漢密爾頓抑郁量表(24項(xiàng))使用說明

1、漢密爾頓抑郁量表使用說明漢密爾頓抑郁量表使用說明漢密爾頓抑郁量表是臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)最常用的量表。（24項(xiàng)版）一、評(píng)定方法：一、評(píng)定方法：應(yīng)由經(jīng)過訓(xùn)練的兩名評(píng)定員對(duì)被評(píng)定者進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表聯(lián)合檢查。一般采用交談與觀察方式，待檢查結(jié)束后，兩名評(píng)定員分別獨(dú)立評(píng)分。若需比較治療前后抑郁癥狀和病情的變化，則于入組時(shí)，評(píng)定當(dāng)時(shí)或入組前一周的情況，治療后26周，再次評(píng)定，以資比較。二、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)二、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)評(píng)分項(xiàng)目：0為無1輕度2中度3重

2、度4很重三級(jí)評(píng)分項(xiàng)目：0為無1輕度中度2重度下面介紹各項(xiàng)目名稱及具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1抑郁情緒⊙只在問到時(shí)才訴述1⊙在言語中自發(fā)地表達(dá)2⊙不用言語也可從表情、姿勢(shì)、聲音或欲哭中流露出這種情緒3⊙病人的自發(fā)和非自發(fā)語言（表情、動(dòng)作），幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒42有罪感⊙責(zé)備自己，感到自己已連累他人1⊙認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過失和錯(cuò)誤2⊙認(rèn)為目前的疾病，是對(duì)自己錯(cuò)誤的懲罰，或有罪惡妄想3⊙罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺43自殺⊙覺得活著沒有

3、意義1⊙希望自己已經(jīng)死去，或常想到與死有關(guān)的事2⊙消極觀念（自殺念頭）3⊙有嚴(yán)重自殺行為44入睡困難⊙主訴有時(shí)有入睡困難，即上床后半小時(shí)仍不能入睡111軀體性焦慮：指焦慮的生理癥狀，包括口干、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆息、以及尿頻和出汗等?！演p度1⊙中度，有肯定的上述癥狀2⊙重度，上述癥狀嚴(yán)重，影響生活或需加處理3⊙嚴(yán)重影響生活和活動(dòng)412胃腸道癥狀⊙食欲減退，但不需他人鼓勵(lì)便自行進(jìn)食1⊙進(jìn)食需他人催促或請(qǐng)求或需

4、要應(yīng)用瀉藥或助消化藥213全身癥狀⊙四肢、背部或頸部沉重感，背痛，頭痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦1⊙上述癥狀明顯214性癥狀：指性欲減退、月經(jīng)紊亂等?！演p度1⊙重度2不能肯定，或該項(xiàng)對(duì)被評(píng)者不適合。（不計(jì)入總分）15疑病⊙對(duì)身體過分關(guān)注1⊙反復(fù)考慮健康問題2⊙有疑病妄想3⊙伴幻覺的疑病妄想416體重減輕⊙一周內(nèi)體重減輕1斤以上1⊙一周內(nèi)體重減輕2斤以上217自知力⊙知道自己有病，表現(xiàn)為憂郁0⊙知道自己有病，但歸于伙食太差、環(huán)境問題、工作