胃鏡標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、電子胃鏡標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1適應(yīng)癥1.1有上消化道癥狀，需做檢查以確診者；1.2不明原因上消化道出血者；1.3疑上消化道腫瘤者；1.4需隨診的病變，如潰瘍、萎縮性胃炎、息肉病等1.5需內(nèi)鏡治療者。2禁忌癥2.1嚴(yán)重心臟病者；2.2上消化道大出血生命體征不穩(wěn)者；2.3嚴(yán)重肺部疾病者；2.4精神不正常不能配合檢查者；2.5咽部急性炎癥者；2.6明顯主動(dòng)脈瘤；2.7腐蝕性食管炎急性期；2.8疑有胃腸穿孔者；2.9傳染性疾病屬相對(duì)禁忌癥，必須檢查者，

2、可用專用胃鏡，并嚴(yán)格消毒。3術(shù)前準(zhǔn)備3.1儀器設(shè)備準(zhǔn)備3.1.1拭鏡紙沾少許硅蠟將物鏡擦拭干凈。檢查插入表面是否光滑，彎曲部的外皮是否有破損，管道系統(tǒng)是否通通暢，胃鏡角度控制旋鈕是否正常，光源、監(jiān)視器工作是否正常；3.1.2把電子胃鏡與光源、吸引器、注水瓶連接好，注水瓶?jī)?nèi)應(yīng)裝有12~23的蒸餾水或冷開(kāi)水；3.1.3對(duì)電子胃鏡進(jìn)行白平衡調(diào)節(jié)。打開(kāi)光源開(kāi)關(guān)，見(jiàn)到光從胃鏡頭端傳出后，將胃鏡頭端對(duì)準(zhǔn)內(nèi)鏡臺(tái)車上附帶的白色塑料帽2~3分鐘，電子胃鏡

3、會(huì)自動(dòng)進(jìn)行白色平衡；3.1.4檢查胃鏡注氣、注水、吸引等功能是否正常，將內(nèi)鏡角度旋鈕置于自由位；3.1.5將胃鏡消毒一遍，彎曲部涂上潤(rùn)滑霜，鏡子就可以使用了；3.1.6治療臺(tái)車上備好幾只20ml注射器，抽好生理鹽水備用，注射器應(yīng)配鈍針頭，以備檢查術(shù)中沖洗，清潔視野。3.2病人準(zhǔn)備3.2.1術(shù)前首先要了解病史、檢查目的、其他檢查情況，有無(wú)內(nèi)鏡禁忌癥，有無(wú)藥物過(guò)敏史及急慢性傳染病。輕拭刷。刷后應(yīng)將刷退至活檢孔出口處，然后隨內(nèi)鏡一同拔出。先做

4、24張涂片后，再將細(xì)胞刷退出內(nèi)鏡。涂片立即放在95%乙醇中送檢。5術(shù)后處理5.1術(shù)后1~2小時(shí)，待麻醉作用消失后，才能進(jìn)食。（丁卡因表面噴霧，術(shù)后半小時(shí)即可小時(shí)。）5.2拔鏡后如有咽部疼痛不適或聲嘶，給予藥物含著。5.3術(shù)后一般休息一天。5.4檢查后患者若有劇烈腹痛、黑便、嘔吐，囑即來(lái)就診。6電子胃鏡的清洗、消毒與保養(yǎng)6.1清洗：每例胃鏡檢查完畢后，立即用濕紗布擦去外表污物，并反復(fù)交替注氣、注水至少10秒，取下胃鏡并裝好防水蓋，置合適的

5、容器中送清洗消毒室。將胃鏡和附件放入清洗槽內(nèi)，用流動(dòng)水清洗鏡身、活檢橡皮蓋、吸引按鈕、送氣送水按鈕及管道30秒以上，同時(shí)用毛刷刷洗管腔3次以上。用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處。將水洗完后的胃鏡和附件擦干后再置于酶洗槽內(nèi)，用上訴方法再?gòu)氐浊逑矗郊€需在超聲清洗器內(nèi)清洗5~10分鐘。酶洗后的胃鏡用水槍或注射器徹底沖洗外表面和各管道，再排出管道內(nèi)的水分。6.2消毒：將清洗完的胃鏡放入自動(dòng)清洗消毒機(jī)里，嚴(yán)格按照使用說(shuō)明進(jìn)行消毒。附件放入2%堿性戊

6、二醛中浸泡10小時(shí)以上，再用無(wú)菌水清洗干凈。每日診療工作結(jié)束后，必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽及工作臺(tái)面，儀器表面用500mgL的含氯消毒劑進(jìn)行消毒，再清洗干凈。6.3保養(yǎng)6.3.1每日診療工作結(jié)束后，用75%的乙醇對(duì)消毒后的胃鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，用拭鏡紙輕輕擦拭物鏡、導(dǎo)光窗，再蘸硅蠟輕輕擦拭鏡頭表面。把胃鏡儲(chǔ)存于專用潔凈柜或鏡房?jī)?nèi)。鏡體應(yīng)懸掛，將光源接頭部承起，彎角固定鈕應(yīng)置于自由位。不要用搬運(yùn)箱保管胃鏡，保管場(chǎng)所要

7、清潔、干燥、通風(fēng)好、溫度適宜，要避開(kāi)陽(yáng)光直射、高溫、潮濕和X線照射的地方。6.3.2送氣、送水按鈕、吸引按鈕、活檢鉗瓣在清洗、消毒、干燥后，涂上硅油。6.3.3附件要盡量采用開(kāi)放保管（懸掛或平放），盤曲直徑不要少于20cm。6.3.4胃鏡需要送維修中心修理時(shí)，要使用原有的搬運(yùn)箱，建立胃鏡使用登記卡檔案，及時(shí)記錄使用、損壞及維修情況。6.4消毒及清洗液的配備6.4.1消毒液：3000ml水1份氧氯磷消毒劑6.4.2酶洗液：1000ml水4