乳腺及婦科疾病講座

1、乳腺及婦科疾病講座,乳腺癌知識(shí)講解,,,,全 球 婦 女 中 最 常 見(jiàn) 的 惡 性 腫 瘤 發(fā) 病 率 增 加 最 快 最 能 被 自 己 發(fā) 現(xiàn) X 線 檢 查 最 多 活 檢 量 最 多

2、 社 會(huì) 支 出 最 大,乳 腺 癌 之 “ 最 ”,未來(lái)10年中國(guó)乳腺癌流行趨勢(shì),1 就全國(guó)以及農(nóng)村而言仍屬于乳腺癌低發(fā)國(guó)家和地區(qū)2 受經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境因素的影響，城市地區(qū)乳腺癌的標(biāo)化發(fā)病率將繼續(xù)高增漲勢(shì)頭，與西方國(guó)家差距將縮小3 受建國(guó)初生育高峰的影響，城市乳腺癌的實(shí)際發(fā)病人數(shù)增長(zhǎng)將更快，發(fā)病人群將集中在45-55歲年齡段4 乳腺癌的死亡率將同步增加，疾病的負(fù)擔(dān)愈發(fā)嚴(yán)重,

3、,疾病警惕！,星聞案例,,,著名青年歌手姚貝娜因乳腺癌復(fù)發(fā)，于2015年1月16日下午病逝于北京大學(xué)深圳醫(yī)院.2009年4月6日，　以《葉子》這首歌走紅的“療傷歌手”阿桑，因罹患乳腺癌病逝； 2007年11月27日，著名青年歌手葉凡因乳腺癌不幸去世； 2007年5月13日，87版《紅樓夢(mèng)》林黛玉的扮演者陳曉旭被乳腺癌奪走了生命。,乳腺癌奪命,7,熱點(diǎn)新聞日前，著名影星安吉麗娜·朱莉?yàn)榱私档腿橄侔┑陌l(fā)病幾率切除了雙側(cè)乳腺

4、，引起了人們對(duì)乳腺疾病的關(guān)注。,病因及趨勢(shì)隨著現(xiàn)代生活方式、飲食習(xí)慣和環(huán)境等因素的變化，近年來(lái)，乳腺疾病發(fā)病率呈快速上升且年輕化的趨勢(shì) 。“更為嚴(yán)重的是 ，一些大城市乳腺癌的發(fā)病率正以每年2%～3% 的速度遞增。據(jù)調(diào)查，大約70%左右的女性都有乳腺增生，并且有年輕化的趨勢(shì)。乳腺疾病不僅嚴(yán)重危害著女性的身體和心理健康，甚至?xí)＜暗缴?。”高發(fā)人群上夜班、都市白領(lǐng)、經(jīng)常使用含有雌激素、身體肥胖、長(zhǎng)期吸煙、有乳腺癌和卵巢癌家族史的女性

5、。,,乳腺疾病形成因素,內(nèi)分泌——大部分的乳腺疾病都是因?yàn)樯眢w內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)激素分泌不平衡.由各種因素所引起體內(nèi)雌性激素偏高、孕激素相對(duì)減低從而無(wú)法節(jié)制雌激素和保護(hù)乳房所造成的。 飲食因素——人們飲食結(jié)構(gòu)改變，進(jìn)食大量脂肪、糖、蛋白質(zhì)、另外市場(chǎng)上蔬菜、水果相當(dāng)大一部分都使用過(guò)激素催生催熟，尤其是雞、牛肉等。,精神因素——生活節(jié)奏加快，精神壓力大。來(lái)自生活工作等方面的壓力導(dǎo)致精神緊張、壓抑、易怒、煩燥嚴(yán)重影響內(nèi)分泌。婚育因素——

6、女性早熟，初潮早，12歲之前來(lái)月經(jīng)，絕經(jīng)遲50歲以后絕經(jīng)，獨(dú)身，晚婚30歲以上，晚育35歲以上，不哺乳，多次人工流產(chǎn)，濫用避孕藥等人群。,遺傳因素——與遺傳因素有關(guān)，尤其是母系直屬親戚比如：母親、姐妹、姨媽等，因遺傳基因關(guān)系，患病機(jī)率高。更年期是女性一個(gè)特殊時(shí)期，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。同時(shí)女性荷爾蒙下降，抵抗力也會(huì)降低。如以前有乳腺增生易惡變。因此更應(yīng)該注意乳房保健。,乳腺癌常見(jiàn)癥狀,乳房有腫塊，質(zhì)硬，不光滑，多為單發(fā)；乳頭有溢血性

7、分泌物；兩側(cè)乳房不對(duì)稱；乳頭回縮乳房皮膚呈桔皮樣改變；乳頭或乳暈處出現(xiàn)表皮糜爛、濕疹樣改變；,乳房顯著增大、紅腫，變化進(jìn)展較快；乳房縮小，乳頭位置回縮；腋窩淋巴結(jié)腫大；乳房局部可破潰形成潰瘍鎖骨上淋巴結(jié)腫大可有骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊，貧血和消瘦,哪些人容易患乳腺癌呢？,不能改變的因素性別種族家族史初潮早停經(jīng)晚月經(jīng)周期短,可以改變的因素未生育晚生育未哺乳 肥胖嗜酒補(bǔ)充雌激素治療,盡量避免這些因

8、素，具體做法以下,1、控脂減肥 2、避免飲酒 3、少喝咖啡 4、多吃果菜 5、定期作乳房檢查,為有效預(yù)防乳腺疾病的發(fā)生，定期檢查很重要養(yǎng)成自我檢查的好習(xí)慣乳腺疾病發(fā)現(xiàn)越早，治療后的生存率就越高。20～39歲的女性，每月應(yīng)自查一次，每三年到醫(yī)院或?qū)I(yè)體檢機(jī)構(gòu)檢查一次；40～49歲的女性，每月自查一次，每年做一次乳腺超聲檢查，每1～2年做一次鉬靶檢查；50歲以上的女性，除每月自查一次外，每年都應(yīng)做乳腺超聲或鉬靶檢查。,20

9、07年全球約有46.5萬(wàn)名婦女死于乳腺癌，每年130萬(wàn)乳腺癌新發(fā)病例，發(fā)病率以每年2%的速度遞增。2008年我國(guó)衛(wèi)生部公布統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，乳腺癌已躍居為女性惡性腫瘤的首位，死亡率及其構(gòu)成在過(guò)去30年上升了96%，成為對(duì)女性威脅最大的惡性腫瘤。,,乳腺疾病篩查,,婦科疾病知識(shí)講解,女性生殖器官概述,女性生殖器官包括外生殖器官和內(nèi)生殖器官兩部分。外生殖器官指的是外陰部分，內(nèi)生殖器官指的是陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者常被稱為子宮附件。

10、 圍繞女性生殖系統(tǒng)而發(fā)生的疾病，統(tǒng)稱為婦科病。也是發(fā)生于女性生殖系統(tǒng)（外陰、陰道、子宮、輸卵管、卵巢及乳房）的功能性或器質(zhì)性疾病，尤其是非妊娠狀態(tài)下發(fā)生的疾病，是成年女性的一種多發(fā)病、常見(jiàn)病。如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮癌、宮頸癌等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)女性婦科疾病的發(fā)病率高達(dá)90%，已婚女性幾乎是100%，其中43%的患者因治療不及時(shí)或治療方法不對(duì)，使婦科疾病反復(fù)發(fā)作，病情日益惡化，最終導(dǎo)致不

11、孕、流產(chǎn)、癌變等無(wú)法挽回的嚴(yán)重后果。,,,女性生殖系統(tǒng)生理,婦女的一生，從新生兒開(kāi)始到衰老過(guò)程中的每個(gè)階段，都有其不同的生理特點(diǎn)。女性的發(fā)育至衰老是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，雖然可以分為幾個(gè)時(shí)期，但沒(méi)有截然的界限。由于個(gè)體差異，每個(gè)人各階段的年齡可因遺傳、周圍環(huán)境、氣候營(yíng)養(yǎng)等條件的影響而略有不同。 一、新生兒期 從胎兒出生到滿28天前的這段時(shí)期，是胎兒逐漸適應(yīng)宮外獨(dú)立生活的過(guò)渡階段，稱為新生兒期。 二、兒童時(shí)期

12、 從出生4周至12歲左右，為兒童時(shí)期。 三、青春期 從月經(jīng)出現(xiàn)至生殖器官發(fā)育成熟具有生殖能力的一段時(shí)間，稱為青春期。一般是在13～18歲之間。,四、性成熟期 又稱育齡期，是卵巢生殖功能及內(nèi)分泌功能比較明顯的時(shí)期。一般從18歲開(kāi)始，持續(xù)30年左右。 五、更年期 更年期是卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開(kāi)始萎縮的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期。一般

13、在45 ～55歲之間?？煞譃榻^經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。 六、老年期 是指婦女60歲以后，卵巢功能消失及機(jī)體所存內(nèi)分泌功能普遍低落的老年階段。,女性生殖系統(tǒng)炎癥好發(fā)于哪些部位,女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見(jiàn)病,感染可發(fā)生于下生殖道如外陰、陰道及宮頸，也可侵襲上生殖道即內(nèi)生殖器，如盆腔內(nèi)的子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔結(jié)締組織而導(dǎo)致炎癥。 炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部

14、位。如急性盆腔炎發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，可危及生命。若在急性期未得到徹底治愈，則轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，往往經(jīng)久不愈，并可反復(fù)發(fā)作，不僅嚴(yán)重影響婦女健康、生活及工作，也造成家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。近年來(lái)由于醫(yī)療條件的改善，群眾衛(wèi)生知識(shí)水平的提高，一些嚴(yán)重的危急的婦科炎癥逐漸減少。,慢性宮頸炎,慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見(jiàn)的一種，多見(jiàn)于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染，并由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái)。往往急性宮頸炎治療不徹底，

15、病原體隱居宮頸粘膜內(nèi)形成慢性炎癥。許多婦性急性宮頸炎無(wú)明顯癥狀，一般常被忽略而直接發(fā)生慢性宮頸炎,慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。由于病原體、炎癥的范圍及程度不同，導(dǎo)致白帶的量、性質(zhì)、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時(shí)也呈淡黃膿性；伴有息肉形成時(shí)易有血性白帶或性交出血。當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。慢性宮頸炎在局部可以有種種不同的表現(xiàn)：,（1）宮頸糜爛：宮頸外口處的宮頸陰道部外現(xiàn)呈細(xì)顆粒狀的紅色，稱

16、為 宮頸糜爛。其糜爛可分為單純性糜爛、顆粒型糜爛乳突狀糜爛。（2）宮頸肥大：由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，腺體深部粘液潴留，使宮頸組織不同程度地發(fā)生肥大，表面光滑，有時(shí)可見(jiàn)潴留囊腫窘突起，最后結(jié)締組織增生，使宮頸硬度增加，宮頸變得大而硬。（3）宮頸息肉：宮頸管內(nèi)膜增生，自基底層逐漸向?qū)m頸口外部突出，形成息肉。息肉顏色紅，呈舌狀，質(zhì)軟而脆，易出血。有細(xì)長(zhǎng)蒂，多附著于頸管外口或頸管壁，多為一個(gè)或多個(gè)

17、，大小約1cm左右。鏡下可見(jiàn)息肉表面覆蓋一層柱狀上皮，中心為結(jié)締組織，伴有充血、水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。,（4）宮頸管囊腫：在糜爛愈合的過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管阻塞，腺管周圍結(jié)締組織增生或有瘢痕形成，壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，潴留而形成囊腫。檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸表面突出多個(gè)亮晶晶的小囊泡，內(nèi)含無(wú)色粘液。若囊腫感染，小囊腫呈白色或炎黃色。（5）宮頸粘膜炎：亦稱宮頸管炎，病變局限于宮頸管內(nèi)的

18、粘膜及粘膜下組織，檢查宮頸表面光滑，僅見(jiàn)宮頸外口有膿性分泌物，有時(shí)宮頸管粘膜增生，向外口突出，即在宮頸口充血發(fā)紅，同時(shí)可見(jiàn)宮頸肥大。,子宮肌瘤,子宮肌瘤為子宮良性腫瘤。是女性盆腔最多見(jiàn)的腫瘤，估計(jì)35歲以上婦女每年4-8人中就有一名子宮肌瘤患者。許多子宮肌瘤患者無(wú)癥狀。子宮肌瘤多發(fā)生在40歲及50多歲年齡組，近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)。,宮頸癌,1、宮頸癌，是婦女常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。2、 在全球范圍內(nèi)每年約有20萬(wàn)婦女死于本病，是僅次于乳腺癌

19、位居第二的惡性腫瘤。3、全球新患病人數(shù) 50萬(wàn)/每年， 中國(guó)占1/3， 15人/10萬(wàn)人，我國(guó)是本病的高發(fā)國(guó)，山西省居全國(guó)之首。4、湖北省是我國(guó)子宮頸癌發(fā)病率高的6個(gè)省份之一。5、發(fā)病率呈上升勢(shì)頭，且趨向年輕。6、近年來(lái)，大量臨床及實(shí)驗(yàn)研究表明，其發(fā)病原因與人乳頭瘤病毒感染、早婚、早生、多生、密生、男性包皮過(guò)長(zhǎng)、性伴侶多、性行為混亂以及性病傳播、吸煙等因素密切相關(guān)。7、發(fā)病年齡以30-50歲的婦女最為多見(jiàn)。但能通過(guò)定期宮頸細(xì)胞

20、篩查達(dá)到有效預(yù)防效果。,2013年3月3日，內(nèi)地演員、“巖女郎”宋汶霏因?qū)m頸癌病逝； 2003年12月30日凌晨，香港樂(lè)壇天后梅艷芳因子宮頸癌辭世; 2002年10月20日，曾因出演《圍城》中蘇文紈一角而走紅的影星李媛媛，因?qū)m頸癌救治無(wú)效病逝。,宮頸癌奪命,梅艷芳,李媛媛,宋汶霏,現(xiàn)狀及趨勢(shì) 我國(guó)每年約有13.8萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例，每年約有3.4萬(wàn)人死于宮頸癌，同時(shí)宮頸癌呈年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著女性健康。,高發(fā)人群1、有宮頸癌家族

21、史2、性生活過(guò)早的女性3、多孕或早產(chǎn)的女性4、自身有多個(gè)性伴侶或配偶有多個(gè)性伴侶的女性5、曾經(jīng)患有生殖道人乳頭瘤病毒感染的女性6、吸煙的女性,防范措施---良好的生活習(xí)慣提倡晚婚和少生、優(yōu)生。推遲性生活的開(kāi)始年齡，減少生育次數(shù)，均可降低宮頸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。適當(dāng)節(jié)制性生活，月經(jīng)期和產(chǎn)褥期不宜性交，性交時(shí)最好配戴安全套，減少并杜絕多個(gè)性伴侶。,子宮頸癌是可以治愈的,早期治療,早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,,,宮頸癌可

22、以治愈，但要早期發(fā)現(xiàn)！,,癌前病變,宮頸癌,,基因突變,增 生,非典型增生,原位癌,癌前病變、原位癌,癌癥中晚期,無(wú)臨床癥狀治療費(fèi)用少，可痊愈,有明顯癥狀治療費(fèi)用多，預(yù)后不佳,,,,,,,,腫 瘤 發(fā) 生 過(guò) 程 示 意 圖,浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移癌,預(yù)防,及早發(fā)現(xiàn)癌癥的早期癥狀日常生活中出現(xiàn)哪些癥狀是需要警惕的呢?比如頸部包塊就要盡早去醫(yī)院檢查，總之，自己要多多注意，根據(jù)自身的癥狀及早進(jìn)行檢查，是可以提早發(fā)現(xiàn)腫瘤跡象的。

23、 1、腹脹　　很多女性認(rèn)為腹脹極為常見(jiàn)，不必大驚小怪。但是，這可能是卵巢癌的癥狀。腹部持續(xù)腫脹、有壓迫感及疼痛、腸胃不適，出現(xiàn)進(jìn)食困難或極易有飽腹感，持續(xù)數(shù)周，都可能是卵巢癌的征兆?！　?.不規(guī)律出血　　月經(jīng)周期之間的陰道異常出血及大小便出血很容易被女性忽視。它們很可能是婦科常見(jiàn)癌癥子宮內(nèi)膜癌的一大征兆，有至少3/4的女性有此征兆后，被檢查出患上子宮內(nèi)膜癌。而大便出血?jiǎng)t可能是結(jié)腸癌的征兆。小便無(wú)痛性出血要警惕膀胱癌。,預(yù)防,3

24、.乳房硬塊　　女性如果發(fā)現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、有腫塊、兩側(cè)乳房不對(duì)稱，就要分外當(dāng)心。尤其是乳房出現(xiàn)皮疹，并且持續(xù)數(shù)周不退，必須去檢查。 此外，非哺乳期的女性，乳頭凹陷，并且常常流出液體，也是不好的信號(hào)。　　4.疼痛　　隨著年齡增加，身體疼痛會(huì)增多。但是身體某部位莫名出現(xiàn)疼痛并持續(xù)一周以上時(shí)，應(yīng)盡快查明原因，因?yàn)闊o(wú)緣無(wú)故的疼痛可能是癌癥征兆。比如，長(zhǎng)期腹痛是大腸癌的癥狀，胸部疼痛可能是肺癌引起的，骨頭酸痛則可能是癌癥轉(zhuǎn)移的癥狀。劉

25、俊田指出，胰腺癌會(huì)表現(xiàn)在上腹區(qū)，如臍周或右上腹出現(xiàn)頑固性鈍痛或絞痛，可陣發(fā)，也可呈持續(xù)性，通常會(huì)逐漸加重，向腰背部放射。,預(yù)防,5.淋巴結(jié)變化　　林登博士表示，不管身體哪個(gè)部位，尤其是腋窩或頸脖出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，切不可掉以輕心。如果淋巴結(jié)持續(xù)增大，超過(guò)1個(gè)月，則很可能是乳癌或腦癌的癥狀。6.發(fā)燒　　發(fā)燒一般由流感、肺炎或其他炎癥所導(dǎo)致，然而，不明原因的發(fā)燒就可能是危險(xiǎn)征兆了。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)表示，癌癥擴(kuò)散至身體其他器官時(shí)，通常會(huì)導(dǎo)

26、致發(fā)燒。淋巴瘤、白血病等血癌也有發(fā)燒癥狀。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科主任徐志堅(jiān)補(bǔ)充，淋巴瘤在早中期會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)低熱，體溫在38攝氏度左右，當(dāng)合并感染時(shí)則可能高燒。必要檢查包括：X光胸透、CT掃描、核磁共振檢查等。,治療,惡性腫瘤的治療費(fèi)用昂貴，可以說(shuō)是傾家蕩產(chǎn)，效果也不理想 癌癥治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，費(fèi)用巨大，一般都要20萬(wàn)左右。乳腺癌一般采用手術(shù)治療結(jié)合放射治療，其中手術(shù)治療仍是乳腺癌的唯一有效的治療方法，而放射治療對(duì)不適合做

27、切除的患者幫助不大，其原因是不能進(jìn)行解剖定位。放射治療可緩解癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。晚期癌癥的中藥治療也是重要的治療方法，尤其對(duì)于身體機(jī)能很弱的患者，中藥治療更是占有主導(dǎo)地位。,1、手術(shù) 手術(shù)的目的在于移除腫瘤細(xì)胞或是整個(gè)器官，雖然將主要的腫瘤經(jīng)外科手術(shù)切除，但仍有些潛伏在腫瘤所生長(zhǎng)的器官周圍的一些腫瘤細(xì)胞是無(wú)法被察覺(jué)的。隨著時(shí)間過(guò)去，又會(huì)重新生長(zhǎng)成一個(gè)新的腫瘤，稱為癌癥復(fù)發(fā)。為此，手術(shù)切除下的腫瘤需要經(jīng)病理學(xué)家

28、的檢視，以確定切下的腫瘤周遭是否都是正常組織，以減少腫瘤切除不完全的機(jī)會(huì)。,治療,治療,2、化療 化學(xué)療法(常簡(jiǎn)稱化療)是用可以殺死癌細(xì)胞的藥物治療癌癥。由于癌細(xì)胞與正常細(xì)胞最大的不同處在于快速的細(xì)胞分裂及生長(zhǎng)，所以抗癌藥物的作用原理通常是干擾細(xì)胞分裂的機(jī)制，來(lái)抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，譬如抑制去氧核糖核酸復(fù)制或是阻止染色體分離。多數(shù)的化療藥物都沒(méi)有專一性，所以會(huì)同時(shí)殺死進(jìn)行細(xì)胞分裂的正常組織細(xì)胞，因而傷害健康組織，不過(guò)這些組織通

29、常在化療后也能自行修復(fù)。,治療,3、放射線治療 放射線治療(也稱放療、輻射療法)是使用輻射線殺死癌細(xì)胞，縮小腫瘤。放射治療可經(jīng)由體外放射治療或體內(nèi)近接放射治療。由于癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂都較正常細(xì)胞快，借由輻射線破壞細(xì)胞的遺傳物質(zhì)，可阻止細(xì)胞生長(zhǎng)或分裂，進(jìn)而控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。不過(guò)放射治療的效果僅能局限在接受照射的區(qū)域內(nèi)。放射治療的目標(biāo)則是要盡可能的破壞所有癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)鄰近健康組織影響。雖然輻射線照射對(duì)癌細(xì)胞和正常細(xì)胞

30、都會(huì)造成損傷，但大多數(shù)正常細(xì)胞可從放射治療的傷害中恢復(fù)。,更年期知識(shí)講解,㈠ 內(nèi)分泌的改變,1、卵巢功能衰退，周期改變，皮質(zhì)萎縮，首先表現(xiàn)為黃體功能的進(jìn)行性衰退。2、腦下垂體：在絕經(jīng)前期，由于卵巢雌激素分泌量的降低，垂體缺乏雌激素的反饋?zhàn)饔枚置诖罅看傩韵偌に兀饕谴偈孤雅菁に兀‵SH）增加。3、腎上腺激素：更年期有暫時(shí)性的腎上皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，表現(xiàn)在血壓升高、肥胖、糖尿及膽固醇的增加。4、胰腺：更年期等老年期胰腺的內(nèi)分泌機(jī)能的變

31、化是非常顯著的，表現(xiàn)在糖耐量的減低及糖尿病的發(fā)生率上升。,㈡ 月經(jīng)的改變到絕經(jīng),月經(jīng)是受卵巢功能調(diào)節(jié)的，隨著卵巢機(jī)能的衰退，開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)為無(wú)排卵月經(jīng)。當(dāng)卵泡停止發(fā)育，分泌的雌激素量少到不足以刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，以致脫落時(shí)，即無(wú)月經(jīng)。絕經(jīng)前期一般持續(xù)為1—2年，少數(shù)人可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。月經(jīng)停止初期，卵巢內(nèi)仍有少量原始卵泡，分泌少量的雌激素，停經(jīng)一年后，可偶有卵泡生長(zhǎng)分泌雌激素，甚至再次引起子宮出血。 ㈢ 生殖器萎縮子宮體萎縮，子宮頸變

32、小，陰道穹窿變淺，子宮內(nèi)膜萎縮，原有子宮肌瘤的病人，隨雌激素水平的下降，肌瘤也會(huì)縮小。陰道粘膜變薄，分泌減少，彈性消失，陰道縮短變窄。,更年期婦女的心理特點(diǎn),更年期是婦女一生中變化較大的一個(gè)生命階段。當(dāng)體內(nèi)卵巢內(nèi)分泌有了明顯衰退，臟器功能漸趨下降時(shí)，智力和體力均開(kāi)始不同程度地減弱，記憶力不如以往，思想亦不易集中，工作效率減低，思維和反應(yīng)不如中年人敏銳。常有消極悲觀意識(shí)，漸漸構(gòu)成憂郁的心理。嚴(yán)重者成為憂郁癥，甚至極少數(shù)婦女產(chǎn)生輕生的念頭

33、。但這種心理并非恒定不變，常因人因地而變化。更年期婦女較普遍的心理狀態(tài)是失落感、孤獨(dú)感，構(gòu)成“空巢綜合癥”。常因子女長(zhǎng)大成人離家自立、親友死亡，自己離退休回家，離開(kāi)群體等一時(shí)難以適應(yīng)。,更年期婦女保健的重點(diǎn),⑴正確看待更年期這一正常生理進(jìn)程，解除不必要的顧慮⑵注意保持外陰部清潔，防止泌尿生殖道發(fā)生炎性感染。⑶慎重并恰當(dāng)?shù)亟o予雌激素治療，以減輕因體內(nèi)雌激素不足所致的癥狀，如較重的植物神經(jīng)功能失調(diào)、骨質(zhì)疏松，心血管系統(tǒng)癥狀，老年性子

34、宮、膀胱、尿道支持組織萎縮引致的張力性尿失禁及生殖道老年萎縮性變化。⑷定期進(jìn)行婦科檢查⑸適當(dāng)控制飲食，多吃蔬菜、水果和含動(dòng)物蛋白、鈣、鐵的食物，對(duì)含有較多膽固醇類動(dòng)物內(nèi)臟要少吃。⑹要注意控制自己的情緒，生活要有規(guī)律。⑺要注意有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。,中老年婦女常見(jiàn)的疾病有哪些？,⑴絕經(jīng)后的一段時(shí)期，容易引發(fā)的疾病有老年陰道炎、慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、功能性子宮出血、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。⑵乳腺癌。⑶子宮脫垂⑷張力性尿失禁⑸

35、老年性癡呆⑹更年期憂郁癥⑺老年性骨質(zhì)疏松癥⑻冠心?、透哐獕翰、温灾夤苎?,更年期變化是一個(gè)生理過(guò)程，只要正確認(rèn)識(shí)，積極防治，不會(huì)成為“多事之秋”，而應(yīng)該成為“花開(kāi)春二度，歲暮夕陽(yáng)紅”，“婦女在她的生命之秋，應(yīng)該享受到回暖的陽(yáng)春，而不是令人生厭的冬天”。,,,1.養(yǎng)顏食品葵花籽、南瓜子每天幾顆，可以使你皮膚光潔，含大量維生素E，獼猴桃含大量維生素C，可以增加皮膚彈性2.養(yǎng)發(fā)食品雞蛋每周保證四個(gè)，可使頭發(fā)亮澤，頭發(fā)中9

36、7%的成分是由角質(zhì)蛋白組成的，還有一種微量元素叫硫3.明目食品豬肝、羊肝是明目的食品，胡蘿卜含維生素E，每周要吃一到兩次，油炒胡蘿卜可起到保護(hù)視力及明目4.秀甲食品酸奶、核桃、花生可預(yù)防指甲斷裂、起到堅(jiān)固甲的作用，因其食物中含有堅(jiān)固指甲的生長(zhǎng)素,女性日常保健小貼士,5.美容抗衰老黑色食品，黑糯米、黑芝麻、黑豆等雜糧，因含人體必需的微量元素、維生素?！?jié){機(jī)自制，沒(méi)有添加劑。6.養(yǎng)顏?zhàn)詈玫淖o(hù)膚品每天1500ML到30