上海預防接種程序

1、附件：上海市擴大免疫規(guī)劃工作方案上海市擴大免疫規(guī)劃工作方案為貫徹落實國務院擴大國家免疫規(guī)劃工作的要求，有效預防和控制傳染病，保障人民群眾身體健康，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、教育部、財政部和國家食藥監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于實施擴大國家免疫規(guī)劃的通知》（衛(wèi)疾控[2008]16號）、衛(wèi)生部和財政部聯(lián)合下發(fā)的《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》（衛(wèi)疾控發(fā)[2007]305號）和上海市市政府批轉(zhuǎn)的《上海市加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃（2007－2009年）

2、》（滬府辦發(fā)[2007]12號）的要求，特制訂本方案。一、工作原則一、工作原則根據(jù)國家擴大免疫規(guī)劃工作的要求，結(jié)合貫徹實施本市公共衛(wèi)生體系建設(shè)“新三年行動計劃”工作，上海市擴大免疫規(guī)劃工作按照“提高水平、規(guī)范管理、注重實效、消除空白”的原則實施。二、工作目標二、工作目標（一）總目標：在本市全面實施擴大免疫規(guī)劃工作，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進一步降低本市疫苗可預防傳染病的發(fā)病率。（二）工作指標：繼續(xù)保持現(xiàn)行本市免疫規(guī)劃疫苗

3、的高水平接種率；科學、規(guī)范地做好無細胞百白破疫苗等新增免疫規(guī)劃疫苗的接種實施工作。到2009年，本市免疫規(guī)劃疫苗的接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達到95％及以上。三、工作內(nèi)容工作內(nèi)容（一）（一）按照國家擴大免疫規(guī)劃工作要求，根據(jù)本市相關(guān)傳染病流行特點和人群免疫狀況，在現(xiàn)行的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、全細胞百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗和乙腦疫苗等8種免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上：1、用無細胞百白破疫苗替代全細胞百白破疫苗，將甲肝疫苗、麻腮

4、風疫苗、AC群流腦疫苗3種疫苗納入本市免疫規(guī)劃疫苗范圍，按照免疫程序?qū)m齡人群進行免費接種。（1）用無細胞百白破疫苗替代原本市免疫規(guī)劃中的全細胞百白破疫苗；（2）將甲肝疫苗納入本市免疫規(guī)劃疫苗范圍；（3）將麻腮風疫苗納入本市免疫規(guī)劃疫苗范圍，替代原麻疹疫苗第2劑，并在4歲時增加接種1劑；（4）將AC群流腦疫苗納入本市免疫規(guī)劃疫苗范圍，替代原A群流腦疫苗的第3、4劑；2、在現(xiàn)有基礎(chǔ)上將免疫規(guī)劃內(nèi)乙肝疫苗接種人群擴大至≤18周歲人群；按照自

5、愿接種的原則，逐步將乙肝疫苗免費接種對象擴大至在本市居住滿6個月以上的常住人群。3、在做好常規(guī)免疫工作基礎(chǔ)上，根據(jù)本市及周邊省市脊髓灰質(zhì)炎和麻疹的實際疫情情況，在春節(jié)后和秋季開學后，以查漏補種為主要形式，集中開展脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗的強化免疫工作，提高外來兒童的接種率。通過開展上述11種疫苗，預防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、破傷風、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、風疹、甲型肝炎等12種傳染病。（

6、二）（二）按照國家擴大免疫規(guī)劃工作要求，本市做好出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗的應急儲備。一旦流行性出血熱發(fā)病數(shù)較往年有明顯增加或發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災害可能導致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時，進行相應疫苗的應急接種。（三）（三）本市擴大免疫規(guī)劃后的疫苗的接種程序和操作指南見附件1和附件2。四、工作對象四、工作對象按照國家擴大免疫規(guī)劃工作要求，凡居住在本市范圍內(nèi)、達到免疫程序規(guī)定各劑次月（年）齡的適齡人群均為本市免疫規(guī)劃疫苗的接

7、種對象。專用，提高資金的使用效率，任何單位和個人不得挪用、擠占。用于免疫規(guī)劃的經(jīng)費應當依法接受審計部門的審計監(jiān)督。（三）加強建設(shè)和管理，提高工作質(zhì)量和水平（三）加強建設(shè)和管理，提高工作質(zhì)量和水平各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)擴大免疫規(guī)劃工作內(nèi)容和要求，進一步加強對轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作的管理。要進一步強化本市城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)和流動人口的預防接種工作，努力提高接種率，消除免疫空白；要積極配合教育部門按要求做好入托、入學預防接種證的查驗工作，發(fā)現(xiàn)未按

8、新接種程序完成受種的對象，應當及時給予補種；要嚴格按照規(guī)定和要求強化對轄區(qū)內(nèi)接種單位的規(guī)范化管理，根據(jù)免疫規(guī)劃擴大后預防接種門診工作量增加的實際情況，全面完成接種單位規(guī)范化建設(shè)，推進溫馨化建設(shè)和服務，保證和提高預防接種工作質(zhì)量；按照國家和本市兒童預防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)的統(tǒng)一要求和計劃，以滿足預防接種現(xiàn)場工作和制品管理為基本需求，加快免疫規(guī)劃的信息化建設(shè)，及時掌握接種信息。各級衛(wèi)生行政部門應當按照本市擴大免疫規(guī)劃工作內(nèi)容和要求，根據(jù)轄區(qū)

9、出生人口和流動人口的實際情況和變化趨勢，合理調(diào)整充實疾病預防控制中心和接種單位免疫規(guī)劃工作人員的結(jié)構(gòu)和數(shù)量，確保預防接種工作正常有序進行；要注重人員隊伍內(nèi)涵建設(shè)，以加強規(guī)范化管理為重點，結(jié)合崗前培訓、崗位培訓和繼續(xù)教育等方式，堅持理論與實際操作相結(jié)合，加強對免疫規(guī)劃專業(yè)人員、基層接種人員和醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員的培訓和考核，進一步增強工作責任心，提高專業(yè)技能和應急事件的處置能力，從整體上提升本市免疫規(guī)劃工作隊伍的職業(yè)素質(zhì)、服務能力和水平。各區(qū)

10、縣衛(wèi)生行政部門應當進一步加強對轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作的管理，組織和領(lǐng)導疾病預防控制中心加強對免疫規(guī)劃工作的技術(shù)支持、指導和服務。各接種單位應當嚴格執(zhí)行《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規(guī)范》要求，應當根據(jù)擴大免疫規(guī)劃后預防接種工作量的實際變化，切實做好場地、設(shè)施、設(shè)備和人員的調(diào)整和配備，保證預防接種門診工作正常和溫馨化地有序開展；進一步規(guī)范預防接種行為，嚴格執(zhí)行預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則等技術(shù)規(guī)范，認真做好接種

11、前告知和接種后觀察，確保接種質(zhì)量和安全。新進預防接種工作人員，必須經(jīng)統(tǒng)一培訓取得合格證，并在實際工作中由有經(jīng)驗的工作人員帶教至少6個月，經(jīng)接種單位考核合格后，方可獨立上崗操作。市和區(qū)縣疾病預防控制中心應進一步加強對預防接種不良反應的監(jiān)測。區(qū)縣疾病預防控制中心發(fā)現(xiàn)預防接種不良反應應按規(guī)定報告市疾病預防控制中心，市疾病預防控制中心做好分析和匯總，定期將監(jiān)測結(jié)果上報市衛(wèi)生局和市食品藥品監(jiān)督局。發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應或群體性不良反應時應按要求立即報告

12、衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門，涉及疫苗質(zhì)量的由市食品藥品監(jiān)督管理局負責調(diào)查處理。建立完善預防接種異常反應調(diào)查和處理機制，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理疑似預防接種異常反應。（四）加大宣傳力度，營造社會參與氛圍（四）加大宣傳力度，營造社會參與氛圍各區(qū)縣、各部門要積極發(fā)揮社會各方面的力量，加大宣傳力度，充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等各類媒體和宣傳形式，廣泛、經(jīng)常地向社會公眾宣傳免疫規(guī)劃政策、實施免疫規(guī)劃保護公眾健康的重要意義和取得的成就，大力

13、普及預防接種知識，提高全社會參與免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性，為實施免疫規(guī)劃工作創(chuàng)造全社會關(guān)心、支持和參與的良好社會氛圍。（五）加強監(jiān)督檢查，確保政策措施落實（五）加強監(jiān)督檢查，確保政策措施落實各級衛(wèi)生、發(fā)展改革、教育、財政和食藥監(jiān)行政管理部門要制定擴大免疫規(guī)劃督導方案，定期開展督導檢查，對各區(qū)縣和部門實施免疫規(guī)劃情況進行考核評價。各級衛(wèi)生行政部門要加強轄區(qū)內(nèi)各接種單位的督導和管理。要制訂科學的方案開展督導評估；要組織轄區(qū)疾病預防控制中