腦和脊髓的傳導(dǎo)通路—備用

1、傳導(dǎo)通路,江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院歐陽琦,傳導(dǎo)通路分類,感覺傳導(dǎo)路 運動傳導(dǎo)路,運動傳導(dǎo)路,一、感覺傳導(dǎo)通路,本體感覺傳導(dǎo)路：軀干、四肢的意識性本體感覺傳導(dǎo)路痛、溫覺和粗略覺傳導(dǎo)路：軀干、四肢頭面部視覺傳導(dǎo)路聽覺傳導(dǎo)路,本體感覺傳導(dǎo)通路,本體感覺概念：肌、肌腱、關(guān)節(jié)等運動器官本身在不同狀態(tài)時產(chǎn)生的感覺——深感覺包括位置覺、運動覺、震動覺，此外還傳導(dǎo)皮膚的精細觸覺。軀干和四肢本體感覺傳導(dǎo)路有二條：產(chǎn)生意識性感覺和不產(chǎn)生意

2、識性感覺,軀干、四肢意識性本體感覺 （含精細觸覺）,骨骼肌、肌腱、 周圍突關(guān)節(jié)、骨膜、 經(jīng)脊神經(jīng)皮膚精細觸覺,,,,,,,,,背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核,脊神經(jīng)節(jié),延髓薄束核 楔束核,丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢,中央后回的中上部中央旁小葉后部皮質(zhì),內(nèi)側(cè)丘系,中樞突入脊髓后索,內(nèi)側(cè)丘系交叉,薄束、楔束,感受器,,③,②,①,經(jīng)延髓、腦橋、中腦,痛溫覺、粗觸覺、壓覺傳導(dǎo)路,二條： 頭面部

3、 軀干和四肢三級神經(jīng)元,軀干、四肢淺感覺,軀干、四肢皮膚痛溫覺和粗觸覺,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,脊神經(jīng)節(jié),背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核,后角固有核,丘腦中央輻射,經(jīng)內(nèi)囊后肢,中央后回的中上部中央旁小葉后部皮質(zhì),經(jīng)白質(zhì)前連合交叉,周圍突經(jīng)脊神經(jīng),中樞突入脊髓上升1-2節(jié),①,②,③,脊髓灰質(zhì),脊髓丘腦束,感受器,向上經(jīng)脊髓、延髓、腦橋、中腦,頭面部痛溫觸覺傳導(dǎo)路,頭面部皮膚、口、鼻粘膜感受器,,,

4、,,,,,,,,,三叉N節(jié),,丘腦中央輻射,中央后回下部的,背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核,三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)脊束核、三叉神經(jīng)腦橋核,中樞突入腦干,三叉丘系,經(jīng)內(nèi)囊后肢,延髓、腦橋、中腦,三叉丘系交叉,三叉神經(jīng)感覺根,周圍突,①,②,③,視覺傳導(dǎo)通路,,,,聽覺傳導(dǎo),,二、運動傳導(dǎo)通路,錐體系： 兩級神經(jīng)元 （上、下神經(jīng)元） 一次交叉皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束錐體外系,上運動神經(jīng)元 —— 大腦皮質(zhì)運動區(qū)的錐體細胞

5、及其錐體束下運動神經(jīng)元 —— 腦神經(jīng)運動核及腦神經(jīng) 脊髓前角運動神經(jīng)元及其脊神經(jīng),脊髓前角運動神經(jīng)元,大腦皮質(zhì)軀體運動區(qū),皮質(zhì)核束,皮質(zhì)脊髓束,錐體束,,,,,腦神經(jīng)運動核,錐體系,錐體細胞,,,腦神經(jīng),脊神經(jīng),,,頭面部的骨髂肌,軀干、四肢的骨髂肌,上、下運動神經(jīng)元損傷后臨床表現(xiàn),Babinski征陽性,上運動神經(jīng)元損傷——中樞性癱、痙攣性癱、硬癱、核上癱下

6、運動神經(jīng)元損傷——周圍性癱、弛緩性癱、軟癱、核下癱,皮質(zhì)脊髓束,上運動神經(jīng)元 錐體束中央前回上部、中央旁小葉 下運動神經(jīng)元前部和附近區(qū)域的皮質(zhì) ×皮質(zhì)脊髓側(cè)束

7、 脊神經(jīng) 皮質(zhì)脊髓束 錐體交叉 內(nèi)囊后肢、大腦腳底 四肢肌 腦

8、橋基底、延髓錐體 皮質(zhì)脊髓前束 在脊髓內(nèi)逐節(jié)交叉 軀干肌 /不交叉至雙側(cè)

9、 脊髓前角

10、 運動細胞,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,皮質(zhì)核束,下運動神經(jīng)元 皮質(zhì)核束部分交叉 腦神經(jīng) 眼外肌、咀嚼肌上運動神經(jīng)元 內(nèi)囊膝部 面肌、

11、咽喉肌 錐體束 腦運動神經(jīng)核 舌肌中央前回下部皮質(zhì),,,,,,,,,,,,,,,,支配：——對側(cè)的面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核：——雙側(cè)其它的腦神經(jīng)運動核,面神經(jīng)癱,面神經(jīng)核上癱的特點：對側(cè)眼裂以下的表情肌癱瘓，表現(xiàn)為對側(cè)鼻唇溝消失，口角下垂，不能鼓頰。面神經(jīng)核下癱的特點：患病側(cè)的表情肌全部癱瘓

12、，表現(xiàn)為該側(cè)額紋消失、眼不能閉、 口角下垂、鼻唇溝消失等。,,,舌下神經(jīng)癱,舌下神經(jīng)核上癱，舌向前伸時，舌尖偏向病灶的對側(cè)(健側(cè))，但舌肌不萎縮。舌下神經(jīng)核下癱時，患側(cè)舌肌癱瘓、伸舌時舌偏向患側(cè)，核下癱時間長久時，就會出現(xiàn)舌肌萎縮。,（二）錐體外系 是指錐體系以外的影響和控制軀體運動的一切傳導(dǎo)路徑，其結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、前庭神經(jīng)核、小腦等。,三、神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路膽堿能通路胺能