pio-護理診斷

1、PIO—護理問題(護理診斷)PIO是護理病歷的核心部分，護理記錄過程體現(xiàn)出動態(tài)變化，即以PIO方式記錄。Pproblem（問題），Iintervention（措施），Ooutcome（結果）。一定義1護理診斷:是關于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存或潛在的健康問題及生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期的結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果應能通過護理職能達到。2護理問題:不能用NA（北美護理診斷協(xié)會）護理診斷加以描述的健康問題。3護理診斷

2、與護理問題的區(qū)別①護理診斷僅指NA體系中所提出的條目，有明確的定義和診斷依據(jù)，均經過科學的論證；護理問題沒有準確的定義和診斷依據(jù)。②護理診斷的前身是護理問題，經過研究論證，護理問題可能發(fā)展為標準的護理診斷，也可能被證實為錯誤的、重復的或不嚴謹?shù)亩⒆o理診斷的分類方法及標準1現(xiàn)存的護理診斷現(xiàn)存的護理診斷是指服務對象評估時正感到的不適或存在的反應。書寫時，通常將“現(xiàn)存的”省略。例如：“清理呼吸道無效”和“焦慮”即為現(xiàn)存的護理診斷。2潛在的護

3、理診斷潛在的護理診斷是指服務對象目標尚未發(fā)生問題，但因為有危險因四書寫護理診斷的注意事項1護理診斷所列名稱應明確、簡單易懂。2護理診斷應是由護理措施能解決的問題。3一個護理診斷針對一個健康問題，并且應規(guī)范化。4護理診斷應指出護理的方向，有利于制定護理措施，故必須列車原因，潛在的護理診斷應列出危險因素。5列出護理診斷應貫徹整體的觀點，作全面的診斷，故一個病人可有多個護理診斷，并隨病情發(fā)展而變化。6避免使用可能引起法律糾紛的語句例如：將一個