湖北省帶蒂組織瓣移位(移植)技術(shù)管理規(guī)范

1、湖北省帶蒂組織瓣移位（移植）技術(shù)管理規(guī)范（試行）為加強(qiáng)組織瓣移位（移植）技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師，是開(kāi)展組織瓣移位（移植）診療技術(shù)的基本要求。本規(guī)范所稱的組織瓣移位（移植）診療技術(shù)主要包括以下幾方面：帶蒂皮瓣移位術(shù)；帶蒂骨瓣移位術(shù)；帶蒂肌瓣移位術(shù)；帶蒂肌皮瓣移位術(shù)；帶蒂肌骨瓣移位術(shù)；交肢（腿、臂）皮瓣、骨瓣或肌皮瓣移位術(shù)；橋式皮瓣、骨瓣或肌皮瓣移位術(shù)；游離組織瓣

2、（包括皮瓣、骨瓣、肌皮瓣）移植術(shù)；足拇甲瓣移植等診療技術(shù)。不包括斷指（肢）再植術(shù)、局部傳統(tǒng)皮瓣移位術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展組織瓣移位（移植）技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。（二）二級(jí)甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的顯微外科、手外科或燒傷整形科的診療科目。橋式皮瓣、骨瓣或肌皮瓣移位術(shù)；游離組織瓣（包括皮瓣、骨瓣、肌皮瓣）移植術(shù)；足拇甲瓣移植等需三級(jí)乙等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）有相應(yīng)支持設(shè)備，如血管造影、血管彩色超

3、聲、術(shù)中C臂X光機(jī)，手術(shù)顯微鏡及顯微手術(shù)器械等。（四）有顯微外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，該團(tuán)隊(duì)至少由3名相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成，其中至少有1名副主任醫(yī)師以上職稱專業(yè)技術(shù)人員。（五）近3年來(lái)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)展帶蒂組織瓣移位（移植）手術(shù)至少30例，成功率95%以上。二、人員基本要求帶蒂組織瓣移位（移植）手術(shù)醫(yī)師1、取得《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，執(zhí)業(yè)范圍為外（骨、整形、手外、錄。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師按照規(guī)定定期接受組織瓣移位（移植）技術(shù)臨床應(yīng)用能力評(píng)

4、價(jià)，包括病例選擇、手術(shù)成功率、術(shù)后并發(fā)癥、醫(yī)療事故發(fā)生情況、術(shù)后病人管理以及隨訪情況等。四、培訓(xùn)擬從事組織瓣移位（移植）手術(shù)的醫(yī)師應(yīng)有至少1年及以上的系統(tǒng)培訓(xùn)，或是獲得顯微外科、手外科或整形外科專業(yè)研究生碩士以上學(xué)歷。（一）省級(jí)培訓(xùn)基地要求1、三級(jí)甲等醫(yī)院。2、有至少4名具有組織瓣移位（移植）技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少2名為主任醫(yī)師。3、有與開(kāi)展組織瓣移位（移植）培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。4、舉辦過(guò)全國(guó)性的

5、專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或承擔(dān)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。5、以上四條為必備條件，若獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)頒發(fā)“顯微外科培訓(xùn)基地”榮譽(yù)，則直接具備培訓(xùn)基地資質(zhì)。（二）組織瓣移位（移植）醫(yī)師培訓(xùn)要求1、能獨(dú)立成功完成小血管吻合，并經(jīng)考核合格。2、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加對(duì)組織瓣移位（移植）患者的全過(guò)程管理，包括術(shù)前設(shè)計(jì)、檢查、手術(shù)操作過(guò)程、圍手術(shù)期處理、手術(shù)后隨訪等。五、其他管理要求本規(guī)范實(shí)施前具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和組織瓣移位（移植）臨床