2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、一、心理護(hù)理多數(shù)患者由于受疾病的折磨,心情急躁,對(duì)預(yù)后擔(dān)憂。學(xué)習(xí)和練習(xí)放松:焦慮和悲觀情緒常見于慢性肺疾病患者,病逝病情加重氣短、活動(dòng)力下降及悲觀情緒可能會(huì)使患者脫離家人和朋友。學(xué)會(huì)放松有助于控制因氣短而產(chǎn)生的恐懼身體和精神放松可以避免因肌肉緊張而消耗過多的氧氣。長期住院治療,家庭經(jīng)濟(jì)困難,產(chǎn)生悲觀、抑郁情緒。首先應(yīng)多方面安慰,多與患者溝通,讓患者增加治療的信心,可以介紹效果好的患者治療的過程、治療前后的情況,消除患者的緊張情緒,建立信

2、任的護(hù)患關(guān)系。盡量滿足患者需求,護(hù)理操縱純熟、正確、減輕其痛苦。二、飲食護(hù)理保持良好的營養(yǎng)和適當(dāng)?shù)捏w重:良好的營養(yǎng)對(duì)保持理想體重很有幫助,慢性肺疾病的患者,因?yàn)榕鲁燥垥r(shí)氣短,所以進(jìn)食減少,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,低營養(yǎng)使呼吸肌乏力,從而氣短加重。另外,體重超重增加心肺供氧到全身的負(fù)擔(dān),也導(dǎo)致氣短,超重也增加膈肌的壓力而使呼吸不足。①重度肺纖維化病人可予軟食或半流食:這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。②

3、少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食品:平時(shí)以清淡為宜,尤其對(duì)于肥胖患者,脂肪供應(yīng)量宜低。吃肉以瘦肉為宜,以達(dá)到祛痰濕與適當(dāng)控制體重為目的。辛辣、煎炸等食品,易生痰,導(dǎo)致熱助邪盛,邪熱郁內(nèi)而不達(dá),久之可釀成疾熱上犯于肺,加重病情。③少量多餐。指導(dǎo)患者進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素的飲食。例如:蛋類、糙米、玉米面、蕎麥面、水果和蔬菜等,可多給予木耳、紫菜、海帶、蘑菇等。④多飲水:重度間質(zhì)性肺炎肺炎肺纖維化患者因張口呼吸,出汗多、飲食少,常使患者失

4、水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及時(shí)補(bǔ)充水分、增加液體攝進(jìn)量,對(duì)于糾正或防止失水,具有非常重要的意義。要鼓勵(lì)患者多飲水。如患者不能飲食時(shí),可用靜脈補(bǔ)液,這樣有利于稀釋痰液。伴有心衰的患者飲水要適量。⑤對(duì)某些已知會(huì)引起過敏、誘發(fā)哮喘哮喘的食物,應(yīng)避免食用:所謂“忌口”就是忌“發(fā)物”?!鞍l(fā)物”一般是指食后能引起宿病復(fù)發(fā)或新病加重的食物。“發(fā)物”包括的范圍很廣,對(duì)于不同的患者來說是因人而異的。例如:有些過敏體質(zhì)者常因吃了魚、蝦、蟹等海腥類的食品

5、而誘發(fā)咳、喘加重。所以肺纖維化患者應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況,做好“忌口”,這樣既可以避免由飲食不慎而導(dǎo)致咳、喘加重,又可以防止因過于講究“忌口”而影響機(jī)體對(duì)多種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。⑥忌煙酒、忌過咸食物:肺纖維化患者多數(shù)伴有氣道高反應(yīng)狀態(tài),煙、酒和過咸食物的刺激,輕易引發(fā)支氣管的反應(yīng),加重咳嗽、氣喘等癥狀。戒煙,停止刺激是阻止肺進(jìn)一步損害的好方法,如果您仍吸煙,最重要的就是戒煙。戒煙困難者應(yīng)該向醫(yī)生尋求幫助。被動(dòng)吸煙與您自己吸煙一樣有害,勸告家人

6、和朋友戒煙,至少不要在您周圍吸煙。①遵醫(yī)囑給予氧氣吸入,可根據(jù)不同的活動(dòng)狀態(tài)及血氧飽和度增減氧流量,以保證患者的氧氣需要。原則是保證患者在吸氧狀態(tài)下血氧飽和度達(dá)94%以上。②每日濕化瓶更換蒸餾水并消毒濕化瓶。濕化瓶內(nèi)蒸餾水量一般在1223之間即可,但如果患者吸氧量較大,濕化瓶內(nèi)蒸餾水水量應(yīng)≤12,及時(shí)添加即可,因氧流量相對(duì)于較大時(shí),水泡容易濺起,容易使蒸餾水進(jìn)入吸氧管,吸氧濕度較大,會(huì)導(dǎo)致痰液增多,刺激咳嗽。③吸氧管及時(shí)更換。④密切觀察

7、血壓及肢體末梢血液循環(huán),血壓下降可能系壓力過高或通氣量大,指(趾)甲、口唇、耳垂顏色變化可提示缺氧的改善狀況。⑤監(jiān)督患者吸氧情況,密切做好患者的氧療方案。⑥注意用氧安全,使氧氣筒放穩(wěn),注意用氧“四防”,離暖氣1米遠(yuǎn),離明火5米遠(yuǎn)。五、病情觀察①長期應(yīng)用激素類和廣譜抗菌類,會(huì)引起機(jī)體抵擋力下降、輕易產(chǎn)生感染。因此,嚴(yán)格消毒隔離制度,患者住單人房間,避免交叉感染。②激素應(yīng)用后,觀察用藥后的反應(yīng),監(jiān)測血糖變化,注意服用保護(hù)胃粘膜的藥物,防止胃

8、潰瘍,并服用相關(guān)對(duì)抗激素副作用的藥物。③反跳現(xiàn)象及停藥癥狀:長期應(yīng)用激素類藥物,癥狀基本控制時(shí),若減量太大或忽然停藥,原來癥狀可很快出現(xiàn)或加重,此種現(xiàn)象稱為反跳現(xiàn)象。因此,激素在減量的過程中一定要遵循逐漸減量的原則。④仔細(xì)觀察病情變化,包括生命體征,紫紺程度,血氧飽和度、心率、心律、呼吸困難,氣喘、咳嗽咯痰的變化。輸液時(shí)滴速不宜過快,以免引起肺水腫加重呼吸困難,并密切觀察患者用藥后的反應(yīng)。六、精神調(diào)理①戒怒:首先,要學(xué)會(huì)用意識(shí)控制。其次

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