中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司雇主責(zé)任保險條款(2004版)

1、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司雇主責(zé)任保險條款（中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司雇主責(zé)任保險條款（20042004版）版）16中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司雇主責(zé)任保險條款（中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司雇主責(zé)任保險條款（20042004版）版）（2009年9月18日中國保險監(jiān)督管理委員會核準(zhǔn)備案，編號：人保（備案）[2009]N397號）總則總則第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第

2、二條中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門和臺灣地區(qū)）的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、學(xué)校均可作為本保險合同的被保險人。第三條本保險合同所稱工作人員，是指與被保險人存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限、年滿十六周歲的勞動者及其它按國家規(guī)定和法定途徑審批的勞動者。保險責(zé)任保險責(zé)任第四條在保險期間內(nèi)，被保險人的工作人員在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門和臺灣地區(qū)）因下列情形導(dǎo)致傷殘或死

3、亡，依照中華人民共和國法律應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害；（四）被診斷、鑒定為職業(yè)病；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明；（六）在上下班途中，受到交通及意外事故傷害；（七）在工作時

4、間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡；（八）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害；（九）原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)；（十）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第五條保險事故發(fā)生后，被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其它必要的、合理的費用（以下簡稱“法律費用”），保險人按照本

5、保險合同約定的限額也負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除責(zé)任免除第六條下列原因造成的損失、費用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償：（一）投保人、被保險人的故意或重大過失行為；（二）戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、暴動、民眾騷亂、恐怖活動；（三）核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；（四）行政行為或司法行為；（五）被保險人承包商的工作人員遭受的傷害；（六）被保險人的工作人員犯罪或者違反法律、法規(guī)的；（七）被保險人的工作人員醉酒導(dǎo)致傷亡的；（八）被保險人的

6、工作人員自殘或者自殺的；中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司雇主責(zé)任保險條款（中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司雇主責(zé)任保險條款（20042004版）版）36投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人

7、對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。第十八條投保人應(yīng)在保險合同成立時一次性支付保險費。保險事故發(fā)生時投保人未足額支付保險費的，保險人按照已交保險費與保險合同約定保險費的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。第十九條被保險人應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)以及國家及政府有關(guān)部門制定的其他相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)管理，采取合理的預(yù)防措施，預(yù)防保險事故發(fā)生，避免和減少損失。保險人可以對被保險人遵守

8、前款約定的情況進(jìn)行檢查，向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議，投保人、被保險人應(yīng)該認(rèn)真付諸實施。投保人、被保險人未遵守上述約定而導(dǎo)致保險事故發(fā)生的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任；投保人、被保險人未遵守上述約定而導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大的，保險人對擴(kuò)大部分的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十條在保險期間內(nèi)，如保險標(biāo)的危險程度顯著增加的，被保險人應(yīng)及時書面通知保險人，保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同。危險程度顯著增加，是指與本保險所承保的被保險人之

9、賠償責(zé)任有密切關(guān)系的因素和投保時相比，出現(xiàn)了增加被保險人之賠償責(zé)任發(fā)生可能性的變化，足以影響保險人決定是否繼續(xù)承?；蚴欠裨黾颖ｋU費的情況。包括但不限于被保險人的經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍發(fā)生變更、被保險人合并、分立等，導(dǎo)致被保險人的雇員遭受人身傷害的可能性增加等情況。被保險人未履行通知義務(wù)，因保險標(biāo)的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十一條被保險人一旦知道或應(yīng)當(dāng)知道保險責(zé)任范圍內(nèi)的工作人員人身傷害事故發(fā)生，應(yīng)該：（一）盡力采

10、取必要、合理的措施，防止或減少損失，使工作人員得到及時救治，否則，對因此擴(kuò)大的損失，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任；（二）立即通知保險人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況；故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外；（三）允許并且協(xié)助保險人進(jìn)行事故調(diào)查；對于拒絕或者妨礙保險人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定

11、事故原因或核實損失情況的，保險人對無法確定或核實的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十二條被保險人收到其工作人員的損害賠償請求時，應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意，被保險人對其工作人員作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償，保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權(quán)重新核定，不屬于本保險責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中，保險人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件，被保險