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文檔簡介
1、常見ECG20115131常見病的ECG特點急性心梗(AcutemyocardioinfarctionAMI)1.T波高聳或倒置2.ST段抬高3.異常Q波:時間≥0.04秒,振幅≥14R或QS波右房肥大(Leftatrialenlargement)主要表現為心房除極波P波振幅增大1.P波尖而高聳,其振幅≥0.25mv,以II,III,aVF導聯(lián)表現最突出。又稱“肺型P波”2.V1導聯(lián)P波直立時,振幅≥0.15mvP波呈雙向時,振幅的算術
2、和≥0.20mv左房肥大(Rightatrialenlargement)1.I,II,aVRaVL導聯(lián)P波增寬,其t≥0.12s,P波常呈雙峰型,兩峰間距≥0.04s,以I,IIaVL導聯(lián)明顯,又稱“二尖瓣型P波”2.V1導聯(lián)上P波常呈先正而后出現深寬的負向波,且PtfV1(絕對值)≥0.04mm.s左室肥大(Leftventricularhypertraphy)1.QRS波群電壓增高胸導聯(lián):Rv5或Rv62.5mvRv5Sv14.0(
3、男性)或3.5(女性)肢體導聯(lián):R11.5mvRaVL1.2mvRaVF2.0mvRISIII2.5mv2.可以出現額面電軸QRS左偏3.QRS波時間延長至0.100.11s但一般0.05mv以上,T波低平,雙向或倒置5.在S波為主導聯(lián)中(V1),則反而可見直立T波右室肥大(Rightventricularhypertraphy)常見ECG201151333.大多數為完全性代償間歇室性心動過速(Ventriculartachycardi
4、a)1.頻率在140200bpm,節(jié)律可稍不齊2.QRS波群寬大畸形,時限通常0.12sSTT與QRS主波方向相反3.如有P波,且P波振幅非陣發(fā)性心動過速(nonparoxysmaltachycardia)1.頻率較逸搏心律快,比陣發(fā)性心動過速慢2.交界性心律頻率為70130bpm室性多為60100bpm扭轉型室性心動過速(TsadedepointsTDP)1.發(fā)作時一系列增寬變形的QRS波群,以每310個心搏圍繞基線不斷扭轉其主波的方
5、向2.發(fā)作持續(xù)數秒至數十秒而自行終止房撲(AtrialflutterAFL)1.正常P波消失,代之連續(xù)的大鋸齒狀撲動波(F波),多在II,III,aVF導聯(lián)清晰可見2.F波間無等位線,波幅大小一致,間隔規(guī)則,頻率在250350bpm3.大多不能全部下傳,而以固定房室比例(2:1或4:1)下傳,故心室律規(guī)則4.若房室傳導比例不恒定或伴文氏現象,則心室率可不規(guī)則5.QRS波一般不增寬房顫(AtrialfibrillationAF)1.P波小
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