超聲對乳腺腫瘤的鑒別診斷和乳腺腫瘤的超聲造影灌注研究.pdf

1、目的：第一部分是通過對乳腺腫瘤患者行高頻超聲、能量多普勒、頻譜多普勒超聲檢查，并與術(shù)后病理做對照，用以評價高頻超聲、能量多普勒、頻譜多普勒超聲在乳腺腫瘤中的診斷價值。第二部分是通過對乳腺腫瘤患者行超聲造影檢查，并經(jīng)手術(shù)病理證實后，探討超聲造影在乳腺良惡性腫瘤中的灌注模式，以期為將來鑒別診斷良惡性腫瘤提供幫助。 方法：第一部分，對70例乳腺腫塊患者(72個腫塊)行高頻超聲，能量多普勒及頻譜多普勒超聲檢查，通過綜合分析二維聲像圖、能

2、量多普勒血流信號、血流流速，作出超聲診斷，之后與術(shù)后組織病理做對照，以評價高頻聲像圖及能量多普勒、頻譜多普勒對乳腺腫瘤鑒別診斷的價值。第二部分，對常規(guī)超聲檢出的25個乳腺腫塊(24例患者)行超聲造影，觀察腫塊灰階造影圖像改變，并進(jìn)一步用儀器(ESAOTETechnosMPX彩色超聲診斷儀)隨機內(nèi)置實時造影匹配成像(contrasttunedimaging，CnTI)技術(shù)和Wash-inandWash-out曲線分析軟件對腫瘤造影后行時間

3、—強度曲線分析，對良惡性腫瘤的時間—強度曲線形態(tài)、峰值時間、峰值強度、斜率、峰值到60s曲線下面積進(jìn)行統(tǒng)計分析比較，經(jīng)術(shù)后病理證實后提出超聲造影在乳腺腫瘤灌注中的模式。 結(jié)果：第一部分，病理結(jié)果：30個良性腫塊(纖維腺瘤18個，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤2個，腺病5個，乳腺炎4個，泌乳腺瘤1個)，42個惡性腫塊(浸潤性導(dǎo)管癌35個，浸潤性小葉癌3個，混合癌1個，黏液腺癌2個，髓樣癌1個)；在本次研究中高頻聲像圖、能量多普勒、頻譜多普勒超聲對

4、乳腺腫瘤診斷的符合率較高，達(dá)94.4％。第二部分，病理結(jié)果：10個良性(腺病2個，纖維瘤7個，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤1個)，15個惡性(浸潤性導(dǎo)管癌13個，浸潤性小葉癌2個)；良惡性腫瘤的超聲造影灌注模式不同，惡性腫塊造影劑出現(xiàn)早，達(dá)峰值快，峰值強度大，消退快；良性腫塊則出現(xiàn)晚，達(dá)峰值慢，峰值強度小，消退慢；時間—強度曲線上惡性消退模式有兩種(快上單相慢下和快上多相慢下)；良性消退模式為一種(慢上慢下)；且惡性組的斜率、峰值到60秒的曲線下面積