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文檔簡(jiǎn)介
1、第一章頭頸部一、名詞解釋1、頭皮:顱頂?shù)念~頂枕區(qū)皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜和枕額肌三層緊密附著,組成“頭皮”。2、面部“危險(xiǎn)三角”:指兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角區(qū),此區(qū)的面靜脈無(wú)靜脈瓣,并經(jīng)眼靜脈與海綿竇交通。若發(fā)生化膿性感染,易循上述途徑逆行至海綿竇,導(dǎo)致顱內(nèi)感染。3、腮腺床:腮腺深面有起自莖突的諸肌、頸內(nèi)動(dòng)脈和靜脈、第四—第七腦神經(jīng)共同組成的腮腺床。4、枕三角:由胸鎖乳突肌后緣、斜方肌前緣和肩胛舌骨肌下腹圍成。內(nèi)有副神經(jīng)外支、淋巴結(jié)
2、及頸叢皮支等。5、下頜管:位于下頜體內(nèi),由下頜孔到頦孔的骨性管道,內(nèi)有下牙槽動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)。6、頸動(dòng)脈鞘:頸部深筋膜中層,氣管前筋膜向兩側(cè)延續(xù),包裹頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)靜脈和迷走神經(jīng)形成。7、下頜下三角(二腹肌三角):由二腹肌前、后腹和下頜體下緣圍成。三角內(nèi)有下頜下腺、下頜下淋巴結(jié)、面血管、舌血管、舌下神經(jīng)和舌神經(jīng)。8、甲狀腺假被膜:包裹甲狀腺的氣管前筋膜,即甲狀腺鞘。9、甲狀腺懸韌帶:在甲狀腺兩側(cè)葉的內(nèi)側(cè)部和峽的后面甲狀腺假被膜增厚形成
3、甲狀腺懸韌帶,喉返神經(jīng)在其后方上行,手術(shù)時(shí)應(yīng)該注意保護(hù)。10、頸袢:上根:自舌下神經(jīng)發(fā)出,為來(lái)自第1頸神經(jīng)前支的纖維,沿頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈下降。下根:由頸叢的第2、3頸神經(jīng)前支纖維組成,在頸內(nèi)靜脈內(nèi)側(cè)下行。上下根在頸內(nèi)靜脈的后內(nèi)側(cè)或前外側(cè)聯(lián)合成頸袢。11、肌三角:底為頸深筋膜深層,頂為頸深筋膜淺層。三角內(nèi)含有胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹,以及氣管前筋膜和位于其深部的甲狀腺、氣管頸部、食管頸部等結(jié)構(gòu)。12、氣管前間隙
4、:氣管前筋膜與氣管頸部之間借疏松結(jié)締組織相連形成氣管前間隙。13、顳下頜關(guān)節(jié):由下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、下頜頭、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊及韌帶組成。它是頜面部唯一既穩(wěn)定又14、甲狀腺上動(dòng)脈起自(頸外動(dòng)脈),甲狀腺下動(dòng)脈起自(鎖骨下動(dòng)脈的甲狀頸干)15、左喉返神經(jīng)勾繞(主動(dòng)脈弓),右喉返神經(jīng)勾繞(右鎖骨下動(dòng)脈),易損傷右側(cè)。16、頸袢是由(舌下神經(jīng)的頸袢上根)和(第2、3頸神經(jīng)的頸袢下根)組成。三、問答題1、顱頂軟組織共分幾層?各層有何結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?答:顱頂
5、軟組織在額頂枕區(qū),由淺入深可分為皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜和枕額肌、腱膜下疏松結(jié)締組織、顱骨外膜等5層。1)皮膚:厚而致密,含有大量毛囊、汗腺、皮脂腺以及豐富的血管、淋巴管。2)淺筋膜:由致密的結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成,并有許多結(jié)締組織小梁,使皮膚和帽狀腱膜緊密連接,將脂肪分隔成無(wú)數(shù)小格,內(nèi)有血管和神經(jīng)穿行。3)帽狀腱膜和枕額肌:厚而堅(jiān)韌,前、后分別于枕額肌的額、枕腹相連,兩側(cè)續(xù)于顳筋膜淺層。4)腱膜下疏松結(jié)締組織:又稱腱膜下間隙,是頭皮和顱
6、骨外骨膜之間的一層疏松結(jié)締組織。此間隙范圍大,出血易廣泛蔓延,炎癥可經(jīng)此層的靜脈交通擴(kuò)散到顱內(nèi),故稱此層為顱頂部的“危險(xiǎn)區(qū)”5)顱骨外膜:由致密結(jié)締組織構(gòu)成,借少量結(jié)締組織與顱骨表面相連,容易剝離。2、上頜動(dòng)脈分段與每段分支答:第一段:自起點(diǎn)到翼外肌下緣,分支:下牙槽動(dòng)脈、腦膜中動(dòng)脈。第二段:翼外肌淺面或下頭深面,分支:頰動(dòng)脈第三段:從翼外肌兩頭之間進(jìn)入翼腭窩以后,分支:上牙槽動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、腭降動(dòng)脈、蝶腭動(dòng)脈。3、氣管頸部的層次由淺入
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