登革熱防治措施

1、1登革熱簡(jiǎn)介與防治措施登革熱簡(jiǎn)介與防治措施登革熱(DengueFever，簡(jiǎn)稱DF)是由登革熱病毒引起的急性傳染病；登革病毒屬黃毒科(F1aviviridae)黃病毒屬(F1avivirus)。以流行病學(xué)分類屬蟲(chóng)媒病毒B組，血清學(xué)上分4個(gè)血清型，主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊（俗稱花斑蚊）傳播。登革熱廣泛流行于全球熱帶和亞熱帶地區(qū)，是分布最廣，發(fā)病最多，危害較大的一種蟲(chóng)媒病毒性疾病。登革熱是一種古老的疾病，至今已有200多年的歷史。1779

2、年，印度尼西亞雅加達(dá)首先記述有關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱的疾病，Bylon稱之為關(guān)節(jié)熱。1780年美國(guó)費(fèi)城以北亦發(fā)生本病流行，以后不斷有類似記載。直至1869年，本病才由倫敦皇家內(nèi)科學(xué)院定名為登革熱。一、病理改變一、病理改變有肝、腎、心和腦的退行性變；心內(nèi)膜、心包、胸膜、胃腸粘膜、肌肉、皮膚及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的出血；皮疹內(nèi)小血管內(nèi)皮腫脹，血管周?chē)[及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。重癥患者可有肝小葉中央壞死及淤膽，小葉性肺炎，肺小膿腫形成等。二、登革熱二、登革熱

3、臨床表床表現(xiàn)癥狀癥狀登革熱的潛伏期一般為3～15天，多數(shù)5～8天。登革病毒感染可表現(xiàn)為無(wú)癥狀隱性感染、非重癥感染及重癥感染等。登革熱是一種全身性疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。典型的登革熱病程分為三期，即急性發(fā)熱期、極期和恢復(fù)期。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可將登革熱感染分為普通登革熱和重癥登革熱兩種臨床類型。（一）急性（一）急性發(fā)熱發(fā)熱期。期?；颊咄ǔ＜毙云鸩?，首發(fā)癥狀為發(fā)熱，可伴畏寒，24h內(nèi)體3和恢復(fù)期。三、三、懷疑登革疑登革熱要做的要做的實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)

4、室檢查檢查1末梢血檢查：白細(xì)胞總數(shù)減少，多數(shù)病例早期開(kāi)始下降，第4～5天降至最低點(diǎn)，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以中性粒細(xì)胞下降為主。多數(shù)病例有血小板減少，最低可降至10x109L以下。2尿常規(guī)：可見(jiàn)少量蛋白、紅細(xì)胞等，可有管型出現(xiàn)。3.血生化檢查：超過(guò)半數(shù)的患者轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶升高，部分患者心肌酶、尿素氮和肌酐升高等。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(AST)呈輕中度升高，少數(shù)患者總膽紅素升高，血清白蛋白降低。部分患者可出現(xiàn)低鉀血

5、癥等電解質(zhì)紊亂；出凝血功能檢查可見(jiàn)纖維蛋白原減少，凝血酶原時(shí)間和部份凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，重癥病例的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ減少。4發(fā)病1周后可檢出單份血清特異性IgG抗體陽(yáng)性。5發(fā)病后3～5天可檢出血清特異性IgM抗體陽(yáng)性。6恢復(fù)期血清特異性IgG抗體比急性期有4倍及以上增長(zhǎng)。7急性發(fā)熱期可應(yīng)用登革熱抗原(NS1)檢測(cè)及病毒核酸檢測(cè)進(jìn)行早期診斷，有條件進(jìn)行病毒分離。四、登革四、登革熱的治的治療護(hù)療護(hù)理目前尚無(wú)特效的抗病毒治療藥物，主要采