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1、微生物基礎(chǔ) 知識(shí)培訓(xùn),,,目的,無(wú)菌定義微生物污染的相關(guān)知識(shí)藥品微生物污染的來(lái)源和預(yù)防,藥典對(duì)無(wú)菌保證定量標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有任何活的微生物Fo不小于8分鐘經(jīng)滅菌后,產(chǎn)品中污染菌存活的概率不大于百萬(wàn)分之一。無(wú)菌保證值:污染菌存活概率負(fù)對(duì)數(shù),經(jīng)滅菌后,產(chǎn)品的無(wú)菌保證值不小于6,什么是微生物,它們是非常小的單細(xì)胞或多細(xì)胞生物,肉眼無(wú)法看到。它們對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求非常低。它們是一類繁殖非??斓纳?。它們非常容易發(fā)生變異。它們無(wú)
2、處不在。大多數(shù)微生物對(duì)人類有益。有些微生物對(duì)人類有害。,微生物存在,水空氣衣服地面廢水排水口洗手池嘴,頭發(fā)皮膚鼻子腸道食物昆蟲(chóng)動(dòng)物等等,微生物的主要類群:桿菌(大腸桿菌),,,大腸桿菌(帶鞭毛),,,微生物的主要類群:桿菌(碳疽),,,沙門氏菌,,,微生物的主要類群:葡萄球菌,,,微生物的主要類群:鏈球菌,,,微生物的主要類群:弧狀菌,,,微生物的主要類群:四疊球菌,,,細(xì)菌的繁殖:二分裂繁殖,,,微生物
3、的主要類群:黑曲霉菌,,,微生物的主要類群:絲狀真菌,,,真菌的繁殖:分生孢子,,,微生物的益處,啤酒,葡萄酒的生產(chǎn)面包酵母的生產(chǎn)奶酪的生產(chǎn)醋的生產(chǎn)酸奶的生產(chǎn)維生素的生產(chǎn)類固醇的生產(chǎn)抗菌素、干擾素的生產(chǎn),分解廢物,循環(huán)利用幫助腸道中的食物消化除蟲(chóng),微生物的害處,導(dǎo)致傷口感染導(dǎo)致胃腸不適引起感冒,咳嗽尿道感染敗血癥癌癥腦脊膜炎破傷風(fēng)艾滋病,藥品生產(chǎn)中微生物控制,為什么要對(duì)藥品生產(chǎn)進(jìn)行微生物控制?
4、微生物可以致病。特別是注射劑的危害。如果細(xì)菌得到了必要的養(yǎng)料、一定量的水份和合適的溫度,它們就能迅速繁殖,它們繁殖的速度快得驚人。通常一個(gè)細(xì)菌在僅僅24小時(shí)后可產(chǎn)生出281兆(百萬(wàn))個(gè)的細(xì)菌。,主要的微生物污染源,空氣 水 設(shè)備 原輔料 人員,,微生物的污染途徑,自身污染:由于患者和員工自身攜帶微生 物而污染。 接觸污染:由于和非無(wú)菌的用具、器械或
5、 人的接觸而污染。 空氣污染:由于空氣中所含微生物的沉降、 附著或被吸入而污染。 其他污染:由于其他因素(如昆蟲(chóng))而污染。,控制微生物的污染途徑,有效地阻止室外的污染侵入室內(nèi)。 迅速有效地排除室內(nèi)已發(fā)生的污染。 控制污染源,減少污染發(fā)生量。,控制微生物污染途徑,污染途徑及解決措施人、機(jī)、料、法、環(huán),控制微生物污染途徑,一、人在潔凈室中人體是主要菌源之一,不僅皮膚帶有細(xì)菌(
6、其中約l%為病原性的),人通過(guò)呼吸、講話、操作也會(huì)散布細(xì)菌。,控制微生物污染途徑,根據(jù)國(guó)外實(shí)驗(yàn)資料,可以認(rèn)為人員的發(fā)菌量有以下數(shù)據(jù)可供參考。①潔凈室內(nèi)當(dāng)工作人員穿無(wú)菌服時(shí): 靜止時(shí)的發(fā)菌量一般為10~300 個(gè)/(min·人); 軀體一般活動(dòng)時(shí)的發(fā)菌量為150~1000 個(gè)/(min·人); 快步行走時(shí)的發(fā)菌量為900—2500 個(gè)/(min·人)。②咳嗽一次的發(fā)菌量一般為70~
7、700 個(gè)/(min·人),噴嚏一次的發(fā)菌量一般為4000~60000 個(gè)/(min·人)。③穿平常衣服時(shí)發(fā)菌量為3300~62000 個(gè)/(min·人)。④無(wú)口罩發(fā)菌量:有口罩發(fā)菌量為(1:7)~(1:14)。,人員不良行為所產(chǎn)生的污染:,當(dāng)有如下行為時(shí)將相應(yīng)增加微粒的產(chǎn)生量:- 吸煙者的呼吸 500%噴嚏 2000
8、%搓手 200%行走 200%跺腳 5000%,控制微生物污染途徑,人員需要規(guī)范或注意的部分:,,凈化工作服穿戴,更衣,,,更衣,標(biāo)準(zhǔn)更衣程序: 一更:脫衣→換鞋→洗手二更:穿潔凈服/戴帽子/戴口罩緩沖:消毒雙手→ 潔凈區(qū)...,更衣,著衣種類 測(cè)定日
9、期 細(xì)菌數(shù)/100CM上衣內(nèi)側(cè) 使用五日后 300 外側(cè) 使用五日后 200褲子內(nèi)側(cè) 使用五日后 450 外側(cè) 使用五日后 70帽子內(nèi)側(cè) 使用五日后 100 外側(cè) 使用五日后 150
10、口罩內(nèi)側(cè) 使用一日后 22000 使用一日后 100,更衣的目的:,,,,,想混進(jìn)去,沒(méi)門!,操作幅度,潔凈區(qū)行為要控制,要緩慢移動(dòng),保持好的身體姿勢(shì),輕聲談話,減少交談?lì)l率等。人的行為是維持潔凈區(qū)平衡不可或缺的。,個(gè)人衛(wèi)生(洗手消毒),手的衛(wèi)生,每只手可攜帶40萬(wàn)個(gè)細(xì)菌;剛洗過(guò)的手,每平方厘米也可檢驗(yàn)出3200個(gè)細(xì)菌 。1~1
11、0萬(wàn)個(gè)細(xì)菌/1cm2 皮膚表面!,洗手的重要性:,用流水(如自來(lái)水)洗手,能使手上的致病微生物減少80%;用皂液充分洗手,再用自來(lái)水沖洗能使致病微生物減少95%。洗手后正確使用消毒劑能使致病微生物減少到99%。,洗手的正確方法,,手的細(xì)菌對(duì)照實(shí)驗(yàn),,未洗的手,,漂洗的手(只用清水),,洗凈的手(用皂液),,洗凈的手(用消毒劑),正確洗手的步驟:,1. 手心搓手心;2. 手心搓手背;3. 手指交叉; 4. 手心搓拇指;5
12、. 手心搓手腕。,其它凈化工作服處理運(yùn)送方式、無(wú)菌手套的處理及穿戴、消毒劑更換配制、維修人員操作。,控制微生物污染途徑,二、環(huán)潔凈度測(cè)定包括: 懸浮粒子 微生物 - 浮游菌 - 沉降菌,,,,,,潔凈區(qū)空氣潔凈度等級(jí):,,,歐盟 GMP 2002 微粒指標(biāo),A級(jí)風(fēng)速為:0.36-0.54m/s(指導(dǎo)值)級(jí)別分動(dòng)態(tài)及靜態(tài);5μm :<1 應(yīng)視作不檢出;2005年9月21日修改,考慮光散
13、射及電子噪聲等可能誤報(bào),標(biāo)準(zhǔn)為<20個(gè)/ m3 應(yīng)對(duì)A級(jí)區(qū)的空氣粒子進(jìn)行連續(xù)測(cè)定,并建議對(duì)B級(jí)區(qū)也連續(xù)測(cè)定,,USP28 潔凈級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)表,藥典標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)鍵區(qū)提法。FDA無(wú)菌制造工藝生產(chǎn)的無(wú)菌藥品CGMP指南要求:關(guān)鍵區(qū)正常情況不得檢出菌。表中均為動(dòng)態(tài);關(guān)鍵區(qū)指標(biāo)包括地面;*接觸碟或擦拭法 24-30cm2,控制微生物污染途徑,環(huán)需要注意或控制的部分,A、粒子指標(biāo)的控制;B、微生物指標(biāo)的控制。 生產(chǎn)車
14、間、公用工程分別應(yīng)該注意的部分,控制微生物污染途徑,三、料A、原輔料;B、內(nèi)包材;C、與藥品接觸的其它部分(氣體、活性炭) 注射用水,WFI對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的重要性微生物指標(biāo)法定:10個(gè)/100ml CFU 內(nèi)控:8個(gè)/100ml CFU,WFI微生物指標(biāo)控制 生產(chǎn)車間、公用工程分別應(yīng)該注意的部分,控制微生物污染途徑,四、機(jī)設(shè)備和器具與藥品直接接觸特別是設(shè)備或設(shè)施的衛(wèi)生死角(膠塞機(jī)、配制罐及
15、其相關(guān)工藝聯(lián)接輸送管道),控制微生物污染途徑,設(shè)備和器具的清洗清潔程序必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)證嚴(yán)格按清洗周期清洗清洗和存放設(shè)備、器具處應(yīng)與生產(chǎn)區(qū)域潔凈等級(jí)相同注重與物料接觸設(shè)施及部件處理(特別是F0低品種),控制微生物污染途徑,五、法上述各種控制方法應(yīng)該已相關(guān)SOP形式存在。SOP執(zhí)行基礎(chǔ)管理人員作用。,GMP的信條:,,,其它需要注意部分,特殊情況下處理SOP空調(diào)系統(tǒng)停電、聯(lián)動(dòng)線(凍干機(jī))、制水機(jī)系統(tǒng)出現(xiàn)故障處理流程、注意點(diǎn)
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