雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款

1、1日本財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)（中國(guó)）有限公司日本財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)（中國(guó)）有限公司雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款（20142014版）版）保險(xiǎn)對(duì)象范圍保險(xiǎn)對(duì)象范圍第一條第一條三資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、國(guó)內(nèi)股份制公司，國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位、集體企業(yè)以及集體或個(gè)人承包的各類企業(yè)，事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)關(guān)、學(xué)校均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。第二條第二條本保險(xiǎn)合同所稱被保險(xiǎn)人所聘用的員工，是指與被保險(xiǎn)人存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限、年滿十六周

2、歲的勞動(dòng)者及其它按國(guó)家規(guī)定和法定途徑審批的勞動(dòng)者。保險(xiǎn)責(zé)任范圍保險(xiǎn)責(zé)任范圍第三條第三條凡被保險(xiǎn)人所聘用的員工，于本保險(xiǎn)有效期內(nèi)，在受雇過(guò)程中（包括上、下班途中，但須在上下班規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上），從事與本保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)工作而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性疾病，所致傷、殘或死亡，對(duì)被保險(xiǎn)人根據(jù)勞動(dòng)合同和中華人民共和國(guó)法律、法規(guī)，須承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)單的規(guī)定，在約定的賠償限額內(nèi)予以賠償。對(duì)被

3、保險(xiǎn)人應(yīng)付索賠人的訴訟費(fèi)用以及經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意負(fù)責(zé)的訴訟費(fèi)用及其他費(fèi)用，保險(xiǎn)人亦負(fù)責(zé)在約定的分項(xiàng)賠償限額內(nèi)賠償。在本保險(xiǎn)期限內(nèi)，保險(xiǎn)人對(duì)本保險(xiǎn)單項(xiàng)下的各項(xiàng)賠償?shù)馁r償責(zé)任之和不得超過(guò)本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的累計(jì)賠償限額。責(zé)任免除責(zé)任免除第四條第四條保險(xiǎn)人對(duì)下列各項(xiàng)不負(fù)賠償責(zé)任：保險(xiǎn)人對(duì)下列各項(xiàng)不負(fù)賠償責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭(zhēng)、類似戰(zhàn)爭(zhēng)行為、恐怖活動(dòng)、叛亂、軍事行動(dòng)、罷工、暴動(dòng)、民眾騷亂或（一）戰(zhàn)爭(zhēng)、類似戰(zhàn)爭(zhēng)行為、恐怖活動(dòng)、叛亂、軍事行動(dòng)、罷工、暴動(dòng)

4、、民眾騷亂或由于核子輻射所致被保險(xiǎn)人所聘用員工傷殘、死亡或疾?。挥捎诤俗虞椛渌卤槐ｋU(xiǎn)人所聘用員工傷殘、死亡或疾??；（二）被保險(xiǎn)人所聘用員工由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因（二）被保險(xiǎn)人所聘用員工由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因此而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡；此而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡；（三）由于被保險(xiǎn)人所聘用員工自傷自殘、自殺，違法行為、酗酒及無(wú)照駕駛各類機(jī)（三）由于被保險(xiǎn)人所聘

5、用員工自傷自殘、自殺，違法行為、酗酒及無(wú)照駕駛各類機(jī)動(dòng)車車輛為所致的傷殘或死亡；動(dòng)車車輛為所致的傷殘或死亡；（四）被保險(xiǎn)人所聘用員工因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑的影響所發(fā)生的傷殘或死（四）被保險(xiǎn)人所聘用員工因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑的影響所發(fā)生的傷殘或死亡；亡；（五）被保險(xiǎn)人的故意行為或重大過(guò)失；（五）被保險(xiǎn)人的故意行為或重大過(guò)失；3險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。第九條第九條在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，發(fā)生保

6、險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事件，保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人提供的雇員名冊(cè)，對(duì)發(fā)生傷、殘、亡的雇員按下列標(biāo)準(zhǔn)賠償：（一）死亡：最高賠償額度按保單規(guī)定辦理。（二）傷殘：A.全部大部分部分喪失勞動(dòng)能力：相應(yīng)的賠償限額參照本保險(xiǎn)單所附賠償限額比例表（一級(jí)到十級(jí)）規(guī)定的百分率乘以保單規(guī)定的每人傷殘賠償限額。B.暫時(shí)喪失工作能力超過(guò)五天（不包括五天）的，在此期間，經(jīng)醫(yī)院證明，按被雇人員的日工資乘以約定的比例給付工傷津貼，工傷醫(yī)療期滿或確定傷殘程度后停發(fā)，最長(zhǎng)不超過(guò)1年

7、。如經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定為全部大部分部分喪失勞動(dòng)能力，按上述（二）傷殘確定賠付金額，扣除已賠償?shù)墓蛸N后在賠償限額內(nèi)予以賠償。（三）醫(yī)療費(fèi)用：在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，被保險(xiǎn)人對(duì)其工作人員因本保險(xiǎn)合同列明的情形所致傷殘、死亡依法應(yīng)承擔(dān)的下列醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同約定的每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)據(jù)實(shí)賠償，包括：（一）掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)（非自費(fèi)藥部分）；（二）住院期間的床位費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)；（三）就（轉(zhuǎn)）診

8、交通費(fèi)、急救車費(fèi)（四）安裝假肢、假牙、假眼和殘疾用具費(fèi)用。除緊急搶救外，受傷工作人員均應(yīng)在二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。被保險(xiǎn)人承擔(dān)的診療項(xiàng)目、藥品使用、住院服務(wù)及輔助器具配置費(fèi)用，保險(xiǎn)人均按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)待遇規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，在依據(jù)本條第一款（一）至（四）項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上，扣除每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用免賠額后進(jìn)行賠償。注：（1）同一原因同時(shí)導(dǎo)致被保險(xiǎn)人多名工作人員傷殘或死亡的，視為一次保險(xiǎn)事故。（2）保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所聘用員工

9、個(gè)人的上述各項(xiàng)賠償金額，不得超過(guò)被保險(xiǎn)人依法或勞動(dòng)合同應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，最高不超過(guò)本保險(xiǎn)單規(guī)定的每人的各項(xiàng)賠償金額。（3）被雇人員的月工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)生證明發(fā)生疾病之日該人員的前十二個(gè)月的平均工資。不足十二個(gè)月按實(shí)際月數(shù)平均。（4）被雇人員的日工資是按照（2）的計(jì)算方法確定的月工資21.75。（5）死亡和傷殘賠償不得兼得，且與醫(yī)療費(fèi)用限額不能相互調(diào)劑使用。第十條第十條在發(fā)生本保險(xiǎn)單項(xiàng)下的索賠時(shí)，若另有其他保障相同的保險(xiǎn)存在，不論該