整體護(hù)理計劃pdca成效實(shí)例

1、科室運(yùn)用PDCA工具質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)整體護(hù)理計劃成效事例材料科室：重癥醫(yī)學(xué)科條款號：持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目：提高整體護(hù)理計劃實(shí)施項(xiàng)目具體內(nèi)容步驟1列問題存在問題4010202010護(hù)理計劃書寫不規(guī)范質(zhì)控人員督查力度措施落實(shí)護(hù)士認(rèn)識高度健康教育步驟2找原因原因分析：1、護(hù)士認(rèn)識高度：每個患者均病情危重，模式化管理意識強(qiáng)而缺少個性化管理意識，對護(hù)理計劃的制定重視程度不足。2、護(hù)理計劃書寫不規(guī)范：重視實(shí)際操作，抵觸書寫記錄；對整體護(hù)理計劃書寫規(guī)范掌握不全

2、面；對護(hù)理診斷及效果評價知識掌握不全。患者病情變化再評估不及時，效果評價不及時，質(zhì)管科室本身對定時效果評價沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。3、措施落實(shí)：患者病情危重操作繁雜，細(xì)節(jié)工作不到位，有計劃但仍按照常規(guī)思維，不按計劃執(zhí)行措施4、監(jiān)管力度：科室質(zhì)量監(jiān)管人員本身不重視，職責(zé)落實(shí)不到位，工作流于形式。5、健康教育：患者多存在意識障礙且ICU實(shí)行無陪護(hù)制度，與患者溝通困難，與家屬接觸時間短且家屬輪換頻繁；家屬本身對病情的關(guān)注度高，不重視一般知識了解。步驟3

3、確定目標(biāo)1、護(hù)理人員對整體責(zé)任制護(hù)理認(rèn)識改觀，提高重視程度。2、提高護(hù)士對護(hù)理診斷及效果評價知識點(diǎn)掌握3、實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理計劃100%（入科4小時內(nèi)患者除外）4、護(hù)理計劃書寫規(guī)范100%合格5、護(hù)理計劃落實(shí)達(dá)到100%步驟4制定計劃1、每日晨會后對下夜班人員逐個指導(dǎo)，重點(diǎn)針對低年資護(hù)士完成時間4月第1周任愛花2、晨會對危重患者整體護(hù)理計劃制定與落實(shí)進(jìn)行集中分批強(qiáng)調(diào)3、科室質(zhì)控人員增加督查力度，由危重患者質(zhì)量管理組與危重患者?？瀑|(zhì)量監(jiān)測組共同

4、完成4、對存在問題實(shí)時進(jìn)行追蹤5、充分利用陪探視時間與家屬積極溝通，做好健康教育，提高患者及家屬滿意度步驟5實(shí)施改進(jìn)措施收集數(shù)據(jù)1、科室晨會反復(fù)強(qiáng)調(diào)整體責(zé)任制護(hù)理的重要性，寫與做結(jié)合，理論實(shí)際并重。2、開展整體護(hù)理計劃培訓(xùn)，主要針對低年資護(hù)士。3、危重患者質(zhì)量管理組與危重患者?？瀑|(zhì)量監(jiān)測組共同監(jiān)管，綜合評估效果。科室運(yùn)用PDCA工具質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)整體護(hù)理計劃成效事例材料科室：重癥醫(yī)學(xué)科條款號：持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目：提高整體護(hù)理計劃實(shí)施項(xiàng)目具體內(nèi)

5、容步驟1列問題存在問題20402020護(hù)理計劃書寫不規(guī)范護(hù)理再評估措施落實(shí)監(jiān)管力度扇面5步驟2找原因原因分析：1、監(jiān)管力度：從監(jiān)管人員本身到責(zé)任護(hù)士對整體護(hù)理的制定認(rèn)可程度不高，2、護(hù)理計劃書寫不規(guī)范：責(zé)任護(hù)士填寫計劃只為完成工作職責(zé)，缺少整體化管理意識，個性化護(hù)理3、措施落實(shí)：患者病情危重操作繁雜，細(xì)節(jié)工作不到位，有計劃但仍按照常規(guī)思維，不按計劃執(zhí)行措施；整體護(hù)理計劃督查工作安排不合理4、護(hù)理計劃在評估：傳達(dá)不到位，部分人員不知道要每

6、周評估；對護(hù)理診斷及措施有效的評價掌握不好步驟3確定目標(biāo)1、監(jiān)管人員提高認(rèn)識，認(rèn)真履職2、重新強(qiáng)調(diào)護(hù)理計劃再評估，全部傳達(dá)到位3、實(shí)現(xiàn)危重患者整體護(hù)理100%（入科4小時內(nèi)患者除外）4、護(hù)理計劃書寫規(guī)范100%合格5、護(hù)理計劃落實(shí)達(dá)到100%步驟4制定計劃1、護(hù)士長首先對組長強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理制定實(shí)施的必要性2、組長在組內(nèi)進(jìn)行傳達(dá)3、科室質(zhì)控人員增加督查力度，對存在問題個人單獨(dú)給與再評估及效果評價的指導(dǎo)4、對存在問題實(shí)時進(jìn)行追蹤5、每月對整體