術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)管理制度

1、手術(shù)前準(zhǔn)備管理制度手術(shù)前準(zhǔn)備管理制度1凡需手術(shù)治療的病人，各級醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必須的檢查。2擇期手術(shù)病人，術(shù)前必須完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作，完成術(shù)前相關(guān)檢查，如發(fā)現(xiàn)檢查有異常，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)上級醫(yī)師或請相關(guān)科室會(huì)診，落實(shí)會(huì)診意見，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。3手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人，向病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，內(nèi)容包括：病人病情、手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，征得其同

2、意并由病人或病人授權(quán)代理人簽字。如遇緊急手術(shù)或急救病人不能簽字，病人或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽字時(shí)，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，報(bào)告醫(yī)務(wù)科，在病歷上詳細(xì)記錄。4主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄。二類以上手術(shù)均需行術(shù)前討論。重大手術(shù)、特殊病員手術(shù)及新開展的手術(shù)等術(shù)前討論須有科主任主持討論制訂手術(shù)計(jì)劃，討論內(nèi)容須記錄在術(shù)前討論記錄本及病程記錄內(nèi)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長審批。5手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級管理制度執(zhí)行。重大手術(shù)及各類探查性

3、質(zhì)的手術(shù)須由有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔(dān)任術(shù)者，必要時(shí)須上報(bào)醫(yī)務(wù)科。6手術(shù)時(shí)間安排提前一天通知手術(shù)室，檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況及特殊器械準(zhǔn)備情況。所有醫(yī)療行為應(yīng)在病歷內(nèi)有記錄。如有不利于手術(shù)的疾患必須及時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診。7手術(shù)前患者應(yīng)固定好識(shí)別用的腕帶，所標(biāo)的信息準(zhǔn)確無誤；同時(shí)完成手術(shù)部位的標(biāo)記。8手術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)以制度為準(zhǔn)，嚴(yán)禁熟人在未完成術(shù)前充分準(zhǔn)備及評估前提前手術(shù)。9手術(shù)室有權(quán)拒絕未完成相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的病人進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)，

4、患者或家屬的相關(guān)解釋說明以及溝通工作由臨床手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)。10.醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)及手術(shù)開始前要認(rèn)真核對病人姓名、性別、病案號(hào)、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)房間等。病人進(jìn)手術(shù)室前需摘除假牙，貴重物品由家屬保管。11核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及有效期，條形碼應(yīng)貼在手術(shù)護(hù)理記錄單背面。12手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。21，22；31，32，33；41，42。。。以此類推，前一位數(shù)字表示本次手術(shù)切口的個(gè)數(shù)，后

5、一位數(shù)字表示手術(shù)的順序，如3:2是指本次手術(shù)有三個(gè)手術(shù)切口，該切口為第二個(gè)手術(shù)切口（必要時(shí)在手術(shù)室C臂機(jī)引導(dǎo)下再次標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確手術(shù)部位或手術(shù)切口）；4無法標(biāo)識(shí)的手術(shù)部位，如口腔、眼睛等，以空心圓標(biāo)注于手術(shù)部位旁邊。5患處已有紗布敷料、石膏、牽引器等，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)于包扎物上方4到5厘米處，以空心圓標(biāo)示并注明為“左”、“右”側(cè)（或以Lt、Rt標(biāo)注）。五、手術(shù)室護(hù)士到病區(qū)接患者時(shí)必須與病區(qū)護(hù)士一同查看即將手術(shù)患者的身體切口位置是否有圖形體表標(biāo)識(shí)。若標(biāo)

6、識(shí)有疑問時(shí)及時(shí)聯(lián)絡(luò)醫(yī)師完成手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，若無標(biāo)識(shí)可拒絕將患者接到手術(shù)室（危重的急診患者及不需標(biāo)識(shí)的手術(shù)除外）。必要時(shí)需與患者或家屬共同確認(rèn)及核對。到手術(shù)室后巡回護(hù)士再次核對手術(shù)部位標(biāo)識(shí)。六、麻醉醫(yī)生在為手術(shù)患者進(jìn)行麻醉術(shù)前嚴(yán)格遵守《查對制度》，同時(shí)必須查看即將手術(shù)的患者身體切口位置是否有圖形體表標(biāo)識(shí)并查對術(shù)前切口標(biāo)識(shí)是否和患者即將的手術(shù)部位一致，若無標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)與手術(shù)部位不一致，麻醉醫(yī)生拒絕為患者進(jìn)行麻醉手術(shù)（危重的急診患者及不需標(biāo)識(shí)的手

7、術(shù)除外），直至主刀或一助醫(yī)生標(biāo)識(shí)清楚方可進(jìn)行麻醉。七、麻醉后手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室巡回護(hù)士一起再次確認(rèn)手術(shù)部位。八、因手術(shù)部位標(biāo)識(shí)不清引起的延誤手術(shù)等后果，由患者所在科室承擔(dān)。此規(guī)定于2013年4月8日起執(zhí)行。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者手術(shù)效果得到科學(xué)客觀的評估，診治醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情及個(gè)體差異的不同制定出適應(yīng)每個(gè)患者詳細(xì)、科學(xué)的手術(shù)方案，當(dāng)患者病情變化的時(shí)候能夠及時(shí)調(diào)整修改手術(shù)方案，使患者得