胰島素胰高血糖素

1、,,北京國(guó)際馬拉松邀請(qǐng)賽,血糖的來(lái)源（正常情況下）,馬拉松運(yùn)動(dòng)員在比賽過(guò)程中，盡管血糖在不斷被消耗，但它的含量基本維持在90 mg/dL左右。血糖可以通過(guò)哪些途徑得到補(bǔ)充？,實(shí)例一：,血糖80—120mg/dl,血糖的去向（正常情況下）,為什么餐后血糖含量會(huì)有如右圖所示的變化？,實(shí)例二：,第二節(jié) 激素的調(diào)節(jié),閱讀:激素的發(fā)現(xiàn),一、人體主要的內(nèi)分泌腺,激素,,調(diào)節(jié)人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和生殖等生理活動(dòng)。,,,外分泌腺,內(nèi)分

2、泌腺,,沒(méi)有,激素進(jìn)入血液,有導(dǎo)管,進(jìn)入體內(nèi)、外的管腔,,下丘腦、垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺、胰島等,胃腺、肝臟、唾液腺等消化腺以及汗腺、皮脂腺,血糖平衡的調(diào)節(jié),,1、血糖的來(lái)源和去路,80—120mg/dl,,β細(xì)胞,胰島素,①促進(jìn)肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等細(xì)胞攝取、貯存和利用葡萄糖；②抑制氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。,α細(xì)胞,胰高血糖素,,促進(jìn)肝糖元的分解和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化,2血糖平衡的調(diào)節(jié),降低血糖,,升高血糖,,血糖降低,血

3、糖升高,胰島素分泌,胰島β細(xì)胞,組織加速攝取、利用和貯存葡萄糖,胰島a細(xì)胞,胰高血糖素分泌,構(gòu)建血糖調(diào)節(jié)的圖解式模型,,血糖降低,血糖升高,胰島素分泌,胰島β細(xì)胞,組織加速攝取、利用和貯存葡萄糖,胰島a細(xì)胞,胰高血糖素分泌,,促進(jìn)糖元分解，促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,,構(gòu)建血糖調(diào)節(jié)的圖解式模型,,拮抗作用,協(xié)同作用,,,,,不同激素對(duì)于某一生理效應(yīng)發(fā)揮相反的作用。通過(guò)拮抗作用，使某一種物質(zhì)的含量維持在相對(duì)穩(wěn)定的水平。,拮抗作用：,協(xié)同作用

4、：,不同激素對(duì)于某一生理效應(yīng)發(fā)揮相同作用并相互促進(jìn)。,小結(jié),胰島B細(xì)胞,胰島A細(xì)胞,腎上腺,肝、肌肉、脂肪等組織,肝,肝,進(jìn)入細(xì)胞合成糖元轉(zhuǎn)變?yōu)橹狙趸纸庖种聘翁窃姆纸夂头翘俏镔|(zhì)的轉(zhuǎn)化,促進(jìn)肝糖元的分解和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化,促進(jìn)肝糖元的分解,增加去路,減少來(lái)源,減低血糖,增加血糖來(lái)源,升高血糖,增加血糖來(lái)源,升高血糖,抑制合成糖元和轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)的轉(zhuǎn)化,3血糖平衡的意義：為機(jī)體各種組織細(xì)胞的正常代謝活動(dòng)提供能源物質(zhì)。,C6

5、H12O6+6O2+6H2O 6CO2+12H2O+能量,,酶,血糖含量過(guò)低：頭暈、心慌、四肢無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。血糖含量過(guò)高：超過(guò)腎臟重吸收能力，從腎臟排出，形成糖尿，營(yíng)養(yǎng)流失。,血糖平衡的意義,1、當(dāng)血糖濃度低于50—60mg/dL時(shí)出現(xiàn)低血糖早期癥狀：頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無(wú)力，如及時(shí)能吃一些含糖較多的食物，或是喝一杯濃糖水，就可以恢復(fù)正常。,2、當(dāng)血糖濃度低于45mg/dL時(shí)出現(xiàn)低血糖晚期癥狀：驚厥和昏

6、迷等。只要及時(shí)從靜脈輸入葡萄糖溶液，癥狀就會(huì)緩解。,3、當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL時(shí)叫高血糖癥，血糖濃度在130—160mg/dL時(shí)不會(huì)出現(xiàn)糖尿。,4、當(dāng)血糖含量高于160—180mg/dL的范圍時(shí)會(huì)引發(fā)糖尿病，此時(shí)，一部分葡萄糖隨尿排出，出現(xiàn)尿中含糖現(xiàn)象。,近20 年來(lái)，我國(guó)糖尿病患病率顯著增加。1980年糖尿病患病率0.67%。1994 年25~64 歲年齡段糖尿病的患病率為2.5% 。2002 年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查同時(shí)調(diào)查了糖尿

7、病的流行情況?！笆澜缣悄虿∪铡?，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院糖尿病研究總院調(diào)查資料顯示，我國(guó)的糖尿病患者人數(shù)已達(dá)4000萬(wàn)左右，占世界糖尿病人群總數(shù)的五分之一，患病率居世界第二位，并且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超過(guò)120萬(wàn)人，預(yù)測(cè)至2010年我國(guó)糖尿病人口總數(shù)將猛增至8000萬(wàn)至1億人。,學(xué)以致用：,討論,1、高血糖一定會(huì)出現(xiàn)糖尿嗎？,2、如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患了糖尿?。?3、如果你是一名醫(yī)生，如何確診糖尿??？,5、怎樣

8、防治糖尿?。?4、糖尿病的“三多一少”現(xiàn)象及原因是什么？,,不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物；少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、油炸食品等也應(yīng)盡量少吃；多：一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等,控制飲食有哪些措施？,苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳品,銀耳、黃鱔、鯽魚(yú)、綠豆－－改善多飲、煩渴等癥狀麥麩、魔芋、海帶－－間接調(diào)節(jié)血糖的作用,1．下列有關(guān)糖代謝及調(diào)節(jié)的敘述正確的是( ),A.在肌肉、肝臟

9、細(xì)胞中，②過(guò)程均可發(fā)生 B.胰島β細(xì)胞分泌的激素促進(jìn)①、③過(guò)程C.胰島α細(xì)胞分泌的激素促進(jìn)④過(guò)程 D.胰島素促進(jìn)④、⑤、⑥等過(guò)程,D,反饋練習(xí),2、正常情況下，人體進(jìn)食后血液內(nèi)（ ） A、胰島素含量減少，胰高血糖素含量增加 B、胰島素含量增加，胰高血糖素含量增加 C、胰島素含量減少，胰高血糖素含量減少 D、胰島素含量增加，胰高血糖素含量減少,D,3.讓一健康人和一糖尿病患者于空腹時(shí)同時(shí)口服葡萄糖，服

10、用量按每人每1 kg體重1 g計(jì)算。隨后每隔一段時(shí)間，測(cè)定各人的血糖濃度和血液中的胰島素濃度。(1)兩人血糖濃度變化如圖，其中表示糖尿病患者的曲線是______。(2)下列甲～丁四種曲線圖中能正確反映兩人血液中胰島素濃度變化的是______。,B,丙,(3)從上述分析中可知糖尿病患者的胰島素分泌時(shí)往往______，而血糖濃度_____________。(4)下列有關(guān)胰島素生理功能的敘述中正確的是______。A．提高組織細(xì)胞攝取

11、和利用血液中葡萄糖的能力B．促進(jìn)肝糖元的分解C．促進(jìn)糖元的合成，抑制脂肪等物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖類D．抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪(5)健康人當(dāng)血糖濃度偏低時(shí)，可通過(guò)胰島分泌________的使血糖濃度升高。,不足,持久不降,AC,胰高血糖素,糖尿病人除了有高血糖和尿糖的癥狀外，還具有多尿、多飲、多食的現(xiàn)象，與此同時(shí)糖尿病人逐漸消瘦，請(qǐng)分析原因（三多一少）。,（1）糖尿病患者雖血糖濃度高，但組織細(xì)胞內(nèi)能量 供應(yīng)不足?；颊呖偢杏X(jué)饑餓而多食，多食