗感染,可分為三種類型:干
6、性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。干性壞疽大多見于四肢末端,壞死組織水分少,病變部位干涸皺縮,呈黑褐色,與周圍組織有分界線,腐敗菌感染較輕。濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟(子宮、腸、肺等),也可見于四肢,壞死組織水分多,腐敗菌感染嚴(yán)重,局部腫脹,呈深藍(lán)、暗綠或污黑色,有惡臭,與周圍組織分界不明顯,可以引起全身中毒癥狀。氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型,主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并厭氧菌感染時(shí),細(xì)菌分解壞死組織時(shí)產(chǎn)生大量氣體,使壞死
7、組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀,按之有捻發(fā)音。3、簡述壞死的基本病變。⑴細(xì)胞核的改變:核固縮、核碎裂、核溶解,最后核完全消失。細(xì)胞核的變化是壞死的主要形態(tài)學(xué)改變。⑵胞質(zhì)的改變:胞質(zhì)嗜酸紅染、崩解,致胞質(zhì)呈顆粒狀。⑶質(zhì)的改變:基質(zhì)逐漸崩解,膠原纖維腫脹、崩解、斷裂、液化。壞死的細(xì)胞和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。4、簡要說明肉芽組織的構(gòu)成及功能。肉芽組織的功能:①抗感染保護(hù)創(chuàng)面;②填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損;③機(jī)化或包裹壞死組織、
8、血栓、炎性滲出物或其它異物。5、試比較一期愈合及二期愈合。根據(jù)創(chuàng)面大小、深度及有無感染,可將皮膚創(chuàng)作愈合分為一期愈合和二期愈合兩種類型。一期愈合見于組織破壞范圍小、出血和滲出物少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口,例如皮膚無菌手術(shù)切口。一期愈合的時(shí)間短,瘢痕少。二期愈合見于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整齊對合,或伴有感染的傷口。這種傷口由于壞死組織多,或由于感染,繼續(xù)引起局部組織變性、壞死,炎癥反應(yīng)明顯,所以愈合
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