乳腺超聲報告和病變的birads分類

1、如何規(guī)范乳腺超聲報告和病變的 BI-RADS分 類,解放軍總醫(yī)院超聲科 李俊來,乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級,乳腺BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）分級即美國放射學會（ACR）創(chuàng)立并推薦的“乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”中采用的表示乳腺改變的標準。 BI-RADS分級意義如下：0級：需要召回，結(jié)合其他檢查后再評估，說明檢查獲得的信息可能不夠完整。I級：未見異常。II級：考慮

2、良性改變，建議定期隨訪（如每年一次）。III級：良性疾病可能，但需要縮短隨訪周期（如3～6個月一次），這一級惡性的比例小于2％。IV級：考慮惡性病變可能，需要活檢明確。V級：高度懷疑為惡性病變（幾乎認定為惡性疾?。?，需要手術(shù)切除活檢。VI級：已經(jīng)由病理證實為惡性病變。,超聲分類標準,病變描述用語和內(nèi)容規(guī)范—形狀,病變描述用語和內(nèi)容規(guī)范—形狀,卵圓形低回聲腫塊，邊界清晰，分級為3級，惡性可能很小。組織學檢查證實為良性（纖維腺瘤）,

3、卵圓形低回聲腫塊，邊緣成角、邊界清晰、無后方回聲效應(yīng)的腫塊（分級為4級）。其中邊緣成角提示惡性，因此需要進行活檢，最終診斷為髓樣癌。,不規(guī)則形、縱向生長的低回聲腫塊，邊緣成角，邊界清晰，無后方效應(yīng)，強烈提示為惡性（分級為5級），病理診斷為浸潤性導(dǎo)管癌,分葉狀邊緣、邊界清晰、后方回聲無改變的低回聲腫塊（BI-RADS分級為5級）。小分葉邊緣是一個惡性特征，由于它的存在，需要對患者進行活檢。本例最終證實為浸潤性導(dǎo)管癌,一形態(tài)不規(guī)則、縱向生長

4、的低回聲腫塊，邊緣呈毛刺狀，有周邊回聲暈，后方回聲衰減(BI-RADS為5級)。聲像圖強烈提示惡性，但是組織學檢查證實為良性（硬化病變）。,邊界不規(guī)則的低回聲腫塊，邊緣呈毛刺狀，周邊組織回聲改變。該腫塊周邊的組織回聲發(fā)生了改變，腺體與脂肪之間的界限中斷。這種惡性特征延續(xù)至皮膚，導(dǎo)致copper韌帶的拉伸和增粗 ，BI-RADS分級為5級。 病理證實為浸潤性導(dǎo)管癌,圓形低回聲腫塊，邊界清晰，后方回聲增強（BI-RADS分級為3級）。證實為