預防接種知識熱點問題答問材料

1、預防接種知識熱點問題答問材料預防接種知識熱點問題答問材料近期，不少新聞媒體來函、來電申請采訪有關預防接種知識，衛(wèi)生部新聞辦收集了有關問題，并組織專家解答了這些問題，并集中答復如下：1、我國預防接種工作的成效、我國預防接種工作的成效預防接種工作是衛(wèi)生事業(yè)成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一，也是各國預防控制傳染病最主要的手段。通過預防接種，全球已經(jīng)成功消滅了天花；迄今脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）的發(fā)病率下降了99%，包括中國的大多數(shù)國家和地區(qū)已經(jīng)實

2、現(xiàn)無脊灰野病毒傳播的目標；全球因白喉、百日咳、破傷風和麻疹導致的發(fā)病、致殘與死亡也顯著下降，2003年就避免了200萬因疫苗可預防疾病導致的死亡和60萬乙肝相關死亡（肝硬化和肝癌）。我國1978年開始實施免疫規(guī)劃以來，通過普及兒童免疫，減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結核、破傷風等疾病發(fā)病3億多人，減少死亡400萬人。2000年我國實現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎目標。實施乙肝疫苗接種后，全國人群乙肝病毒表面抗原攜帶率從1992年的9.75%降至

3、2006年的7.18%，5歲以下人群已降到1%以下，因接種疫苗減少乙肝病毒感染者3000多萬人。乙腦、流腦等發(fā)病人數(shù)降至歷史最低水平。乙腦、流腦等發(fā)病人數(shù)降至歷史最低水平。2007年國家實施擴大免疫規(guī)劃，以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝、流腦、乙腦、麻腮風等疫苗納入國家免疫規(guī)劃，擴大到14種疫苗防15種疾病。在應對甲型H1N1流感過程中，接種疫苗成為重要的手段。2、預防接種是安全的，發(fā)生異常反應概率很低、預防接種是安全的，發(fā)生異

4、常反應概率很低免疫規(guī)劃的對象是健康人群，其安全性歷來受到各國和世界衛(wèi)生組織的重視。疫苗在獲得注冊前都需經(jīng)過嚴格的動物實驗和臨床研究；疫苗在上市使用前都要實施嚴格的批簽發(fā)制度。在接種前、接種中、接種后都有完整的、科學的、規(guī)范的要求，保證預防接種的安全性。預防接種是指根據(jù)疾病預防控制規(guī)劃，利用疫苗，按照國家規(guī)定的免疫程序，由合格的接種技術人員，給適宜的接種對象進行接種，提高人群免疫水平，以達到預防和控制針對傳染病發(fā)生和流行的目的。從表面上看

5、，預防接種主要是對易感者進行預防接種，其實在提高個體免疫水平的同時，必然會提高整個人群的免疫水平，有助于群體免疫屏障的形成。當疫苗接種率達到一定水平時，即使有傳染源侵入，由于大部分易感者接種了疫苗，得到了免疫保護，人與人之間輾轉(zhuǎn)傳播的機會大大減少，傳染病的傳播鏈已被人為阻斷，傳播的范圍受到限制，減少了傳染病擴散和蔓延的可能性。3、疫苗的分類、疫苗的分類疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包

6、括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。目前第一類疫苗以兒童常規(guī)免疫疫苗為主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風疫苗、甲肝疫苗、A群流腦疫苗、AC群流腦疫苗和乙腦疫苗等，此外還包括對重點人群接種的出血熱疫苗和應急接

7、種的炭疽疫苗、鉤體疫苗。4、有關預防接種的法律制度、有關預防接種的法律制度為了保障預防接種工作科學、規(guī)范、有序地開展，國家相繼出臺了一系列的法律、法規(guī)和規(guī)章。目前我國預防接種工作管理的法律制度依據(jù)有《疫苗流通和預防接種管理條例》（以下簡稱《條例》）、《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》、《預防接種工作規(guī)范》、《預防接種異常反應鑒定辦法》等?！稐l例》對疫苗流通、疫苗接種、保障措施、預防接種異常反應處理等做出了明確規(guī)定；確定了政府對預防接種工作的保障

8、機制；明確了衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責；規(guī)范了接種單位的接種行為。5、疫苗的特性及預防接種不良反應、疫苗的特性及預防接種不良反應1111、預防接種異常反應的調(diào)查診斷、預防接種異常反應的調(diào)查診斷對疑似預防接種異常反應的監(jiān)測、報告和處理，在《預防接種工作規(guī)范》（以下簡稱《工作規(guī)范》）和《預防接種異常反應鑒定辦法》（以下簡稱《鑒定辦法》）中都有明確的規(guī)定。關于異常反應的調(diào)查診斷，由于造成預防接種異常反應的因素非常復雜，所以在國家《工作

9、規(guī)范》和《鑒定辦法》中明確規(guī)定，在省、市、縣級疾病預防控制機構成立預防接種異常反應調(diào)查診斷專家組，負責開展預防接種異常反應的調(diào)查診斷，專家組由臨床、流行病、醫(yī)學檢驗、藥學、法醫(yī)等相關學科的專家組成。受種方、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)對預防接種異常反應調(diào)查診斷結論有爭議時，可以在收到預防接種異常反應調(diào)查診斷結論之日起60日內(nèi)向接種單位所在地市級醫(yī)學會申請進行預防接種異常反應鑒定。（申請預防接種異常反應鑒定，由申請鑒定方預交鑒定費。經(jīng)鑒定屬于一

10、類疫苗引起的異常反應，鑒定費由國家支付，由二類疫苗引起的異常反應，鑒定費用由相關疫苗的生產(chǎn)企業(yè)承擔。不屬于異常反應的鑒定費用由提出鑒定的申請方承擔。）需要說明的是，鑒于預防接種異常反應的原因很復雜，對預防接種異常反應進行調(diào)查診斷需要時間，不會馬上得出結論。任何醫(yī)療機構和個人不能對預防接種異常反應作出調(diào)查診斷結論。對于疑似預防接種異常反應引起的死亡事件，需要進行尸檢才能得出結論，而尸檢一般需要2個月左右時間。1212、預防接種異常反應的處

11、理、預防接種異常反應的處理預防接種是一項公共衛(wèi)生措施，在保護絕大多數(shù)人群健康的同時，極個別人承擔了發(fā)生異常反應的風險。充分考慮到受種者的權益，《疫苗流通和預防接種管理條例》中規(guī)定，對因異常反應引起的嚴重損害者給予一次性補償，具體補償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定，屬于一類疫苗引起的預防接種異常反應的補償費用由省級財政安排，屬于二類疫苗（自費接種）引起的預防接種異常反應的補償費用由生產(chǎn)企業(yè)承擔。1313、關于我國的疫苗質(zhì)量、關于我國

12、的疫苗質(zhì)量我國上市疫苗總體上是安全的，近年報道的多起“接種事件”均沒有證據(jù)表明與疫苗質(zhì)量有關，如泗縣甲肝疫苗接種群體事件。1414、對因異常反應引起的嚴重損害者可予以一定經(jīng)濟補償，但不是賠償、對因異常反應引起的嚴重損害者可予以一定經(jīng)濟補償，但不是賠償異常反應它是疫苗本身固有特性引起的，是不可避免的；異常反應的發(fā)生是小概率事件；它既不是疫苗質(zhì)量問題造成，也不是實施差錯造成，各方均無過錯。通過預防接種建立免疫屏障，保護受種者同時，也保護了受

13、種者周圍人群。因此，對受種者予以一定經(jīng)濟補償，不是賠償。1515、國際上不推薦接種前對所有禁忌進行常規(guī)篩查、國際上不推薦接種前對所有禁忌進行常規(guī)篩查每種疫苗的禁忌不盡相同，并有其特殊禁忌；接種時只能通過詢問或簡單體檢判斷一般禁忌，不可能對所有禁忌進行篩查，而且篩查費用昂貴；國際上不推薦接種前對所有禁忌進行常規(guī)篩查。1616、對有關預防接種的信息發(fā)布要謹慎、對有關預防接種的信息發(fā)布要謹慎2003年8月在尼日利亞，有人毫無根據(jù)地宣稱，接種脊

14、髓灰質(zhì)炎疫苗(OPV)不安全，而且會導致兒童成年后不育。這導致了尼日利亞北部兩個州停止接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，其他州接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗者的比例也大大下降。后果是脊髓灰質(zhì)炎在尼日利亞北部發(fā)生大暴發(fā)，波及了該國其他多個以前沒有脊髓灰質(zhì)炎病例的地區(qū)。這次大暴發(fā)最終導致尼日利亞成千上萬的兒童發(fā)生癱瘓，并且導致該疾病向其他19個無脊髓灰質(zhì)炎病例的國家傳播。很多孩子不得不面對終生殘疾的悲劇，這原本是接種疫苗就能避免的。日本、英國等國家也曾發(fā)生過因預防接