醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)輔導(dǎo)2

1、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)輔導(dǎo),蔡連順,傳染病及寄生蟲病,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必考章節(jié),法定傳染病,甲類2,鼠疫、霍亂,乙類26,傳染性非典、艾滋病、肝炎（乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、肝炎未分型）、脊灰、人禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、出血熱、狂犬病、乙腦、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒+副傷寒、流腦、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布病、淋病、梅毒、鉤體病、血吸蟲病、瘧疾。,丙類11,流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜

2、炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其它感染性腹瀉病、手足口病。,乙類按甲類管理的：非典、肺炭疽、高致病性禽流感、甲型H1N1流感,強(qiáng)制管理,嚴(yán)格管理,監(jiān)測管理,常見傳染病及寄生蟲?。▽I(yè)綜合）,病毒性肝炎 流行性腦脊髓膜炎 腎綜合征出血熱 艾滋病 流行性乙型腦炎 瘧疾 鉤端螺旋體病 日本血吸蟲病 傷寒 囊尾蚴病 痢疾（

3、細(xì)菌、阿米巴）霍亂,病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗室檢查、診斷與鑒別診斷、防治,常見傳染病及寄生蟲?。▽I(yè)綜合）,癥狀與體征-外陰瘙癢：陰道毛滴蟲消化道疾病 肝臟疾?。焊斡不?、門脈高壓癥、肝性腦病、 肝膿腫（包蟲、肺吸蟲、肝吸蟲、阿米巴） 膽道疾病：膽管結(jié)石、 胰腺疾?。阂认傺?腸道疾?。耗c梗阻 闌尾炎精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病——癲癇,瘧疾,知識點(diǎn),一、生活史： 1.人體瘧原蟲種類：4種（間

4、日瘧、惡性瘧、卵形瘧、三日瘧） 2.發(fā)育：紅細(xì)胞外期、紅細(xì)胞內(nèi)期二、流行病學(xué) 1.傳染源：瘧疾患者及帶瘧原蟲者 2.傳播途徑：雌性按蚊叮咬經(jīng)皮膚；輸血；胎盤； 平原區(qū)主要媒介：中華按蚊 3.人群易感性：普遍易感 4.流行特征：熱帶亞熱帶流行最重。我國以間日瘧為主。,知識點(diǎn),三、典型間日瘧臨床表現(xiàn)： 1.典型發(fā)作（間日瘧：寒戰(zhàn)期、高熱期、大汗期、間歇期） （惡性瘧：無明顯間

5、歇期） 2.再燃：抗瘧治療后，紅細(xì)胞內(nèi)殘存的瘧原蟲，因免疫力下降導(dǎo)致再次 發(fā)作。 3.復(fù)發(fā)：抗瘧治療后，體內(nèi)雖產(chǎn)生一定的免疫力，但由紅外期的遲發(fā)型子孢子再次發(fā)育繁殖，引起的發(fā)作。 4.貧血： 四、診斷及診斷依據(jù) 1.流行病學(xué)： 2.臨床表現(xiàn)： 3.實(shí)驗室檢查：血液涂片,知識點(diǎn),五、防治藥物 1.控制發(fā)作：首選氯喹，殺滅紅內(nèi)期瘧原蟲 甲氟喹、青蒿素衍生物等

6、 2.防復(fù)發(fā)及傳播：伯氨喹： 殺紅內(nèi)期配子體及紅外期遲發(fā)型子孢子 3.預(yù)防：乙胺嘧啶,在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時間不一致,1. 惡性瘧發(fā)作不規(guī)則的主要原因,2. 平原地區(qū)間日虐傳播的主要媒介,考點(diǎn)串講,血涂片,3. 瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制,裂殖子及代謝產(chǎn)物入血,4. 確診瘧疾的實(shí)驗室檢查方法,中華按蚊,5. 防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物,伯氨喹,6. 非耐藥高瘧區(qū)預(yù)防用藥,乙胺嘧啶,典型病例,男性，25歲，于8月份突然

7、發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、大汗而后緩解，隔日發(fā)作一次已2周，血涂片查到瘧原蟲。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀緩解，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)采用的藥物是 （ 伯氨喹啉）男性，26歲，家住沈陽。于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱，大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10d。體檢：脾肋下1cm,余未見異常，末梢血化驗：WBC5.0×109/L,N0.68，L0.32，Hb100g/L,血培養(yǎng)（-）?；颊咄?月曾去海南旅游半個月。該患者

8、發(fā)熱最可能的原因是 （瘧疾）,間日瘧的典型發(fā)作中，不存在 A. 前驅(qū)期B. 寒戰(zhàn)期C. 高熱期D. 大汗期E. 間歇期,答案：A,血吸蟲病,知識點(diǎn),一、病原及生活史： 1.寄生部位：人及哺乳動物的門脈系統(tǒng)，主要在腸系膜下 靜脈 2.宿主：終宿主為人何哺乳動物（保蟲宿主），釘螺是中間宿主。二、流行病學(xué) 1.傳染源：受感染的人和動物，患者及病牛是最重要的傳染源。 2

9、.傳播途徑：人畜皮膚黏膜接觸疫水。 3.人群易感性：普遍易感 4.流行特征：我國主要流行日本血吸蟲病。,知識點(diǎn),三、病理變化： （一）基本病理變化 1.尾蚴引起的病變：尾蚴性皮炎 2.童蟲引起的病變：肺部病變 3.成蟲引起的病變：靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎、貧血、脾大 4.蟲卵引起的病變：蟲卵結(jié)節(jié),知識點(diǎn),三、病理變化：（二）肝腸的病理變化 1.腸道： 病理：以乙狀結(jié)腸和直腸最顯著，粘膜及粘

10、膜下層形成急性蟲卵結(jié) 節(jié)，腸粘膜充血、水腫，淺表潰瘍。晚期發(fā)生潰瘍和纖維 化，腸壁增厚變硬，致腸腔狹窄和腸梗阻。 后果：腹痛、腹瀉、粘液便。 2.肝臟： 病理：匯管區(qū)可見急性蟲卵結(jié)節(jié)，但無明顯的假小葉形成。肝細(xì)胞 受壓萎縮，灶狀壞死；慢性病例匯管區(qū)纖維組織增生，肝纖 維化。 后果：竇前性門脈高壓，較早出現(xiàn)腹水、巨脾、食管靜脈

11、曲張,知識點(diǎn),四、臨床表現(xiàn)： 1.急性血吸蟲?。òl(fā)熱全身反應(yīng)為主） （1）發(fā)熱 （2）過敏反應(yīng)：蕁麻疹等 （3）消化系統(tǒng)癥狀：腹痛腹瀉、或有膿血便 （4）肝脾腫大：肝大伴壓痛，以左葉為顯著。 （5）肺部癥狀：咳嗽、咳痰、重者血痰、胸悶、氣促。 2.慢性血吸蟲?。?（1）無癥狀型：僅糞便中檢出蟲卵，體檢肝大 （2）有癥狀型：以腹瀉最常見，可伴腹痛及里急后重，稀便或

12、粘液膿血便,知識點(diǎn),四、臨床表現(xiàn)： 3.晚期血吸蟲?。貉x性肝硬化，臨床癥狀以門脈高壓 為主。 （1）巨脾型：最常見，伴脾功能亢進(jìn) （2）腹水型：約占25%。 （3）結(jié)腸肉芽腫型：腹痛、腹瀉、便秘較常見，左下腹可捫及包塊。 （4）侏儒型： 4.異位血吸蟲?。?（1）肺血吸蟲病：蟲卵沉積引起的肺間質(zhì)病變?yōu)橹鳌?（2）腦血吸蟲?。合x卵沉積

13、所致,知識點(diǎn),五、診斷與診斷依據(jù) 1.流行病學(xué)：疫水接觸史 2.臨床表現(xiàn)： 急性：發(fā)熱、蕁麻疹、肝大 慢性：來自疫區(qū)，不明原因腹瀉、腹痛、膿血便、肝脾大 晚期：急性感染史，且出現(xiàn)巨脾、腹水、腸梗阻等。 3.實(shí)驗室檢查：糞便集卵法及毛蚴孵化法六、病原治療：吡喹酮 1.急性：成人劑量120mg/kg 4d 2.慢性：成人劑量60mg/kg 2d 3.晚期：適當(dāng)減量

14、或延長療程,囊尾蚴病,知識點(diǎn),一、病原及生活史： 中間宿主：人、豬； 人感染后可患囊尾蚴病、豬帶絳蟲病二、流行病學(xué) 1.傳染源：豬肉絳蟲患者 2.傳播途徑：誤食豬肉絳蟲蟲卵；自體內(nèi)感染 3.人群易感性：普遍易感 4.流行特征：呈世界性分布。,知識點(diǎn),三、臨床表現(xiàn)： 1.腦囊蟲病 （1）腦實(shí)質(zhì)型：最常見，占80%以上。癲癇、精神失常、幻嗅、幻視等 （2）腦室型：腦脊液循環(huán)受阻，顱內(nèi)壓增高

15、為特征。 （3）軟腦模型：囊蟲性腦膜炎。頭痛、嘔吐、腦膜刺激征。 （4）脊髓型：截癱、感覺障礙、大小便潴留。 （5）精神異常型：腦皮質(zhì)萎縮所致。進(jìn)行性加重反復(fù)發(fā)作的精神失常。 2.眼囊蟲?。?多為單側(cè)，以視網(wǎng)膜下及玻璃體多見。 3.皮肌型囊蟲?。?/3有皮下結(jié)節(jié)。,知識點(diǎn),四、確診依據(jù) 1.流行病學(xué)：在或到過流行區(qū)，尤其有絳蟲病史 2.臨床表現(xiàn)：癲癇發(fā)作、精神失常、

16、皮下結(jié)節(jié)、腦脊液異常表 現(xiàn)、腦脊液或血液囊蟲特異性抗體陽性可臨床診斷 3.病理檢查：皮下組織活檢或病理切片中找到囊尾蚴頭節(jié)五、病原治療： 1.病原治療：阿苯達(dá)唑、吡喹酮 2.手術(shù)治療：眼囊尾蚴病。,癥狀與體征,外陰瘙癢,知識點(diǎn),一、常見病因： 1.局部： （1）特殊感染：最常見-念珠菌陰道炎、滴蟲性陰道炎 其次-陰虱、疥瘡、

17、蟯蟲 （2）外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生：奇癢、外陰皮膚發(fā)白。 （3）藥物過敏或化學(xué)物質(zhì)刺激：肥皂、避孕套、苯扎溴銨（消毒劑）等 （4）不良衛(wèi)生習(xí)慣： （5）其他皮膚病變：擦傷、尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤等 2.全身性原因： 糖尿病、黃疸等,知識點(diǎn),,二、癥狀及特點(diǎn)：,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,癲 癇,癲癇知識點(diǎn),1、概念：大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功 能失常，具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的

18、特點(diǎn)。2、病因 遺傳 腦部因素： （1）腦血管?。撼Ｒ姴∫?（2）腫瘤 （3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染：腦膜炎、腦炎等 （4）寄生蟲：長江上游-腦型肺吸蟲；中下游-腦血吸蟲； 北方-豬囊蟲寄生為主。 （5）腦外傷,消化道疾病,肝臟疾病,肝臟疾病知識點(diǎn),肝硬化：肝炎、酒精中毒、寄生蟲（血吸蟲肝吸蟲）、肝內(nèi)外膽汁淤積、循環(huán)障礙、毒物或藥物、代謝性疾

19、病、自身免疫性疾病、營養(yǎng)障礙、隱匿性肝硬化門脈高壓癥：肝炎后肝硬化、寄生蟲性肝硬化、門靜脈 先天畸形肝性腦?。?肝膿腫：細(xì)菌性肝膿腫：繼發(fā)膽道或其他感染 阿米巴性肝膿腫：繼發(fā)阿米巴痢疾 肝包蟲 肝型肺吸蟲,知識點(diǎn),,兩種肝膿腫,典型病例,男性，50歲，寒戰(zhàn)，高熱1周，伴右上腹脹痛，無膽絞痛史。查體：體溫39°

20、;C,脈搏102/min。血壓129/80mmHg。鞏膜無黃染，右季肋部隆起，肝大，質(zhì)中、觸痛，上腹部肌緊張。血白細(xì)胞20×109/L,核左移，AFP陰性。首先應(yīng)考慮的診斷是 （ 急性細(xì)菌性肝膿腫）,消化道疾病,蛔蟲,蛔蟲病知識點(diǎn),成蟲引起并發(fā)癥 膽道疾?。耗懝芑紫x病，最常見 胰腺疾?。夯紫x性胰腺炎 腸道疾病：蛔蟲性腸梗阻、 蛔蟲性闌尾炎 腸穿孔、急性腹膜炎

21、,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試測試題,A1型題,下列屬于肝硬化門脈高壓主要表現(xiàn)的是： A 肝掌 B 蜘蛛痣 C 脾腫大 D 肝腫大 E 男性乳房發(fā)育,答案：C,A1型題,下列傳染病屬于強(qiáng)制管理的是： A 艾滋病 B 出血熱 C 黑熱病 D 肺結(jié)核 E 霍亂,答案：E,A1型題,引起日本血吸蟲病病理改變的主要是： A 蟲卵

22、 B 毛蚴 C 尾蚴 D 童蟲 E 成蟲,答案：A,A1型題,構(gòu)成血吸蟲病傳播必須具備的條件不包括： A 蚊蟲寄生 B 釘螺寄生 C 接觸疫水 D 糞便入水 E 易感人群,答案：A,A1型題,僅含有蛋白成分，不含核酸的感染因子稱： A 類病毒 B 擬病毒 C 朊病毒 D 缺損病毒

23、 E DNA病毒,答案：C,A1型題,日本血吸蟲的中間宿主為： A 魚類 B 蝦 C 青蛙 D 狗 E 釘螺,答案：E,A1型題,瘧疾的兇險發(fā)作主要見于： A 間日瘧 B 三日瘧 C 惡性瘧 D 卵形瘧 E 輸血瘧疾,答案：C,A1型題,對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是： A 手術(shù) B 阿苯達(dá)唑

24、C 吡喹酮 D 氯喹 E 伯氨喹,答案：A,A1型題,阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是： A 肝膿腫 B 穿孔性腹膜炎 C 腸出血 D 闌尾炎 E 結(jié)腸肉芽腫,答案：B,A1型題,用于控制瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是 A 氯喹 B 奎寧 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 乙胺嘧啶,答案：D,A1型題,平原地區(qū)間日瘧傳播主要媒介是：

25、 A 淡色庫蚊 B 中華按蚊 C 三帶喙庫蚊 D 刺擾伊蚊 E 微小按蚊,答案：B,A2型題,男性，52歲，湖南人。因反復(fù)癲癇小發(fā)作6個月就診。體檢：肝臟肋下2cm,脾肋下4cm。血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞增多，三系下降。肝臟B超提示肝纖維化。頭顱CT示頂葉和枕葉有結(jié)節(jié)狀等密度灶。應(yīng)當(dāng)考慮的診斷是： A 腦囊蟲病 B 腦血吸蟲病 C 肝細(xì)胞肝癌伴顱內(nèi)轉(zhuǎn)移 D 乙

26、肝肝硬化 E 腦梗死,答案：B,A2型題,男，50歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，右上腹脹痛，體溫39.5℃，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞20×109/L.X線腹部透視：右膈肌抬高，活動受限，B超提示：肝占位性病變，應(yīng)考慮： A 膽道感染 B 急性肝炎 C 細(xì)菌性肝膿腫 D 阿米巴肝膿腫 E 肝癌,答案：C,A2型題,男，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時，發(fā)

27、作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細(xì)胞計數(shù)正常，應(yīng)診斷為： A 急性胃炎 B 急性膽囊炎 C 腸套疊 D 膽道蛔蟲癥 E 胃潰瘍穿孔,答案：D,A2型題,男，35歲，城市居民，夏季去血吸蟲病疫區(qū)河中游泳后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹痛、腹瀉及肝脾腫大。最可能的診斷是： A 急性血吸蟲病 B 慢性血吸蟲病 C

28、 傷寒 D 鉤端螺旋體病 E 過敏性反應(yīng),答案：A,A2型題,34歲已婚婦女，白帶多伴有外陰癢2周。查外陰皮膚有抓痕，陰道后穹隆處有多量稀薄泡沫狀分泌物，陰道黏膜有多處多個散在紅色斑點(diǎn)。 最可能的診斷是： A 外陰陰道假絲酵母菌病 B 滴蟲性陰道炎 C 老年性陰道炎 D 細(xì)菌性陰道炎 E 慢性宮頸炎,答案：B,A2型題,男，40歲，發(fā)熱伴慢性腹瀉40天

29、，大便3-5次/日，暗紅色，略帶腥臭味，近2周來覺右上腹痛，體檢：體溫39.5℃，消瘦，肝肋下2cm,右腋前線第7、8肋間有明顯壓痛。外周血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞總數(shù)12×109/L，中性粒細(xì)胞0.86.胸部X線透視：右膈上升伴活動受限。超聲波檢查肝右葉外上方有一3cm×4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色膿液，細(xì)菌培養(yǎng)為革蘭氏陰性桿菌。診斷最可能為： A 細(xì)菌性肝膿腫 B 阿米巴肝膿

30、腫 C 阿米巴肝膿腫繼發(fā)細(xì)菌感染 D 肝癌 E 肝炎并發(fā)化膿性膽囊炎,答案：C,醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),寄生蟲,,原蟲,蠕蟲,醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物,總論知識點(diǎn),1.名詞解釋共棲 互利共生 寄生 宿主 終宿主 中間宿主 保蟲宿主 轉(zhuǎn)續(xù)宿主寄生蟲 專性寄生蟲、機(jī)會致病寄生蟲帶蟲者 隱性感染 異位寄生 感染階段 人獸共患寄生蟲病滋養(yǎng)體 包囊 夜現(xiàn)周期性

31、中絳期 異嗜癥瘧疾發(fā)作、再燃、復(fù)發(fā)二分裂、裂體增殖、世代交替,總論知識點(diǎn),2.寄生蟲生活史的類型。3.寄生蟲對人體可造成哪些危害？4.簡述寄生蟲病流行的基本要素、流行特點(diǎn)及防治原則。5.我國五大寄生蟲病有哪些？,原蟲：能獨(dú)立完成生命活動全部功能的 單細(xì)胞真核生物。分類：根據(jù)胞質(zhì)運(yùn)動細(xì)胞器：偽足 鞭毛 纖毛生殖方式：無性（二分裂、多分裂等） 有性（配子生殖、接合

32、生殖） 世代交替致病特點(diǎn)：增殖、播散、毒性、機(jī)會致病,原蟲知識點(diǎn),,,人體常見寄生原蟲,,,人體常見寄生原蟲,原蟲,1.現(xiàn)有一黏液血便患者，可疑阿米巴痢疾，你如何確診并治療？ 2.簡述黑熱病致病機(jī)理3.何謂陰道的自凈作用？4.人是如何感染黑熱病的？怎樣診斷？5.瘧性貧血機(jī)理如何？6.瘧疾感染方式有哪些？7.如何實(shí)驗室診斷瘧原蟲？8.弓形蟲生活史特點(diǎn)有哪些？,醫(yī)學(xué)蠕蟲,,醫(yī)學(xué)

33、蠕蟲生活史分類,吸蟲,絳蟲,線蟲,蠕蟲知識點(diǎn),,生物源性蠕蟲,土源性蠕蟲,吸蟲形態(tài),1.成蟲外觀呈葉狀或長舌狀，背腹扁平；2.體不分節(jié)，通常具有口吸盤與腹吸盤，無體腔；3.多數(shù)雌雄同體；4.消化道不完整，肛門已退化，腸管終于盲端；5.光鏡下蟲卵有卵蓋（日本血吸蟲較特殊）。,吸蟲生活史,2. 中間宿主,3. 世代交替,4. 感染期和方式：囊蚴-口；尾蚴-皮膚,5. 保蟲宿主,1. 蟲卵入水,,,人體常見寄生吸蟲,,,人體常見寄生吸

34、蟲,吸蟲,1.吸蟲生活史的特點(diǎn)有哪些？2.四種吸蟲病是如何感染的？如何診斷？3.如何預(yù)防華支睪吸蟲??？4.簡述肺吸蟲病慢性期的病理改變和臨床分型。5.人是如何感染肺吸蟲病和血吸蟲病的？6.簡述血吸蟲蟲卵致病機(jī)制。7.肺吸蟲生活史特點(diǎn)。,絳蟲形態(tài),1.成蟲外觀扁長如帶2.體分節(jié)：頭節(jié)、頸節(jié)及鏈體（幼、成、孕）；3.雌雄同體；4.無體腔；5.消化器官退化；6.蟲卵呈圓球形，內(nèi)含六鉤蚴（圓葉目絳蟲）。,絳蟲生活史,中絳期

35、,成蟲,蟲卵,,,,,人體常見寄生絳蟲,,,人體常見寄生絳蟲,絳蟲,1.豬肉絳蟲和牛肉絳蟲有何區(qū)別？2.豬肉絳蟲和牛肉絳蟲哪一種對人的危害大？為什么？3.什么叫囊蟲病?豬帶絳蟲病?中絳期?4.囊蟲病的感染方式?5.驅(qū)絳蟲時如何考核療效？6.病人糞便中發(fā)現(xiàn)有絳蟲節(jié)片排出，你如何鑒定蟲種？7.何謂包蟲病？棘球蚴砂？8.短膜殼絳蟲頑固寄生的原因。,線蟲形態(tài),1.成蟲外觀呈線形或圓柱形；2.體不分節(jié)；3.蟲體內(nèi)有原體腔；4.

36、雌雄異體，雄蟲一般比雌蟲小，且雄蟲尾端多向腹面卷曲或膨大成交合傘。5.生殖系統(tǒng)：雄蟲多為單管型，雌蟲多為雙管型；6.消化道完整；7.光鏡下蟲卵無卵蓋。,線蟲生活史,成蟲,蟲卵,,,蛻皮,孵化,幼蟲,,,人體常見寄生線蟲,,,人體常見寄生線蟲,,,人體常見寄生絳蟲,線蟲,1.蛔蟲與鉤蟲的生活史有何異同點(diǎn)？2.蛔蟲有何特殊習(xí)性？可引起哪些并發(fā)癥？3.簡述蛔蟲病流行廣泛的原因。4.鉤蟲引起貧血的機(jī)理。5.鉤蟲病和蟯蟲病常用的病原

37、檢查法。6.絲蟲病的慢性阻塞性病變有哪些？7.何謂夜現(xiàn)周期性？8.人是如何感染旋毛蟲病、絲蟲病的？如何預(yù)防？9.舉例說明何謂土源性線蟲？何謂生物源性線蟲？。,是非題,1.肝吸蟲寄生在肝膽管內(nèi)，故可以從糞便中查出蟲卵。（ ）2.糞便檢查也適用于診斷血吸蟲病。（ ）3.牛帶絳蟲對人體致病階段是成蟲。（ ）4.日本血吸蟲的主要致病階段是尾蚴。（ ）5.溶組織內(nèi)阿米巴生活史不需要中間宿主。（ ）6

38、.蛔蟲病是因食入了感染性蟲卵引起。（ ）7.肺吸蟲病是人獸共患寄生蟲病。（ ）8.生吃瓜果蔬菜可能感染蛔蟲病。（ ）9.人體腸腔內(nèi)寄生的線蟲并非全部經(jīng)口感染。（ ）10.陰道毛滴蟲以鞭毛為運(yùn)動細(xì)胞器。（ ）,是非題,11.人誤食鏈狀帶絳蟲蟲卵可患豬囊尾蚴病，食入肥胖帶絳蟲蟲卵可患牛囊尾蚴病。（ ）12.糞便檢查只適用于診斷腸腔內(nèi)寄生的蠕蟲。（ ）13.短膜殼絳蟲能在體內(nèi)自體增

39、殖，頑固寄生。( ) 14.阿米巴痢疾又稱旅游者腹瀉。（ ）15.溶組織阿米巴需要一個中間宿主才能完成生活史。（　　?。?6.白蛉吸血可傳播黑熱病。（ ）17.包蟲病是因為人與犬接觸密切，誤食原頭蚴所致。（ ）18.弓形蟲的滋養(yǎng)體寄生在人體的紅細(xì)胞內(nèi)。（ ）19.在轉(zhuǎn)續(xù)宿主體內(nèi)寄生蟲不能發(fā)育至成蟲。（ ）20.陰道毛滴蟲的感染是由于接觸滋養(yǎng)體所致。（ ）,

40、填空題,1.我國過去五大寄生蟲病有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。2.人是細(xì)粒棘球絳蟲的（ ）宿主，狼，犬等食肉動物是其（ ）宿主。3.我國能引起肝臟損傷的寄生蟲主要有（ ）、（ ）、（ ）。4.杜氏利什曼原蟲主要引起的是（ ）病，感染階段是

41、（ ）。5.衛(wèi)氏并殖吸蟲的感染階段是（ ），生活史中第一中間宿主是（ ），第二中間宿主是（ ）。6.絲蟲成蟲寄生于人體的（ ）內(nèi)。7.似蚓蛔線蟲流行特點(diǎn)是農(nóng)村感染率（ ）城市，兒童（ ）成人。,A型題,可以引起自體內(nèi)重復(fù)感染的蠕蟲是: A、牛帶絳蟲   B、華支睪吸蟲 C、短膜

42、殼絳蟲   D、蛔蟲 E、鉤蟲,答案：C,A型題,進(jìn)入人體后需經(jīng)過肺移行方可到達(dá)寄生部位的線蟲是：A、蛔蟲和鞭蟲 B、鉤蟲和蟯蟲 C、鞭蟲和蟯蟲 D、鉤蟲和蛔蟲 E、旋毛蟲和鉤蟲,答案：D,A型題,宿主通常是指：A、共棲關(guān)系中主動移動的一方 B、共生關(guān)系中提供營養(yǎng)物質(zhì)和居住場所的一方 C、寄生關(guān)系中提供營養(yǎng)物質(zhì)和居住場所的一方

43、 D、互利共生中，獲得較大利益的一方 E、被寄生蟲寄生的動物,答案：C,A型題,確診肝吸蟲病的依據(jù)是： A、肝區(qū)疼痛 B、有生吃魚、蝦的習(xí)慣 C、皮膚和鞏膜黃染 D、皮試陽性 E、糞便查出蟲卵,答案：E,A型題,飲用被污染的水可引起哪種寄生蟲感染： A、美洲鉤蟲 B、溶組織內(nèi)阿米巴 C、旋毛蟲 D、絲蟲 E、陰道毛滴蟲,答案：B,A型題,皮膚肌

44、肉檢查不適合診斷： A、肝吸蟲病 B、囊蟲病 C、旋毛蟲病 D、肺吸蟲病 E、蠕形螨,答案：A,A型題,人只作為中間宿主的寄生蟲是： A、肝吸蟲 B、豬帶絳蟲 C、鉤蟲 D、絲蟲 E、細(xì)粒棘球絳蟲,答案：E,A型題,哪種寄生蟲有夜現(xiàn)周期性： A、班氏絲蟲 B、華支睪吸蟲 C、旋毛蟲 D、鉤蟲

45、 E、帶絳蟲,答案：A,A型題,防治滴蟲性陰道炎哪項無效？ A、注意飲食衛(wèi)生 B、不共用游泳用具 C、注意經(jīng)期衛(wèi)生 D、口服滅滴靈 E、1：5000高錳酸鉀沖洗陰道,答案：A,簡述題,1.寄生蟲病的流行應(yīng)具備那些基本環(huán)節(jié)？2.肺吸蟲是如何感染人體的？在肺組織引起哪些病理變化？ 3.闡述陰道毛滴蟲致病機(jī)制。 4.我國五大寄生蟲病有哪些？如何實(shí)驗室診斷？5.簡述黑熱病肝脾腫大的機(jī)制。 6

46、.引起貧血的寄生蟲有哪些？分別闡明發(fā)生貧血機(jī)制。7.如何預(yù)防肝吸蟲?。?.絲蟲病慢性期的臨床表現(xiàn)有哪些？機(jī)制如何？,簡述題,9.寄生蟲對宿主有哪些危害？10.簡述鉤蟲病貧血的致病機(jī)理。11.不能經(jīng)糞便檢查確診的寄生蟲病有哪些？分別說出最主要的病原檢查方法。12.肝吸蟲病是如何感染的？13.蛔蟲病流行廣泛的原因有哪些？14.陰道滴蟲病的致病機(jī)理如何？15.能侵犯肝臟的寄生蟲有哪些？16.蟲卵肉芽腫形成機(jī)制如何？17.象