醫(yī)學心理學學習課件

1、醫(yī)學心理學,心理測評網(wǎng)上咨詢電子教案圖片資料,編著： 何雪娟 E-mail:hxj0204@sohu.com 承德醫(yī)學院心理學教研室 郵編：067000,醫(yī)學心理學,第一章 緒論 第二章　心理學基礎知識 第三章 醫(yī)學心理學主要理論 第四章 心理衛(wèi)生第五章 心理應激 第六章 心身疾病 第七章 心理變態(tài) 第八章 心

2、理診斷概論 第九章 心理治療與心理咨詢 第十章 心理護理,,,,,,第一章 緒論,第一節(jié) 醫(yī)學心理學概述第二節(jié) 心理現(xiàn)象 第三節(jié) 醫(yī)學模式的轉變與醫(yī)學心理學 第四節(jié) 醫(yī)學心理學的研究方法 第五節(jié) 醫(yī)學心理學的分支和相關學科,,,,,,第一節(jié) 醫(yī)學心理學概述,一、醫(yī)學心理學的概念醫(yī)學心理學（medical psychology）是醫(yī)學和心理學相互結合的一門交叉學科。醫(yī)學心理學的研究任務是：

3、 研究心理因素在各類疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律；研究心理因素特別是情緒因素對人體各器官生理學和生物化學變化的影響；研究人的個性心理特征在疾病發(fā)生和康復中的作用；研究如何通過調節(jié)高級心理功能改善生理機能，從而達到治病、防病和養(yǎng)生保健的目的。,,,,,,二、醫(yī)學心理學的基本觀點,（一）生物、心理、社會三因素統(tǒng)一的觀點（二）治病和治人統(tǒng)一的觀點 （三）認知評價作用的觀點 （四）適應和調節(jié)的觀點,,,,,,三、醫(yī)學心理學

4、史,（一）國外醫(yī)學心理學的發(fā)展簡況 1、心理學一直從屬于哲學，直到1879年德國學者馮特（W. Wundt）在萊比錫大學創(chuàng)建了世界上第一所心理實驗室，才使心理學作為一門獨立的學科出現(xiàn)于世 2、1890年美國心理學家卡特爾（J.M.Cattel）首先提出心理測驗的概念，醫(yī)學心理學的研究和臨床應用熱點轉向了心理測驗。 3、1908年在美國成立了世界上第一個心理衛(wèi)生協(xié)會。,,,,,,4、19世紀末20世紀初由奧地利精神病醫(yī)

5、生弗洛伊德（S.Freud）創(chuàng)立的心理動力學派5、美國心理學家華生（J.B.Watson）創(chuàng)立的行為主義心理學派認為：人的一些病態(tài)行為是通過學習獲得的。所以變態(tài)行為和心身疾病等可以通過教育和訓練得到矯正。6、人本主義在理論上與精神分析、行為主義并列，構成了西方現(xiàn)代心理學的“第三種勢力”。,,,,,,（二）國內醫(yī)學心理學的發(fā)展簡況,1936年，在南京成立了中國心理衛(wèi)生協(xié)會 1985年中國心理衛(wèi)生協(xié)會成立 1990年中華醫(yī)學會行為醫(yī)

6、學學會成立 1993年中華醫(yī)學會心身醫(yī)學學會成立 80年代后期，衛(wèi)生部將醫(yī)學心理學納入必修課 從1999年國家開始實施的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中，已經把醫(yī)學心理學作為16門考試的科目之一,,,,,,第二節(jié) 心理現(xiàn)象,一、心理現(xiàn)象概述,,,,,,二、心理現(xiàn)象的實質,1、腦是心理的器官，心理是腦的機能2、心理是客觀現(xiàn)實主觀和能動的反映,,,,,,三、心理的社會學基礎（人的社會化）,社會化是指在特定的社會與文化環(huán)境中，個體形成適應于該社

7、會與文化的人格，掌握該社會所公認的行為方式的過程。（一）社會化的主要因素1．家庭的影響2．學校的影響 3．社會文化的影響,,,,,,（二）社會化的發(fā)展過程,個體的社會化過程是逐步完成的，他使得個體由自然人轉變?yōu)樯鐣恕Ｍㄟ^這一過程表現(xiàn)出社會化的社會強制性、個體能動性、終身持續(xù)性的基本特征和顯示出年齡性與階段性的心理發(fā)展過程特點。,,,,,,第三節(jié)醫(yī)學模式的轉變與醫(yī)學心理學,醫(yī)學模式（medical model）是某一時代的心身觀

8、、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學科學發(fā)展的指導思想。醫(yī)學模式經歷了如下的演化：神靈主義的醫(yī)學模式（spiritualism medical model）→自然哲學的醫(yī)學模式（natural-philosohical medical model）→生物醫(yī)學模式（biomedical model）→生物、心理社會醫(yī)學模式（bio-psychosocial medical model）。目前，醫(yī)學模式正處于由生物模式向生物、心理社會模式的

9、轉化階段。,,,,,,生物心理社會醫(yī)學模式,1977年美國精神病學家和內科學教授恩格爾（G.L.Engel）建立一種新的模式，即生物心理社會醫(yī)學模式（biopsychosocial medical model） 生物心理社會醫(yī)學模式是指建立在系統(tǒng)論和整體觀之上的醫(yī)學模式,,,,,,生物心理社會醫(yī)學模式出現(xiàn)的動因及時代特征有：,1．疾病譜順位的變化 2．人們對健康水平要求的提高 3．社會因素對健康和疾病的作用增強 4．人類認識水平

10、的提高 總之，醫(yī)學模式的轉變涉及整個醫(yī)學體系，必須使全體醫(yī)學工作者包括各級領導都具備生物心理社會醫(yī)學思想和技能。醫(yī)學心理學課程的全面開設，是實現(xiàn)這一目標必不可少的手段。,,,,,,第四節(jié) 醫(yī)學心理學的 研究方法,一、觀察法 1．自然觀察法 2．控制觀察法二、調查法三、晤談法四、實驗法五、測驗法六、個案法,,,,,,第五節(jié) 醫(yī)學心理學的分支和相關學科,一、神經心理學 神經心理學（neuropsycholog

11、y）研究大腦與心理活動的具體關系，包括各種心理活動的大腦機制問題。 二、生理心理學生理心理學（physiological psychology）研究心理現(xiàn)象的生理機制，主要內容包括神經系統(tǒng)的結構和功能，內分泌系統(tǒng)的作用，本能、動機、情緒、睡眠、學習和記憶等心理和行為活動的生理機制等。,,,,,,三、心理生理學心理生理學（psychological physiology）研究心理或行為如何與生理學的變化相互作用。四、變態(tài)心理學變

12、態(tài)心理學（abnormal psychology）或稱病理心理學（pathological psychology）研究行為的不正常偏高，揭示異常心理現(xiàn)象的種類、原因、規(guī)律及機制。,,,,,,五、心理衛(wèi)生和健康心理學心理衛(wèi)生（mental health）這一術語一是指一種心理健康狀態(tài)，機體處于這種狀態(tài)時不僅自我感覺良好，而且與社會的關系和諧；二是指維持心理健康的原則和措施。健康心理學（health psychology）是美國新建立的一

13、門心理學分支學科，它是將心理學的專業(yè)知識應用于預防醫(yī)學，以保持和增進心身健康，預防和治療疾病。,,,,,,六、康復心理學和缺陷心理學康復心理學（rehabilitation psychology）是研究解決傷殘、慢性病人和老年人存在的心理行為問題，促使他們適應工作、適應生活和適應社會，從而盡可能降低其殘廢程度。缺陷心理學（defect psychology）研究心理或生理缺陷者的心理學問題，例如通過指導和訓練，使傷殘者在心理和生理功

14、能方面得到部分補償，因而其與康復心理學關系密切。,,,,,,七、臨床心理學臨床心理學（clinical psychology）主要研究和直接解決心理學臨床問題，包括智力和個性的評估，對心理生理疾病及精神疾病的心理診斷和治療，以及咨詢、會談等具體工作。 由于臨床心理學涉及心理學知識和技術在防治疾病中的應用問題，一般將其看作醫(yī)學心理學最大的臨床分支學科。但從某些專著來看，兩者在內容上接近，因而可看作是相似學科。,,,,,,八、咨詢心理學

15、咨詢心理學（consulting psychology）對正常人處理婚姻、家庭、教育、職業(yè)及生活習慣等方面的心理學問題進行幫助，也對心身疾病、神經癥和恢復期精神病人及其親屬就疾病的診斷、護理、康復問題進行指導。臨床心理學和咨詢心理學的工作有許多共同之處，主要區(qū)別是后者更傾向于解決個人的煩惱和職業(yè)咨詢。咨詢心理學與醫(yī)學心理學有很大的重疊和交叉，可將其看作是醫(yī)學心理學的應用分支學科或者交叉學科。,,,,,,九、護理心理學護理心理學（n

16、ursing psychology）研究護理工作中的心理學問題，是醫(yī)學心理學在護理工作中的分支。在一些護理心理學專著中，則包括了大部分醫(yī)學心理學的基本理論和基本方法。,,,,,,十、心身醫(yī)學不少行為醫(yī)學家仍然將心身醫(yī)學歸屬于以精神分析理論為依據(jù)，發(fā)病學上強調潛意識早期經驗，治療上強調過去歷史的早期心身醫(yī)學的范疇（F.J Keefe，1982）。但實際上，心身醫(yī)學（psychosomatic medicine）概念已被泛化成心理生理醫(yī)學

17、（psychophysiological medicine），是研究心身疾病的發(fā)生、發(fā)病機制、診斷、治療和預防，研究生理、心理和社會因素相互作用對人類健康和疾病的影響。,,,,,,十一、行為醫(yī)學行為醫(yī)學（behavioral medicine）是綜合行為科學和生物醫(yī)學知識的交叉學科，研究有關健康和疾病的行為科學和生物醫(yī)學的知識和技術，并將這些知識和技術應用于疾病的預防、診斷、治療和康復。根據(jù)廣義的行為概念，行為醫(yī)學研究內容顯然近似于

18、或甚至超過醫(yī)學心理學的范圍，故兩者幾乎是相似學科。但實際上，目前國外許多行為醫(yī)學專著仍將重點放在相對狹義的范圍內，主要是行為治療方法應用于醫(yī)學臨床以及對常見的不良行為如煙癮、多食肥胖或A型行為的研究。從這一角度，行為醫(yī)學可歸于醫(yī)學心理學的一個分支。,,,,,,第二章　心理學基礎知識,第一節(jié)　認識過程 第二節(jié) 情緒與情感過程 第三節(jié)　意志過程第四節(jié) 個性,,,,,,第一節(jié)　認識過程,認識過程是人腦對客觀現(xiàn)實的現(xiàn)象、特征

19、、意義及本質的反映過程，包括感覺、知覺、記憶、思維、想象、注意等心理現(xiàn)象。一、感覺（一）概述任何事物都具有多方面的屬性。當事物的個別的，某些方面的屬性通過感覺器官作用于人的大腦，就產生了感覺(sensation)。感覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。根據(jù)感覺的對象不同，可以把感覺分為兩大類:外部感覺和內部感覺。,,,,,,（二）感覺的一般特性,1．感受性和感覺閾限 所謂感受性是指各感受器對適宜刺激的感覺能

20、力，它的指標是感覺閾限，即能引起感覺的持續(xù)一段時間的刺激量。一般來講，感受性與感覺閾限之間成反比關系。 感受性又可以分為絕對感受性和差別感受性。感覺閾限也可以再分為絕對感覺閾限和差別感覺閾限。,,,,,,2．感覺的適應 由于刺激物的長時間作用而使感受性發(fā)生變化的過程稱之為感覺的適應。所謂“入芝蘭之室，久而不聞其香；入鮑魚之肆，久而不聞其臭”就是感覺適應的典型例子。大多數(shù)感覺的適應，一般都表現(xiàn)為感受性的逐漸降低或暫時消失。,,

21、,,,,3.不同感覺的相互作用,一種感覺在其它感覺的影響下發(fā)生的感受性的變化，叫作感覺的相互作用。 其發(fā)生的一般趨向是：一定條件下，弱刺激引起的弱的感覺可以增強其它同時發(fā)生的感覺的感受性。如“萬綠叢中一點紅” 。由于感覺的相互作用，一種感覺分析器的活動可以影響另一種分析器的感受性，這種現(xiàn)象叫聯(lián)覺。比如：同一個黃瓤西瓜中擠出的汁分為兩杯，一杯中加入食用紅色，另一杯不加。不知者品嘗起來，大都覺得紅色西瓜汁更甜，這就是色─味聯(lián)覺。,,,,

22、,,4．感覺的補償與發(fā)展,一個正常人，出生之后就具備了各種感覺器官和初步的感覺能力。隨后，在長期的生活和實踐過程中，人們的不同方面的感受性在不同的條件下會得到不同的發(fā)展和提高。 另外，當人的某種感覺能力喪失后，為適應生活的需要，其它方面的感覺能力可以獲得突出的發(fā)展，以資補償。如盲人喪失了視覺，但其聽覺和觸摸覺、振蕩覺都得到了特別的發(fā)展，可以靠觸摸識字讀書，依靠竹竿探路等等，都是感覺補償?shù)睦印?,,,,,二、知覺,（一）概述 知覺(

23、perception)是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體反映。對比感覺和知覺，我們可以知道，感覺是人腦對事物個別屬性的反映，而知覺是人腦對事物整體的反映。人類一般是以知覺的形式來直接反映事物，感覺只是作為知覺的組成成分而存在于知覺之中。因此，有人也統(tǒng)稱之為感知覺。但嚴格地說，二者是不同的心理過程。,,,,,,（二）知覺的分類 　　對知覺的分類方法很多。根據(jù)知覺過程中起主導作用的感覺器官的不同，可以把知覺分為視知覺，聽知覺，

24、觸知覺等；根據(jù)反映對象的不同特性，還可以把知覺劃分為空間知覺，時間知覺和運動知覺等。,,,,,,（三）知覺的基本特性,1． 知覺的選擇性 對外來信息進行選擇并作進一步加工的特性就被稱為知覺的選擇性。 關于知覺的對象和背景的結構關系，是知覺最基本的特點。在一定條件下，知覺的對象和背景可以互換?！　∮绊懼X選擇性的因素有主觀的，也有客觀的。主觀方面的因素包括：個體的知識，經驗，情緒，動機，興趣，需要等?？陀^方面：對象和

25、背景的差別性，對象的活動性以及刺激物的新穎性都可以影響知覺的選擇性。,,,,,,2．知覺的整體性,人的知覺是一個主觀加工處理感覺信息的過程。當客觀事物的個別屬性作用于人的感覺器官時，人能夠根據(jù)已有的知識和經驗把其知覺為一個整體，這種使知覺保持完備性的特性被稱為知覺的整體性。,,,,,,3．知覺的理解性,人在知覺某一客觀對象時，總是利用已有的知識和經驗去認識它，并用詞語把它標記出來， 這種感性階段的理解就是知覺的理解性。其中，詞語對知覺的

26、理解性具有指導意義。 知識、經驗越豐富，對于事物的理解就能越深入，越精確。此外，個人的動機與期望，情緒與興趣，愛好以及定勢等，對于知覺的理解性都有重要的影響。,,,,,,4．知覺的恒常性　 當知覺的條件在一定范圍內變化時，知覺的映象仍保持相對不變的特性稱為知覺的恒常性，或稱常性。知覺的恒常性普遍地存在于各類知覺當中。尤以視知覺最為突出。 當我們知覺不熟悉的客體時，由于缺乏相關的知識和經驗，或者當知覺的條件超出了一定的范圍

27、和限度時，我們的知覺就難以保持恒常性了。因此，知覺恒常性的保持是有條件的，相對的。,,,,,,（四）錯覺(cllusion)。　　人們在現(xiàn)實生活中，常常會產生錯覺，但錯覺不同于幻覺， 它是人在特定條件下對客觀事物必然要產生的帶有某種固定傾向的歪曲的知覺。如“兩小兒辯日”的故事。錯覺產生的原因很多，主要包括：①受知覺整體性和理解性的影響，即原有知識經驗的影響；②受強烈的情緒影響，如所謂“八公山上草木皆兵”等。③感、知覺器官的協(xié)調

28、不當?shù)取４蟛糠皱e覺的形成是暫時的，一旦了解了事實真相，會很快消失。,,,,,,三、記憶,(一)概述 記憶是人腦積累知識經驗的一種功能。人們在生活實踐中感知過的事物，思考過的問題，練習過的動作，體驗過的情感以及行為、舉止等，在事情經過之后，仍會有一部分作為經驗在人的頭腦當中留下印記，以后在一定的條件下，可以部分或全部地得到恢復的過程，就是記憶。 根據(jù)記憶的內容不同，可以把記憶分為形象記憶、語詞記憶、情緒記憶和動作記憶等四種類型。,,

29、,,,,在記憶中保持的客觀事物的形象，稱作記憶表象，簡稱表象。作為對以往感知過的而當前不在面前的事物的心理浮現(xiàn)，表象既是在感知覺的基礎上形成的感性形象，同時也是記憶的一種效果。它依賴于人的實踐活動，具有直觀形象性，概括性，不穩(wěn)定性和可操作性，是知覺向思維過渡的橋梁，同時也是想象活動的前提。,,,,,,（二）記憶的三階段模型,１．感覺記憶：也稱感覺登記，是記憶過程的開始階段。一切輸入記憶系統(tǒng)的信息，首先要通過感覺器官的活動產生感覺和知覺。

30、 2．短時記憶：短時記憶是處于感覺記憶和長時記憶之間的一個記憶階段，一般可以保持信息1分鐘左右。如果沒有經過復述強化，則很快消失。 3．長時記憶：短時記憶中的信息經過復述強化可以進入長時記憶系統(tǒng)。,,,,,,（三）記憶的過程,完整的記憶活動分為識記，保持，回憶或再認三個基本環(huán)節(jié)。 1．識記：識記是記憶的開端，是反復感知對象，并在頭腦中留下痕跡的過程。它是保持的必要前提。 根據(jù)識記有無目的性，可將識記分為有意識記和無意識記。

31、 根據(jù)識記材料本身有無意義、或識記者是否了解其意義，又可以把有意識記劃分為機械識記和意義識記兩大類。,,,,,,2.保持 保持是識記過的信息在人腦中存儲，并得以鞏固的過程。它不僅是記憶的重要標志，也是回憶和再認的重要保證。但這里所指的信息在頭腦中保持，并非固定不變，而是隨著時間的推移，不斷地發(fā)生著變化。一方面是量的變化，另一方面是質的變化。 與保持相反的過程是遺忘。它表現(xiàn)為對過去識記過的內容不能再認或回憶，或是發(fā)生錯誤的再認與回憶

32、。 “艾賓浩斯遺忘曲線”，百多年來一直被廣泛沿用，堪稱經典。,,,,,,3.再認和回憶 再認和回憶是記憶要達到的目的，是識記與保持的表現(xiàn)及結果。按照提取信息的程度不同而分為再認和回憶兩種方式。 再認是指過去經驗過的事物再度呈現(xiàn)時，仍能被認識的過程。 回憶是把以前經歷過的事物在頭腦中重新呈現(xiàn)出來的心理過程。它可以是有意的（隨意的），也可以是無意的（不隨意的）。,,,,,,（四）記憶的方法,1.過度學習2.科學的識記 3.及時

33、復習 4.運用聯(lián)想 5.在理解的基礎上記憶,,,,,,四、想象,(一）概述 想象（imagination)是在外界現(xiàn)實刺激物的影響下，人腦對過去形成的若干表象進行加工、改造而建立新形象的心理過程。其基本材料是表象。 想象是新形象的創(chuàng)造，其內容往往是對客觀現(xiàn)實的超前反映?？偟恼f來，人的意識有兩種超前系統(tǒng)，即組織起來的形象系統(tǒng)和組織起來的概念系統(tǒng)。,,,,,,（二）想象的種類 根據(jù)想象有無目的性和計劃性，可將想象分為隨意想象和不隨

34、意想象。 １.不隨意想象 ：又叫無意想象，是一種自發(fā)的、簡單的、缺乏自我意識調控的心理現(xiàn)象。 ２.隨意想象 ：又叫有意想象，是指人自覺地提出想象任務，根據(jù)自己的意向有意識地、有目的的進行想象的過程。根據(jù)其內容的新穎程度又可分為再造想象和創(chuàng)造想象。,,,,,,３.幻想：幻想是一種與生活愿望相結合的并指向未來的想象過程，它是對未來前景和活動的一種形象化的設想。 例如：嫦娥奔月，游龍戲水等等就是人們的幻想。,,,,,,(三）想象的意義,

35、首先，想象和其它心理過程是有機聯(lián)系著的。 其次，想象力的發(fā)展是智力發(fā)展的一個極重要的方面。 另外，想象還參與思維之中。 想象不僅在人的認識和實踐活動中發(fā)揮著巨大的作用，而且在人的整個精神生活體系中，在創(chuàng)造思維中，在對客觀世界進行反映的一切過程中，都是十分重要的。,,,,,,五、思維,(一）概述 思維（thinking）是人腦通過語言對客觀現(xiàn)實進行的一種概括的、間接的反映。 思維最顯著的特征是其間接性和概括性。 概括性是指人腦

36、能反映事物之間的規(guī)律聯(lián)系，以及同一類事物的本質特征的特性。 思維的間接性，指的是思維對客觀事物的認識，不依靠直觀獲得，而是大腦憑借已有的知識經驗或其它媒介，對已有的感性材料進行整合加工，由已知推測出前因后果或內在規(guī)律性的過程。,,,,,,（二）思維的過程 思維的過程包括：分析，綜合，比較，抽象，概括等心理活動。 1.分析和綜合：分析和綜合是思維的基本過程。 2.比較和分類：比較是在分析、綜合的基礎上，在頭腦中把事物加以對比，從中

37、找出異同點的思維操作活動。 3.抽象和概括：抽象是在思想上把各種對象、現(xiàn)象中的主要與次要，本質與非本質，個別與一般，偶然與必然屬性相分離的智力提取過程，是一種特殊形式的分析過程。,,,,,,（三）思維的形式概念作為思維的基本形式之一，是反映客觀事物本質的一種理性認識。概念的結構可分為兩部分，內涵和外延。 判斷是指運用概念對事物進行判定的過程。推理是指從已有的判斷推導出新判斷的過程。,,,,,,（四）思維的分類,1.按照解決問題

38、的方式，可將思維分為 :（1）直觀動作思維（2）具體形象思維（3）邏輯思維2.按照探索答案的方向，可以將思維分為： （1）求同思維 （2）求異思維3.根據(jù)思維是否具有主動性和獨創(chuàng)性，可將思維分為： （1）習慣性思維 （2）創(chuàng)造性思維,,,,,,（五）解決問題與思維：,解決問題的思維過程可以分為以下幾個階段：第一，發(fā)現(xiàn)和提出問題；第二，分析問題；第三，提出假設；第四，檢驗假設等。,,,,,,(六)思維與健康

39、,思維是認識過程的高級階段，它通過對事物的比較、分析、綜合、抽象和概括等過程來反映事物的共同特點和事物間的內在聯(lián)系。 正常人的思維活動，除了內容要反映現(xiàn)實事物間的聯(lián)系之外，在其進展速度上也要有一定的范圍，否則就是異常。思維障礙可分為思維進程異常和思維內容異常，前者表現(xiàn)為言語速度和連貫性的異常，后者表現(xiàn)為邏輯推理的異常。,,,,,,第二節(jié) 情緒與情感過程,人們在認識世界的實踐活動中，不但認識了客觀事物，而且還表現(xiàn)出不同的好惡態(tài)度。對這

40、些態(tài)度的體驗就是情緒和情感。情緒是體驗，又是反應；是沖動，又是行為。它是機體的一種復合狀態(tài)，是以特殊方式來表現(xiàn)的心理的東西。情緒至少由情緒體驗、情緒表現(xiàn)和情緒生理這三種因素所組成。,,,,,,一、情緒與情感,（一）概述（二）情緒的作用 1．情緒可以影響和調節(jié)認知過程 2．情緒可以協(xié)調社會交往和人際關系3．情緒是從人類遠古祖先的時代進化發(fā)展而來，而且隨著大腦的發(fā)展而得到分化。它有很大的幫助人類適應環(huán)境的價值。,,,,,,二、情緒

41、理論,（一）詹姆士-蘭格情緒學說（二）坎農-巴德情緒學說（三）情緒的三因素學說（四）認知評價學說（五）情緒的中樞生物學研究（六）情緒的外周生物學研究（七）情緒的生物學指標,,,,,,（一）詹姆士-蘭格情緒學說,1884年美國先驅心理學家詹姆士（W.James）最早對情緒提出系統(tǒng)的解釋。 他的觀點是情緒并不是由刺激引起的，而是由生理變化引起的?？?、打、發(fā)抖是情緒產生的直接原因。約在同時（1885年），丹麥生理學家蘭格（C.La

42、nge）對情緒提出了同樣的解釋。這兩種觀點不謀而合，故稱為詹姆士-蘭格情緒說。由于他們都把產生情緒的原因歸之為外周性變化，所以這種理論通常稱為“情緒外周說”。 對引起情緒的刺激的知覺->激活內臟和骨骼反應->因身體反應而導致情緒體驗,,,,,,（二）坎農-巴德情緒學說,1927年美國芝加哥大學的生理學家坎農（W.B.Cannon）首先反對詹姆士和蘭格的觀點。他認為中樞神經系統(tǒng)中的丘腦對情緒的發(fā)生起著主要作用。1

43、934年巴德（P.Bard）擴充發(fā)揮了這種關于情緒的丘腦學說。人們通常把他倆的觀點稱為坎農-巴德情緒說。對引起情緒的刺激的知覺->丘腦處理過的刺激信息同時傳送到大腦皮層和身體的其它部分->(1)到達大腦皮層的信息產生情緒體驗(2)來自丘腦的信息激活內臟和骨骼的反應丘腦對情緒反應可能有一定的作用。,,,,,,（三）情緒的三因素學說,七十年代初，美國心理學家沙赫特（S.Schachter）提出了“情緒三因素學說”。他認為情緒的

44、產生不單純地決定于外界刺激和機體內部的生理變化，而是外界刺激、機體的生理變化和認知過程三者之間相互作用的結果，而其中認知過程起決定作用。情緒的三因素學說，把情緒體驗歸之于刺激因素、生理因素和認知因素的整合作用。而在認知因素中，過去經驗的回憶和對當前情境的評價在情緒形成中起著重要作用。情緒和情感正是通過認識活動的“折射”產生的。,,,,,,（四）認知評價學說,美國心理學家阿諾德（Arnold,1960)也強調認知過程對情緒發(fā)生的重要作用

45、，而且這種認知評價過程也以過去的經驗和情景刺激對個體的作用為依據(jù)，當機體對環(huán)境刺激的評價結果是“好”、“壞”或“無關”時，機體則分別以接近、回避或忽視的具體情緒作出反應?？梢娝龔娬{這種對外部環(huán)境刺激的評價過程是發(fā)生在生理反應、情緒體驗和行為變化之前。這種理論被稱為認知評價說（cognitive-appraisal theory）。,,,,,,（五）情緒的中樞生物學研究,目前，許多中樞部位已被證實與情緒有關，因而那種認為腦子里存在某種特定

46、的情緒中樞的觀點已不被采納。但由于情緒的神經心理學研究的復雜性，其生物學機制仍不很清楚。網(wǎng)狀結構是情緒形成的重要條件。下丘腦被許多人認為是情緒的軀體反應和內臟反應的整合部位。丘腦與情緒的關系是較早被發(fā)現(xiàn)，是與情緒有關的中樞部位。邊緣系統(tǒng)與情緒的植物性反應和情緒體驗關系密切。大腦新皮層也與情緒有密切關系。巴甫洛夫早就強調大腦皮層在情緒產生方面的主導作用。,,,,,,（六）情緒的外周生物學研究,外周生理反應通常就稱生理反應，是情緒

47、的一項重要現(xiàn)象學研究內容。在情緒條件下，機體的心血管、呼吸、消化、泌尿生殖、皮膚、血液、代謝、內分泌、骨胳肌系統(tǒng)等一系列生理功能都可發(fā)生明顯改變。這是植物性神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)和軀體功能三方面共同作用之結果。情緒的生理反應往往表現(xiàn)為交感神經興奮的特征，各種性質的情緒其外周生理反應往往是類似的，缺乏特異性；但是某些情緒時生理反應仍有細微的差別。,,,,,,（七）情緒的生物學指標,情緒的生理反應如皮膚電位、心血管變化、呼吸變化、腦電變化等

48、都可以通過一些常用的實驗記錄方法加以記錄。1．皮膚電反應2．心血管反應指標3．呼吸指標 4．腦電圖 5．測謊儀,,,,,,三、情緒的的內容,從現(xiàn)象學角度，情緒大致有三方面獨特的內容，即請緒的內部體驗、情緒的外部表情和情緒的生理反應。1．情緒體驗 2．表情 3．情緒的生理反應,,,,,,四、情緒狀態(tài),情緒狀態(tài)是情感在實踐活動中不同程度的體現(xiàn)。根據(jù)情緒發(fā)生的強度、速度、緊張度和持續(xù)性，可以把日常生活中人們的情緒狀態(tài)分為：

49、（一）心境（二）激情（三）應激,,,,,,（一）心境,心境(mood)是一種使人的一切體驗和活動都染上情緒色彩的、比較輕微而持久的情緒狀態(tài)。這種情緒狀態(tài)一般是彌散性的，而不是針對某一事物的特定體驗。當人們處于某種心境時，往往會以特定的情緒看待周圍事物，從而影響人的行為表現(xiàn)。,,,,,,（二）激情,激情(affective impulse)是一種迅猛爆發(fā)、激動而短暫的情緒狀態(tài)。激情出現(xiàn)時往往伴隨著明顯的，爆發(fā)性的外部表現(xiàn)。激情通

50、常由對人一生中具有重要意義的事件所引起的,,,,,,（三）應激,1、應激(stress)是由出乎意料的緊急情況所引起的一種十分強烈的情緒狀態(tài)。當人們遇到突然出現(xiàn)的事件或意外發(fā)生的危險時，為了應付這類瞬時變化的緊急情境，就得果斷地采取決定，迅速地作出反應，而應激正是在這種情境中產生的內心體驗。,,,,,,2、危急的情景在一瞬間震驚了整個有機體，以致突然改變有機體的激活水平，特別是使肌肉的緊張度、腺體分泌、血液循環(huán)和呼吸系統(tǒng)等發(fā)生顯著的變化

51、，身體的應變能力也處于“緊急反應”狀態(tài)。這些都是情緒應激化的特征。一般來說在這種情況下，思維容易出現(xiàn)混亂，分析、判斷能力減弱，注意分配和轉移比較困難，感知、記憶可能發(fā)生錯誤，這往往使個體行為紊亂，很難實現(xiàn)符合目的的行動。,,,,,,3、應激水平的差異和人們的個性特征、知識經驗和意志品質有密切的關系。處于應激狀態(tài)時，有的人會驚慌失措，語無倫次，作出不適當?shù)姆磻?；有的人會“呆若木雞”，肌肉緊張，活動受到抑制，甚至引起臨時性休克；有的人則能沉

52、著果斷，集中全身的精力應付危急的局面。只要人們有意識地注意鍛練、培養(yǎng)應變能力，就能逐漸提高應激水平。,,,,,,五、高級情感,在人類社會歷史發(fā)展過程中，人類除了有許多基本的自然需要外，還有社會性需要。由社會性需要引起的情感 就叫做高級情感。這類情感 反映著人們的社會關系和社會生活狀況，具有人類特有的社會性。它既受社會存在的制約，又對人的社會行為起著積極或消極的作用，是人的情感生活中的主導因素。按其性質和內容，主要可分為三大類：（一）道

53、德感（二）理智感（三）美 感,,,,,,（一）道德感,1、道德感是根據(jù)一定的社會政治道德標準，評價人的行為、舉止、思想、意圖時所產生的一種情感體驗。它是人們把自己的或別人的行為和已轉化為自己的道德信念和社會道德行為標準加以比較的結果，直接體現(xiàn)了客觀事物與主體的道德需要之間的關系。假如人們不知道行為規(guī)范，且缺乏履行的需要，那么道德感就無從談起。2、在社會主義制度下，道德感主要包括：愛國主義情感，對社會勞動和公共事務的義務感、責

54、任感，對社會現(xiàn)象的正義感，對社會集體的集體感、榮譽感，對同志的友誼感、同情感以及國際主義情感等。,,,,,,3、道德感通常不是一種單一的體驗，而是一種復雜的多方面的情感體驗。4、道德感中最基本的成分是人對于自己的種種行為、舉止、動作的客觀的社會價值---社會意義，所產生的體驗。5、道德感是在人的社會實踐中發(fā)生和發(fā)展的。不同歷史時代、不同階級、不同社會制度，具有不同的道德標準。6、有些道德感（如母愛）是全人類共有的。,,,,,,（二

55、）理智感,1、理智感是人在智力活動過程中認識和追求真理的需要是否滿足產生的情感體驗，這類情感和人的認識活動、求知欲望、認識興趣以及對客觀規(guī)律的控求是密切聯(lián)系的。,,,,,,2、理智感的表現(xiàn)形式多種多樣，主要有：1）對科學研究過程中出現(xiàn)的復雜而不理解的現(xiàn)象，所產生的驚訝感；2）對分析的問題或作出的結論，所產生的懷疑感；3）對贛的和還未被認識的現(xiàn)象，暫時不能作出判斷的猶豫感；4）相信結論絕對可靠的確信感；5）對做出新發(fā)現(xiàn)而歡欣鼓舞

56、的喜悅感、成功感等。,,,,,,（三）美感,1、美感是對事物和人的美的體驗。它是按照人們所掌握的社會美和自然美的標準，對人、自然景物、社會生活以及在藝術中的相應反映進行欣賞、評價時，所產生的情感體驗。2、美感包括自然美感、社會美感和藝術美感三類。凡是符合于我們美的需要的一切對象都能引起美的體驗。例如，人們對于祖國的錦秀河山、名勝古跡、歷史文物等所表示的贊美、歌頌、感嘆、愛慕之情。3、美的體驗不一定總和愉快的體驗相聯(lián)系，美的欣賞也并不

57、都是快樂的享受。,,,,,,4、美感和道德感一樣，受社會生活條件的制約，具有明顯的社會性。5、涉及階級需要的標準所引起的美感是有階級性的。6、不同歷史時代、不同的社會制度和不同的民族，對客觀事物的美的評價有不同的標準，因而對美的事情感受體驗也不相同。,,,,,,六、情緒與人類行為和健康,（一）情緒的行為學意義（二）情緒與醫(yī)學臨床,,,,,,（一）情緒的行為學意義,1．情緒的信號作用：人與人之間的信息交流，實際上也包括了情緒信號的

58、交流，即非語詞性信息提示。2．情緒是行為調節(jié)作用：人的行為往往受某些情緒的影響和調節(jié)，愉快的情緒總是使人產生趨向行為，厭惡的情緒總是使人產生回避行為，醫(yī)療工作中也是如此。,,,,,,3．情緒對行為效率的影響：人的行為活動效率受情緒狀態(tài)的影響。過強或過弱的情緒狀態(tài)不利于提高工作效率，例如考試或體育大賽過分緊張不能發(fā)揮最佳水平。4．情緒的適應作用：就動物而言，情緒是機體對環(huán)境刺激的一種“或戰(zhàn)或逃”的心身反應，是適應性行為。,,,,,,（

59、二）情緒與醫(yī)學臨床,情緒因其與軀體功能聯(lián)系最為密切，甚至可以將其看成是心、身的橋梁，故在醫(yī)學心理學中顯得非常重要。在醫(yī)學臨床工作中，需要研究各種病人的情緒特點及其影響因素，研究不良情緒對疾病過程的影響，以及如何改善病人的不良情緒反應等問題。醫(yī)學心理學研究的許多問題，包括疾病的心理病因學、心理診斷、心理治療、康復心理、護理心理等都涉及情緒問題。,,,,,,第三節(jié)　意志過程,一、概述二、意志與認識、情緒及個性的關系 三、意志活動的心

60、理過程四、意志的品質及其培養(yǎng),,,,,,一、概述意志(will)是人類特有的、復雜的心理現(xiàn)象，是人的意識能動性的集中體現(xiàn)。人通過自覺地確立目的，支配自己的行動，并通過克服困難和挫折來實現(xiàn)預定目的的心理過程，就是意志的過程。 人在認識世界和改造世界的過程中，逐漸掌握了事物的本質和規(guī)律，從而能夠有目的地、積極能動地去進行認識世界和改造世界的活動。,,,,,,人的意志活動具有以下特征：,1．目的性：人類的意志活動是有意識、有目的、有計

61、劃的自覺行動。 2.克服困難：人類的意志活動作為一種有計劃、有目的、有意識的主動活動，總是與克服困難的過程相伴隨的。意志活動中的困難大致可分為內部和處部兩大類。,,,,,,3.意志的自我調節(jié)和控制：人類的意志活動是自覺地將主觀目的付諸實踐，使內部的意識向外部的動作轉化的過程?？傊祟惖囊庵净顒?，以自覺地確定目標為前提，以克服困難和挫折為核心，而意志對人類行為的自覺支配和調節(jié)則是意志活動的基礎。,,,,,,二、意志與認識、情緒及個性的

62、關系,（一）意志與認識過程的關系 意志與認識過程存在著密切的關系 。首先，意志的產生以認識過程為前提，離開了認識過程，意志便不可能產生。其次，意志對認識過程也有很大影響。如果沒有意志努力，就不可能使人的認識過程深入和持久。因為，在認識活動中，人總會遇到這樣、那樣的困難，要克服這些困難，就必須有意志活動的參與。因此，意志與認識過程是相互依賴的。,,,,,,（二）意志與情緒過程的關系 意志和情緒過程也有密切的聯(lián)系，表

63、現(xiàn)為情緒既可以成為意志的動力，也可以成為意志的阻力。當某種情緒對人的活動起推動作用時，該情緒就會成為意志的動力。例如，在學習、工作中，積極的心境、對祖國的熱愛和對社會的責任感會推動人們更加努力地工作和學習。當某種情緒對人的活動起阻礙或消極作用時，該情緒就會成為意志的阻力。例如，消極的心境，高度的應激狀態(tài)和畏難的情緒，都會阻礙意志行動的執(zhí)行，削弱人的意志。,,,,,,（三）意志與個性的關系 意志與個性的關系同樣十分密切。首先，

64、意志和理想、信念、世界觀等都有密切的關系，一個真正樹立了積極的人生觀的人，必然是一個意志堅強的人。其次，意志和興趣、愛好的關系也十分緊密，一個對某種活動或事業(yè)充滿濃厚興趣、愛好的人，必然會全力以赴地去克服前進道路上的困難和障礙，表現(xiàn)出堅強的意志。相反，一個人對某種活動缺少行動的愿望，即使被外力強迫去做，也會在困難面前退縮。可見，意志與興趣、愛好的關系是十分密切的。另外，意志與性格也有一定的關系。,,,,,,三、意志活動的心理過程,一

65、般認為，人的意志過程中包含著一個接一個的意志活動，它們大都遵循這樣一條規(guī)律：需要引起動機，動機激發(fā)行為，行為則指向目的。當目的達成了就完成了一個動機周期。因此，意志的基本過程包括：形成行為動機，確立行動目的，選擇行為方式和方法，擬定計劃和執(zhí)行決定等幾個階段。,,,,,,意志的基本過程,1.形成行為動機：人類的意志活動總是由一定的動機引起。 　2.確立行動目的　行動目的是指意志活動所要達到的目標和結果。 3.選擇行動的方式和制定計劃：

66、在行動目的確定之后，還需要選擇達成目的的方法和策略并制定相應的行動計劃的過程。 4.克服困難、執(zhí)行決定：選擇了行動的策略和方法后，就需要采取具體、有效的行動，去達成目的。,,,,,,四、意志的品質及其培養(yǎng),（一）意志的品質在意志活動的各個階段中所形成并表現(xiàn)出來的穩(wěn)定的行為特點，就形成了意志的品質。其基本品質包括：1.自覺性：又叫獨立性，是指一個人在行動中具有明確的目的性，從而不屈從于其它的壓力，按照自己的信念、知識和觀念進行活動

67、的品質。與自覺性相反的意志特征是受暗示性或稱盲目性，是指一個人很容易受到他人的影響，其行動動機不是以自身已形成的意見和信念為出發(fā)點，而是受他人影響的結果。,,,,,,2.果斷性：這是一種明辨是非，能夠迅速而合理地作出有充分根據(jù)的決定，并加以實現(xiàn)的意志品質。 與果斷性相反的意志特征是優(yōu)柔寡斷，表現(xiàn)為在需要人采取行動時，不能當機立斷，相反總是動搖不定，猶豫不決，心理斗爭沒完沒了，以致貽誤時機，造成消極的后果。,,,,,,3.堅韌性：又叫

68、頑強性或稱毅力。是保證意志行動順利進行并最終實現(xiàn)目的的另一種極為重要的意志品質。 4.自制性：又叫自制力，是指一個人善于控制、管理自己的能力。具體來講就是能夠自覺地、靈活地控制自己的情緒和動機，并約束自己的行動和言語等方面的品質。,,,,,,（二）意志品質的形成和培養(yǎng),1.意志品質的形成 （1）堅定的信念：包括高度的責任感、明確的社會目的和達成目的的熱切愿望，這對于積極的意志品質的形成具有重要的影響。 （2）集體的作用：集體對于一