輸血管理工作流程

1、輸血管理工作流程血管理工作流程臨床用血申床用血申請流程流程綜合評(píng)估患者的輸血需求告知談話，簽《輸血治療同意書》規(guī)范填寫《臨床輸血申請單》，申請用血制訂輸血治療方案采血標(biāo)本、送標(biāo)本、配血、取血根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥遵照合理、科學(xué)的原則說明輸血目的、方式、風(fēng)險(xiǎn)（不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性）；鼓勵(lì)親友互助獻(xiàn)血；宣傳自愿無償獻(xiàn)血患者或家屬簽字；無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血，報(bào)院長或授權(quán)分管領(lǐng)導(dǎo)同意、醫(yī)務(wù)科備

2、案1.同一患者一天申請備血量少于800毫升，中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)2.同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升，由有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)3.同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)4.急救用血可先用血，后補(bǔ)辦報(bào)批手續(xù)可能需要血液（如產(chǎn)科、擇期手術(shù)）申請

3、定型，抗體篩選和保留備用例肯定需要血液（如擇期手術(shù)）申請ABO和RH（D）配合血液，要求在指定的時(shí)間內(nèi)備好例緊急情況（1小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間）緊急申請ABO血型和RH（D）配合血液血庫可選擇O型血內(nèi)需要血液新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細(xì)胞）必須提前一天與血庫預(yù)約，以便血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝；新鮮血、全血備血必須經(jīng)科主任簽名報(bào)醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送血庫與血站聯(lián)系；臨床特殊用血必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)盡早輸用、及時(shí)

4、記帳，避免浪費(fèi)。內(nèi)需要血液輸血操作管理流程。血操作管理流程。注：如果班內(nèi)未接到血源，書面、口頭交班給下一班。通知醫(yī)生，詢問輸血科固定電話及患者家屬。查對(duì)醫(yī)囑及病歷準(zhǔn)備輸血前用藥雙人查對(duì)：核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏、血液外觀質(zhì)量、顏色是否正常。核對(duì)無誤后在交叉配血報(bào)告單上雙簽名并在血袋上注明床號(hào)姓名填寫輸血不良反應(yīng)反饋單并返還輸血科保存輸血開始15分鐘內(nèi)加強(qiáng)巡視并記錄，輸血全過程注意觀察有無輸血反應(yīng)并記錄接

5、到輸血醫(yī)囑及輸血申請單輸血畢，再次查對(duì)血袋并在血袋上注明時(shí)間、簽名，（血袋集中裝袋由專人送輸血科）。做好護(hù)理記錄攜帶病歷到床旁，雙人核對(duì)：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門急診病室、床號(hào)、血型，確認(rèn)與交叉配血報(bào)告相符，在醫(yī)囑單上注明執(zhí)行時(shí)間、簽名、在醫(yī)囑薄上簽名并做好護(hù)理記錄。查看病歷，雙人核對(duì)：病人姓名、病室門急診、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、輸血種類、用血量、用血時(shí)間、原始血型（本次住院有輸血史者）、輸血8項(xiàng)結(jié)果床邊采血：將貼好標(biāo)簽的試