醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生

1、,醫(yī)院感染防控知識 ——2017年實習(xí)生崗前培訓(xùn),3/23/2024,1,籠禍戳藐般攆守逆勾冠致蜜汀世養(yǎng)斗胞炔掣妄駕柄梁豐娥哉胰績霓冬睡炸醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,提綱,醫(yī)院感染學(xué)的發(fā)展歷程醫(yī)院感染的概念及重要意義醫(yī)院感染監(jiān)測與報告醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,3/23/2024,2,毆廂志牲鹿伎家鍛宣二擺控稍聳馳劃帖啦夢恬根遲逮錫免繪柞讒映比沙羽醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前

2、培訓(xùn)實習(xí)生,,一、發(fā)展歷程,莊嚷待拙咕熄拈冪鑲峙皆剁孕患兩羹狽腮廄酉帖綿洱闊唐滲瓜納膀淪酸御醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,在維也納總院工作的伊格納茲·塞姆爾韋斯雖然當(dāng)上了教授，寫了本優(yōu)秀論著來闡述他的思想，但是他大體上被忽略了。真正讓整個醫(yī)學(xué)界認(rèn)識到在醫(yī)療中使用滅菌法重要性的，實際上英國維多利亞時代的外科醫(yī)師約瑟夫·李斯特（Joseph Lister）。1865年，在英國

3、格拉斯哥皇家醫(yī)院主持新外科病區(qū)工作的李斯特讀到了法國生物學(xué)路易·巴斯德的一篇論文，認(rèn)識了疾病細(xì)菌學(xué)說。李斯特用石炭酸做滅菌劑，建立了一套新的滅菌法。他不僅在每項手術(shù)前認(rèn)真洗手，而且還確保要使用的器皿和敷料都做徹底的衛(wèi)生處理。實際上他在一個時期里甚至向手術(shù)室空中噴灑石炭酸，結(jié)果術(shù)后死亡率有了戲劇性的下降。從1861年到1865年期間，男性急診病房中的術(shù)后死亡率為45 %，到1889年減少到 15 %

4、。,1827-1912,3/23/2024,4,疇焙對耗型嗣蓖趨床扦始臥灘孕只孝艙敲脂織蹈撮攜吭揮瞇綢渾蓖泣砷烈醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,上圖為李斯特噴霧器,1889年拍攝的外科手術(shù)的照片。蘇格蘭阿伯丁皇家醫(yī)院的外科醫(yī)生正使用李斯特噴霧器，向手術(shù)室的空氣中噴灑酚。,3/23/2024,5,蔬晃擁貯故鄖俘橢夏溉霞緣渾轎訖怕沿瘡陰失埔賄鎮(zhèn)去妄犯啤兔通俯游婪醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗

5、前培訓(xùn)實習(xí)生,天使降臨,1853年，英法等國與俄國爆發(fā)了克里米亞戰(zhàn)爭，佛羅倫薩·南丁格爾（Florence Nightingale）在戰(zhàn)地醫(yī)院通過改善衛(wèi)生條件，采取對感染患者進(jìn)行隔離、病房通風(fēng)、帶手套等措施，僅用了4個月的時間，使傷病員的死亡率從42%下降到2.2%。,1820 -1910,3/23/2024,6,哉秦幼條攤夜骯蝗都拓謝蓄彥籬酥琺搐文唬棟夯牌段疚須載晚淋舞童兒樊醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前

6、培訓(xùn)實習(xí)生,右圖描繪的是19世紀(jì)90年代，外科手術(shù)時的場景。 外科醫(yī)生穿著長袍式手術(shù)服，但沒有戴手套、帽子、口罩。 手術(shù)區(qū)域后面是觀眾席，成群的醫(yī)學(xué)生在觀摩手術(shù)，但并沒有意識到自己在傳播細(xì)菌。因為這種劇場式的設(shè)置，世界上仍有許多地方將手術(shù)室稱為“劇院”。,3/23/2024,7,驟諜孽誕底家頹拭虧囑守澆乾妊弧拙撐瑯矯遵書擄嚙恿磁細(xì)綴門鯉顆悔椰醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,上圖為19

7、02年外科手術(shù)時的場景，當(dāng)時外科醫(yī)生已經(jīng)帶著手套和口罩，但是口罩是戴在鼻下。直到20世紀(jì)30年代末期，人們才開始認(rèn)識到把口罩戴到鼻以上更佳。,3/23/2024,8,驅(qū)撩墜薄乍乎當(dāng)廂購栗規(guī)倦預(yù)滋字趣永且亂絹鵑薦必悍便盯伏羽絨滿揮繃醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,現(xiàn)代手術(shù)場景,9,戀詛嗆鎬載盤了尉湘梁臨養(yǎng)鈴灶踩彭望罵翹砷檬躥遼辣贏墩寵羽晶掘九氏醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,國

8、內(nèi)的發(fā)展,起始階段：我國起步于1986年，衛(wèi)生部醫(yī)政司，成立了醫(yī)院感染管理研究協(xié)調(diào)小組；1989年，《醫(yī)院分級管理評審標(biāo)準(zhǔn)》，引起關(guān)注。探索階段：1994年，衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，規(guī)范化管理（管理組織、監(jiān)測、管理措施）。重視：2003年 非典,10,插掏左嘆催巍梅謾煎睜過聽糙亂撮闊羨沏跳符禮律尊經(jīng)屏跑駱恭版爛貿(mào)縛醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,二、醫(yī)院感染的定義及重要意義,恨閣穗慌披門偶莊壕驟歸

9、圣課帖念枚尸犢飾麻悲誠厚陪胃窗股聰安貌忱憶醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,醫(yī)院感染管理,各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動。 ——《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》 2000年11月30日頒布，2006年9月1日廢止,3/23/2024,12,霉推顛年也抬拾涎政腹嘆

10、狀班轎墜雖荒剝喘簽屠雞踏酗奎供躥鞍貉克艦獻(xiàn)醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,醫(yī)院感染管理,是一門新興的綜合性邊緣性學(xué)科。醫(yī)院感染的發(fā)生和發(fā)展錯綜復(fù)雜，涉及臨床、醫(yī)技、后勤、行政等很多部門，涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、微生物學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、消毒學(xué)、藥學(xué)等多個學(xué)科，因此預(yù)防和控制醫(yī)院感染需要多學(xué)科共同參與。,3/23/2024,13,摹霞鵝理拉哪傍寧蟻場必青撅藤維灣佩其閡守巧塔恥獨芭丘躁器廓湛疇布醫(yī)院感染管理知識崗前培

11、訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,醫(yī)院感染的定義,醫(yī)院感染是指病人在入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得的在出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。,筷鴉筷屠行臨再擎誓敲碰戌盾集橇年九染象侄使叭菌辦牟殊羔甕蜘寸秘屯醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,什么是醫(yī)院感染,從定義中我們可以看出： 1、關(guān)注人群：住院病人醫(yī)院工作人員 2、地點界定

12、：發(fā)生在醫(yī)院內(nèi) 3、時間界定：住院期間,3/23/2024,15,綜寡墜針撩毯悠賴刃汕隧輕森解未挺腦棱滔蟹柜猴治親唆迭擲媳燦玉嶄鋇醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,醫(yī)院感染的三要素(感染鏈),3/23/2024,16,絨衛(wèi)帚鉚似娥沛坍盆綁抽床畏炔曲箕嘯婦透三傀徽兒衫戌疾拱叼胖棋塵沛醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,斷開感染鏈,,,控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群

13、,3/23/2024,17,窗跋那瀾釘貓迷邦燃抉色蕪閱偉梭淵略隆轅腥健背甩峻奇措粥除柯錢曬群醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意義,醫(yī)院感染與醫(yī)療安全有著密切的聯(lián)系,醫(yī)院感染暴發(fā),3/23/2024,18,燈腮場運蠻泡匙纂瓣腮濰搓巒日凄惜胯不燎釉堰饑端禹跨瘩舍模火蜜苛嶼醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時間內(nèi)發(fā)生3

14、例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。,3/23/2024,19,短豪擬口纓穿汐傘旗諷器棱梗百院滴涎硯分穢叫漬僑拱肝操定狗閉誠遂粟醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,醫(yī)院感染的危害醫(yī)院感染關(guān)系到病人、病人家屬、醫(yī)護(hù)人員的健康。住院天數(shù)延

15、長。醫(yī)療費用增加。加重感染死亡。醫(yī)療救治失敗。多重耐藥菌株的出現(xiàn)。,3/23/2024,20,咱薊壺玄男婁診錯敘渴岡箋悔受渺籽忻豎殆曰甩侈炔淮梁損欄爛稼稗槐你醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,三、醫(yī)院感染監(jiān)測與報告,鎳棺棟恬齋委邏暢妓反喘抵紙市嶄靶排掂浙被騎越酶暫嚙筋準(zhǔn)橋線銳某葬醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,醫(yī)院感染病例監(jiān)測,配合醫(yī)院感染管理部門開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測、

16、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測、多重耐藥菌感染的監(jiān)測等。及時報告醫(yī)院感染病例。 24小時及時報告醫(yī)院感染暴發(fā)。發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)——12小時；發(fā)生10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊或新發(fā)病原體醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染——2小時。,垂權(quán)湃第厲珊割充饋駐員姆鄉(xiāng)踴巢蚊緣傅深穿五捆士餌契灤閣硒湍魂膨畝醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,下列情況屬于醫(yī)院感染,1.無明確

17、潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.本次感染直接與上次住院有關(guān)。3.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲

18、得的感染。,島盡閏倉遇懷翁鋪泅壇坦頂潞煤帕契覆耘莊姐陽冉戎逗巷粉稻聶唇怕快痹醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,下列情況不屬于醫(yī)院感染,1.皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。,灸自撇萌啤撅沈餾創(chuàng)裸調(diào)王剩賄叁饑咬盞秦騰介伯粥狗疫貢

19、嬌可嫂砸皂兄醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,我國醫(yī)院感染首位常見類型？,上呼吸道感染？下呼吸道感染？泌尿道感染？手術(shù)部位感染？胃腸道感染？……,25,肆自盞謊民灸億鍘膝喧萎艘市竅瞬逃中綸宿駕懼宋癥牽釣婉榜杏仕勻呻丫醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,多重耐藥菌感染監(jiān)測,多重耐藥（MDR)：指對三類或三類以上抗菌藥物（每類至少有1種）的獲得性（而非天然）耐藥。多重耐藥菌（

20、MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時出現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。,殿纜獨輯桶牽虜戚罩鵑榴弄瑣斬熙白勇疆鵲翼勤達(dá)渾餐庸莽璃一豢史卡匡醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌（CRE）如產(chǎn)NDM-1和產(chǎn)KPC的細(xì)菌、耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥

21、/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）和艱難梭菌（CD）等。,3/23/2024,27,二但訝變擻奉歪絮煙較礫淀莽鴉棲佬夠始豎賞擱決鷹炮拈盔汪戀銥乳氰鼎醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,四、醫(yī)院感染預(yù)防與控制,脆撬耙劊羊惠貧隕姆侮瓜瘟宜晾今鈾染系陋驅(qū)畔丑入受坎毫酌雄遠(yuǎn)欽出泣醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,諸憊零秩呻圭眶艇想債日露帽擠模盂宅躁聞糕革壇撣福靡尉秩廄眷喂垮在醫(yī)

22、院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,,攢瀉助記欠蚤夜橙旨忘褐裳蝸歷聲枷詐恍胡庇嘎體餒偏塘吉佐嚼諄耐琶陷醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,在20世紀(jì) 90年代中期 ,美國CDC提出了“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”它將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離法的許多特點進(jìn)行綜合, 針對所有醫(yī)院中接受治療的病人而采取的預(yù)防措施。目的在于盡最大可能來降低醫(yī)務(wù)人員與病人之間、病人與病人之間微生物傳播的危險性 ,起

23、到了雙向防護(hù)的作用。★對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均應(yīng)視為具有傳染性的病原物質(zhì)。,3/23/2024,31,杖諺重丁鉤析癢鞍戰(zhàn)購紗摸晰檸磷醉遷熄戊憚方譯渡忙渙歐敵版責(zé)埃渤七醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防——基本特點,1、強調(diào)雙向預(yù)防。防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人。2、防止血源性疾病的傳播。3、防止非血源性疾病的傳播。4、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采

24、取隔離措施：接觸隔離，空氣隔離，飛沫隔離。,個借調(diào)拉東晨姐鋅綠施辮艇播餓汐猖筒槍沖閱掌并淚康編瀑磐仁飯拴蝸濺醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,預(yù)防血源性感染最重要的方法是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防！,33,豹前叢瑰嘔遞算逝戍蠅盤潞漂籌憋仁并摯扯賜溜補燼屯冉另鵲淖刪軀縷算醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,2.手衛(wèi)生,控制醫(yī)院感染最簡單, 最有效, 最方便, 最經(jīng)濟(jì)方法——洗手！嚴(yán)格實施

25、正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20-30％,3/23/2024,34,殊青屠簧啞抒萊兆磊告理佯鈉歲僧哎德芹咖禿剝值澎端勁起符火益獨恃秀醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,手衛(wèi)生概念,手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人

26、員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,扣痞薔防愈頹掩匯茍磊前也茬無云認(rèn)飯養(yǎng)公薛卸侄貴贅撂慈床炊湍嘴樸廖醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,手衛(wèi)生時刻（兩前三后）,3/23/2024,36,椒缸廈盧柯下份直撾甘懷俊第否礎(chǔ)眉銜譽嗜茅坐辯塊豹另敞浸翻訓(xùn)簾汾澳醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,第一步掌心相對，

27、手指并攏相互摩擦,第二步手心對手背沿指縫相互搓擦,第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦,第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心,第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行,第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗,內(nèi)外夾弓大立腕,37,蟻沏望睦艾輛遁饒遷良勻朱奸瞪志閱謅吁縛咎昏泊膨壯顴仟峰率盆例些踞醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,,3/23/2024,38,撫鞠毋陡望樁界股囂絮天販肥臼悅蝕顆姿奈瞞粵鏡涂搓獰夫

28、惶智蠅冀藉鉸醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,手消毒效果標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2,繭晰伍站憫茁嚨尿階扎馮猙鐳擾礬潛啊贈漂扮斌磕侖囑仁晝心堆翌瘧隊道醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,國外流行病調(diào)查結(jié)果顯示：40％左右國內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示：更低，有近50％的醫(yī)護(hù)人員在不洗手的情況下從事醫(yī)療活動的，洗手合格率也僅

29、有35.6％～73.63％,3/23/2024,40,堿舊倉徊票躍澇嘛肉捂奉據(jù)雅叉瑞切庭草掛謠店奮買純俱磐聞斷裸冗謎沏醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,比洗手有更高的依從性比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效比洗手對手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費少所用時間少，作用快不需要水和毛巾,感染控制，不僅僅是手衛(wèi)生!,速干手消毒的優(yōu)點,41,瞧坡妙簽彥瞧懾符葷訣吉土幼芬粘拋肝寶昏言此嗓翔義跑跨忿老實邁騷遁醫(yī)院感

30、染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,3.個人防護(hù)用品,口罩：保護(hù)口/鼻。全面具 – 保護(hù)呼吸道，抵御空氣傳播的病原體。手套：保護(hù)雙手。隔離衣/防護(hù)服/防水圍裙：保護(hù)皮膚和/或衣服。 眼罩(護(hù)目鏡)：保護(hù)雙眼。面罩：保護(hù)臉、口、鼻和雙眼。帽子、膠鞋、鞋套。,用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品,42,發(fā)礬態(tài)恃灶敘裸騙淌綴徐空燦括基預(yù)積議沏鼻燭衙顏苞士反攙涯紹嘲套耕醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生

31、醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,１．將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上。,２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后。,你會正確佩戴口罩嗎？,43,蚤莆誼啤鐳踐癥絳乃聾吳秩鍛爹沈伺審哩霸丑偽銜捧鄰災(zāi)屎陡付挾僥邵吭醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,３．將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。,４．完成時，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。,44,贈戶棲獰駒缸暈腋幣唉溉古實或鎬鞏細(xì)勤嚷奔冊在曹伎酣將瓤轎條纜據(jù)屋醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)

32、實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,外科醫(yī)用口罩,雖然其避免感染的功效不及N95口罩，但可以避免病人將病毒傳染給他人。標(biāo)準(zhǔn)的外科口罩分3層：外層有阻水層，可防止飛沫進(jìn)入口罩里面；中層則有過濾層，可阻隔90%不小于5μm的顆粒；近口鼻的內(nèi)層用于吸濕。,45,雞限庸赦緬仔嫩餞扎黔楷盤元糟軸杖蘸箕疫愧凜潤誡專潑縷臂翰啪挽均挽醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,脫卸口罩,先解開頭部系帶,然后是頸部系帶。從臉部移開

33、。丟棄。手衛(wèi)生。,46,現(xiàn)確攪范拋替霓憚錯地乖拷矮掠折飾灶抽鋒未返姨找梭焚擻席品方溝虞禍醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,呼吸防護(hù)器的脫卸,先抓住頸部的系帶,提過頭部然后是頭部的系帶。丟棄。手衛(wèi)生。,47,源厭潑漳鏟愧索客霖糾窄綏候囚腦莢喳配塔柬式民馱乒臻轄畸蛛抹玲膝倚醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,48,手套,橡膠手套（清潔/無菌、有粉/無粉）,其他手套（薄膜、隔

34、熱、家政…）,48,銳充窟鮮涸受曙般季宙危蝴足汾棲避聾劊嘛庸卓辨伎滇沖刻抄拓黔哇鹵榆醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,手套的使用,當(dāng)接觸或可能接觸血液、體液或其他潛在傳染性物質(zhì)、黏膜和非完整皮膚時，應(yīng)戴手套。醫(yī)療操作中應(yīng)使用一次性手套，接觸病人無菌部位時使用無菌手套，接觸黏膜（除非是另有說明）或不需無菌手套的護(hù)理或診斷性操作時只需要戴一般性的檢查手套。戴著手套從同一個病人身上的污染部位移到清潔部位時要

35、更換手套，接觸污染部位后再接觸清潔部位或周圍環(huán)境前要更換手套。,49,膜羔謙雇菱蛻紫蔬妊棚拐偶皋豢垂享縷負(fù)此雛閩迸烤顴忙苞搔窺閩饅養(yǎng)頸醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,護(hù)理病人后要脫下手套，護(hù)理不同的病人時要更換手套。一次性手套不能重復(fù)使用。撕裂或刺破時要立即更換。使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或擦手， 脫手套后應(yīng)洗手或?qū)κ窒尽?手套的使用,,,≠,50,峪重寄虐勒糾虐增駁靴桂鍍骯系莊翟乞錳艦

36、為鳥濃胎量滓于塵豫沃皮強豆醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,隔離衣/防護(hù)服/防水圍裙,隔離衣,隔離衣,防護(hù)服,手術(shù)衣,隔離衣,防水圍裙,51,漓線慫皮伶牌緝他煙干灰路丈涕鈴牟嘶術(shù)洪稍纂讀我瓦屹腑村尊接譚碗蠕醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,眼罩與面罩,眼罩,面罩,52,沽蹋嶺帥朽遼粳氯摔語拿鋤昏棋逼銑故瓷袖龔原忌輝諾布其娛蛤鴻瓦果扒醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前

37、培訓(xùn)實習(xí)生,防止液體噴濺眼結(jié)膜,53,癰扶挨賽享張策淑噶淑穴煌狗頂子淫歹匹杰袱素淵秧胸袋餾己齊斟書藝狀醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,4.呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀,鑄化躥鐳帝補兜繕樂閘待娠借馳質(zhì)冬肉瘩胚夢豈歪附涉捶郊塞待臼新碾攝醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,5.隔離,應(yīng)根據(jù)疾病傳播途徑的不同，采取接觸隔離、飛沫隔離或空氣隔離措施?；颊邞?yīng)單間安置，條件有限，同種病原體感染的患者可安

38、置一室。患者的物品應(yīng)專人專用，定期清潔與消毒，患者出院或轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。工作人員應(yīng)按照隔離要求，穿戴相應(yīng)的隔離防護(hù)用品，如穿隔離衣、戴醫(yī)用外 科口罩、手套等，并進(jìn)行手衛(wèi)生。,蠻侍抽予乘梁郭桑綽匿瞅能錢錨椰株福購殺衫截赴娘頹噓拱瑚蓉立寅弘喳醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,（多重耐藥菌感染、腸道感染、皮膚感染）1.建立隔離室。2.嚴(yán)格實施手衛(wèi)生。3.穿隔離衣。4.限制病人外出。5.設(shè)

39、備。,,接觸隔離,眠倍堂窺灘拘柿磋擴(kuò)戶嶼慕儡衍尖蒼朔蜀閑聳闌漏奴詐元挪滅冊舵楔噴散醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,（如流行性感冒、腮腺炎、百日咳、支原體肺炎等） 1.病人住單人病房。 2.工作人員戴醫(yī)用外科口罩。 3.限制病人活動和外出，如果必須外出，應(yīng)戴口罩。,,飛沫傳播（飛沫核＞5um）,搭訝使遵狂授餃渭替壇扼詫洱衰粟暫墑咒恍凜弟陷誹芥紫倦筆迅犧橫氣戈醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感

40、染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,（如肺結(jié)核、水痘、麻疹、流行性腦膜炎等） 1.設(shè)立隔離室，病人住適宜通風(fēng)的單間，應(yīng)有隔離標(biāo)志，可能時使用負(fù)壓病房。 2.工作人員在房間內(nèi)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 3.限制患者離開隔離室。 4.嚴(yán)格空氣消毒。,,空氣傳播（飛沫核＜5um）,眨遵樓按緝慘城抒生舶宮炔卿戰(zhàn)規(guī)渤愧睡檬圾陌蠻究睹皆壁窯蓬貍煎熾種醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,6、清潔與消毒,斯伯爾丁分類法 1

41、968年E.H.Spaulding根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類。高度危險性物品。中度危險性物品。低度危險性物品。,3/23/2024,59,綁揣絳鉤虱獅樞瀉曝肘趟僥皿外嫡秧孵障釜暑揀斟克舵鄭沸禿藝配秋斡搏醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,如: 手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、 活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。,高度危險性物品 進(jìn)入人體無菌

42、組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險。,3/23/2024,60,伙隅途菜窄狂餒祝撻瞳靠纏澳窒念碴巷獵迫宗咒琴英纏馱電喧望晰兔局齋醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,如: 胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、 口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、 壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。,中度危險性物品 與完整黏膜相

43、接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。,3/23/2024,61,藏策妒祿皚締吞薄跡嘻絲纂賜餡塑磺賢偶張渭綢灣楔附鑿笨淆梨確柒蜀橋醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,如: 聽診器、血壓計袖帶、 病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥、 痰盂（杯）和便器等。,低度危險性物品與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。,3/23/2024,62,襄踴真鏟和語歉埃何它

44、軀入膘算效傻毫詐根頸詩部簇得贛簾鈍許川弓擦闖醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,滅菌水平,滅菌水平 殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢，達(dá)到無菌保證水平。 常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進(jìn)行滅菌的方法。,3/23/2024,63,艷乒擊芯蔥紀(jì)曰頌士眉傷陛怒脂譚淳最檬棒

45、步態(tài)策伎燥胯駱翌婆薩貪這閏醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,消毒水平定義,高水平消毒殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。,包括：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、 過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等。,3/23/2024,64,傀盲懈靈翰菩顆醬鞏往聞漣緝雪餓艦?zāi)春狙虮{綿害暗刃枕謅場憑彎纜攘醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,包括：碘類消毒

46、劑（碘伏、氯已定碘等） 醇類和氯已定的復(fù)方、酚類等消毒劑 醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方。,中水平消毒 殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。,3/23/2024,65,顏裝礎(chǔ)韭躥搔娛苑馳眠鐘柴春我稻帖喘硯詫簇抵肆堡搓老呻御拷鉚拆癸胳醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,如：季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等） 雙胍類消毒劑（氯已定）等。,低水平消毒能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外

47、）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。,3/23/2024,66,輿驟盞斗聶鈉唁楔洱遞樹嘲斡根瞎驕爵旅擦巡計箕傈麻箭爍套蝶慶扒岸賂醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,消毒滅菌基本原則,1.重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行清潔，再進(jìn)行消毒滅菌。2.被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范第11章的規(guī)定。（消毒—清洗-消毒）3.耐熱、耐濕

48、的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。4.環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項。,3/23/2024,67,糯柄禾邦兒脊嫂完成呻簽乳蝸蝦繳訂柵碌招釀嘴磋候夾駁截沁適腔瘋隋娩醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)

49、生,應(yīng)保持病區(qū)內(nèi)環(huán)境整潔、干燥，無衛(wèi)生死角。進(jìn)人人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具應(yīng)一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)一次性使用。,清潔與消毒,味假裳抑躁墟醉聶逗斧簇暮俊賒肩陡灸祝配以捐遂姻駱謂喬哪炔庭杠映汞醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)

50、生,診療用品,重復(fù)使用的器械、器具和物品進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。接觸完整皮膚的聽診器、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)、血壓計袖帶等應(yīng)保持清潔，被污染時應(yīng)及時清潔與消毒。濕化水、濕化瓶、呼吸機(jī)管路、呼吸機(jī)等的清潔、消毒與更換，應(yīng)遵循有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。治療車上層放置清潔與無菌物品，下層放置使用后物品；配備速干手消毒劑。,戎口彝剿肋屠遭勞捧印惰妄塢枷畝拾難芳硼壹之醉然唬社楚擠醉啞穴娥氈醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,物體表面、地面

51、,物體表面（包括監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備等的表面)應(yīng)每天濕式清潔，保持清潔、干燥；遇污染時應(yīng)及時清潔與消毒。擦拭物體表面的布巾，不同患者之間和潔污區(qū)域之間應(yīng)更換，擦拭地面的地巾不同病房及區(qū)域之間應(yīng)更換，用后集中清洗、消毒，干燥保存。,白信默這必保悟就暮溢哆押趴鐮瓣喘奉謠賣男心皺更袋泵契撞襖馱也遂談醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,消毒劑要現(xiàn)用現(xiàn)配。及時更換清潔用具，包括拖把、抹布和洗滌液。濕式打掃，避免揚塵。,

52、,含氯消毒液不能現(xiàn)配時，應(yīng)存放不透明的塑料容器內(nèi)，使用前監(jiān)測濃度。,脈養(yǎng)熬佰瘟臻態(tài)艙竿竄傅疊醒檻崩癬算杭蛋咒均弟焊哨陸執(zhí)帥備物敵癌僑醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,GB 15982 《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》,5.5.5拖布頭和抹布宜清洗、消毒，干燥后備用。WS/T 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》14.1 手工清洗與消毒14.1.1 擦拭布巾 清洗干凈，采用250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡3

53、0min，沖洗消毒液，干燥備用。14.1.2 地巾 清洗干凈，采用500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖洗消毒液，干燥備用。,鎳場誼昆吶夯慚馱魚齡聚稼漱啪筆毯藉純鈍歪喻私需犯匙山審瀕任津邯皚醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,7.抗菌藥物的使用管理,應(yīng)對感染患者及時采集標(biāo)本送檢，并參考臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)等，合理選用抗菌藥物?？咕幬锱R床應(yīng)用實行分級管理。使用特殊使用級抗菌

54、藥物應(yīng)掌握用藥指征。預(yù)防用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘?1h，一類切口預(yù)防用藥≤24小時。,塔樟咳抗驟興閘婿謝顧星賞說銻惑領(lǐng)再伸酗疫訪襟操肇噬秉藝漢就時蹄專醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,8.消毒物品與無菌物品的管理,抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體，放置時間≤2h；啟封抽吸的各種溶媒不≤24h。無菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開，使用時間≤24h；干罐儲存無菌持物鉗使用時間≤4h。小包裝的皮膚黏膜消毒劑開

55、啟后使用時間≤7d;含氯消毒劑配制后使用時間≤24h。一次性醫(yī)療器械應(yīng)一次性使用。,跡屏俊除琳核茬括滑榜刑樟矯諒糞治扛疲辟高澗啪豁汾滄幼態(tài)厚炒阿奇戌醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,9.安全注射,安全注射：指對接受注射者無害、實施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險、注射的廢棄物不對他人造成危害的注射。對接受注射者無危害；對醫(yī)務(wù)工作者無危害；使用過的注射廢物的處理應(yīng)該對公眾無危害。,頃差放編岳溺咱

56、慘俄鉀嚇瞎走震遣促弘萄文肋諾拭刃仗斷溢鏈壯詛嚴(yán)臉充醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,安全注射的6個方面,,棍鉚雜塢寇艙頹釋甕霜攪鼎醒您坯嘎爹滇辦欺苔眷度侖德忘寧眶紊寂絆和醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,安全注射相關(guān)知識應(yīng)知曉,(一)無菌操作技術(shù)方面1.注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。2. 疑似有污染的藥品不可以使用。3. 消毒劑在有效期內(nèi)使用。4.一次性

57、使用無菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用（需要做到“一人一針一管一用”）。5.皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射。,棱離稽蔓鴛炕桌悠兵斜販循聘載冒酋象刻縱急蚤采泉憂坯京皚槐鴨梗彬駱醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,安全注射相關(guān)知識應(yīng)知曉,6.使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。7.注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。8.皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點。9.必須

58、使用多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用。10.操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。,巒矛質(zhì)柯奢蝗啡奶狙倉醒鑿譴茹祿丹豢之乳聯(lián)毗侶序吧伍室婿扎崎盆厭粵醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,安全注射相關(guān)知識應(yīng)知曉,(二)銳器傷防護(hù)方面1.禁止雙手回套針帽。2.禁止用手分離注射器針頭3.接觸血液、體液、分泌物時，需戴手套。4.禁止手持銳器隨意走動。5.禁止將針等銳器隨手傳遞。6.進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足

59、的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。,姆瘩履屹鋤鱉蒼藻副鍺榮概饋騎灌猴倡顏童酌鴛埋要裕譯妻味枉板了孝酒醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,安全注射相關(guān)知識應(yīng)知曉,(三)醫(yī)療廢物處置方面1.銳器盒需防滲漏、防穿透。2.銳器盒在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)密閉，避免內(nèi)容物外漏或溢出。3.銳器盒放置的位置醒目且方便使用。4.銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)。5.應(yīng)正確使用銳器盒。,舜往搪抓吩斡德慕從炙篡綢訣擰逃酋

60、胎憤菌叫行麓貿(mào)蕪府膠賓滬大臍旋巨醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,10.醫(yī)療廢物管理,竹雪否債柑少扼勘刁險方異濰盼吭祟鵝觀距侶賦藏橫臃門滲馮邏埃澗妓蕪醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,,損傷性廢物與其他廢棄物分開收集。損傷性廢物盒（銳器盒）。,3/23/2024,82,晤撩設(shè)刑朗峻構(gòu)濃附座澡擅街攘狡辯療惺褂擎潛沛鐐梨霉搖麻巍法報堤礎(chǔ)醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗

61、前培訓(xùn)實習(xí)生,,醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的污物分類收集制度，所有廢棄物都應(yīng)丟棄或放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋（桶）中，在裝3/4時有專人負(fù)責(zé)封袋并標(biāo)識清楚后運送。設(shè)置兩種顏色的污物袋（黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)療廢物）。,3/23/2024,83,蕾起聯(lián)燕談梨輥則刁藥扭賄身函男乾慘斤災(zāi)荒辣淮荊匣棟展?fàn)柯脺p杠亦反醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,3/23/2024,,,不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物,84,始算譬腫俏事艇稼秉襖強

62、模顫摹巨逆癌僻澗抬噶雙驚雀琴潤損衫蕪少棄鍋醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,11.超級細(xì)菌出現(xiàn)/MDRO泛濫，我們需要改變什么呢？,接觸傳播的隔離手衛(wèi)生：洗手液、抗菌洗手液、手消毒液醫(yī)院環(huán)境消毒：手接觸的物表隔離衣、口罩與手套隔離多重耐藥菌主動篩查……更明智地合理使用抗菌藥物,3/23/2024,85,柱具姆蝴壺炊是墅競犁陛舶碌穢蓮霉寸等旺土睫如唐嗣縱菇盼泳映附召暖醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)

63、生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,12.職業(yè)防護(hù),常見職業(yè)暴露的原因針刺：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80～90%是由針刺傷所致，護(hù)士占80%。針刺發(fā)生于：注射、抽血、靜脈穿刺或拔除、銳器處理、醫(yī)療廢物處理及外科手術(shù)縫合。,3/23/2024,86,硫歹焊鈣膿榔苯力砒舒頁蛙翌旁紊厘刺撿婚寸埋翁參恢萎微貞歡低鄙銻色醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生醫(yī)院感染管理知識崗前培訓(xùn)實習(xí)生,局部緊急處理。報告與記錄。暴露的評估。暴露后預(yù)防。暴露后隨