單芙香預(yù)防接種相關(guān)學科基礎(chǔ)知識

1、預(yù)防接種相關(guān)學科基礎(chǔ)知識,深圳市疾病預(yù)防控制中心單芙香主任醫(yī)師,主要內(nèi)容,微生物學基礎(chǔ)知識免疫學基礎(chǔ)知識傳染病學基礎(chǔ)知識,微生物學基礎(chǔ)知識,細菌與病毒 基本性狀 遺傳與變異 感染與致病機制,細菌的形態(tài),按其外形分為球菌、桿菌、螺形菌三類。絕大多數(shù)細菌是吸附在有生命或無生命物體的表面，以生物膜的形式存在。其大小可以用測微尺在顯微鏡下進行測量，一般以微米（um）為單位。,細

2、菌的結(jié)構(gòu),基本結(jié)構(gòu)：細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)和核質(zhì)。某些細菌具有莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞等特殊結(jié)構(gòu)。 細胞壁位于細菌的最外層，包繞在細胞膜的周圍。其主要功能維持菌體固有的形態(tài)，并保護細菌抵抗低滲環(huán)境。菌體表面帶有多種抗原表位，可以誘發(fā)機體的免疫應(yīng)答。細胞膜位于細胞壁內(nèi)側(cè)，緊包著細胞質(zhì)。形成疏水性屏障，允許水和某些小分子物質(zhì)被動性擴散，特異性營養(yǎng)物質(zhì)的選擇性進入和廢物的排出。細胞膜包裹的溶膠狀物質(zhì)為細胞質(zhì)或稱原生質(zhì)，由水、蛋白質(zhì)、脂類、

3、核酸及少量糖和無機鹽組成 核質(zhì)是細菌的遺傳物質(zhì)。集中于細胞質(zhì)的某一區(qū)域。莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞等與致病性有關(guān),細菌的化學組成,細菌含有多種化學成分，包括水、無機鹽、蛋白質(zhì)、糖類、脂質(zhì)和核酸等。水分占細菌總重量的75%~90%，除水分外，主要包括碳、氫、氮、氧、磷和硫等還有少數(shù)的無機離子，如鉀、鈉、鐵、鎂、鈣、氯等。,細菌的物理性狀,光學性質(zhì) 半透明體，可用相差顯微鏡觀察其形態(tài)和結(jié)構(gòu)。表面積 體積微小

4、，相對表面積大，有利于同外界物質(zhì)交換。帶電現(xiàn)象 帶負電荷，這種帶電現(xiàn)象與細菌的染色反應(yīng)、凝集反應(yīng)、抑菌和殺菌作用等都有密切關(guān)系。半透性 允許水及部分小分子物質(zhì)通過，有利于吸收營養(yǎng)和排出代謝產(chǎn)物。滲透壓 細菌體內(nèi)含有營養(yǎng)物質(zhì)和無機鹽，滲透壓高。若處于比細菌內(nèi)滲透壓更高的環(huán)境，菌體內(nèi)水分逸出，胞質(zhì)濃縮，細菌就不能生長繁殖。,細菌的營養(yǎng)類型,分為自養(yǎng)菌和異養(yǎng)菌兩大營養(yǎng)類型自養(yǎng)菌

5、 該類菌以簡單的無機物為原料。異養(yǎng)菌 該類菌必須以多種有機物為原料，如蛋白質(zhì)、糖類等。異養(yǎng)菌包括腐生菌和寄生菌。腐生菌以動植物尸體、腐敗食物等作為營養(yǎng)物質(zhì)；寄生菌寄生于活體內(nèi)，從宿主的有機物獲得營養(yǎng)。所有的病原菌都是異養(yǎng)菌，大部分屬于寄生菌。,細菌的營養(yǎng)物質(zhì),水：營養(yǎng)的吸收和代謝均須有水才能進行。碳源 ：獲得能量的主要來源，病原菌主要從糖類獲得碳。氮源 ：需要量僅次于碳源。病原微生物主要從氨基酸、蛋白胨等有機氮化物中獲得。

6、無機鹽：主要功用是構(gòu)成有機化合物，成為菌體的成分；作為酶的組成部分，維持酶的活性；參與能量的儲存和運輸；調(diào)節(jié)菌體內(nèi)的滲透壓；某些元素與細菌生長繁殖和致病作用密切相關(guān)。生長因子：許多細菌的生長還需一些自身不能合成的生長因子，通常為有機化和物，包括維生素、某些氨基酸、嘌呤、嘧啶等。,細菌生長繁殖,細菌生長繁殖的必備條件：營養(yǎng)物質(zhì)、能量和適宜的環(huán)境。適宜的環(huán)境包括氫離子濃度（pH）、溫度、氣體、滲透壓等。細菌個體繁殖：簡單的二分裂方式進

7、行無性繁殖。細菌分裂數(shù)量倍增所需要的時間為代時，多數(shù)細菌為20-30分鐘。細菌群體生長繁殖 ：細菌繁殖中營養(yǎng)物質(zhì)的逐漸耗竭，有害代謝物質(zhì)的逐漸積累，細菌繁殖速度漸減，死亡菌數(shù)增多，活菌增長率隨之下降并趨于停滯。細菌的群體生長繁殖可分為遲緩期、對數(shù)期、穩(wěn)定期、衰亡期等四期。,細菌的遺傳與變異,遺傳使細菌的種屬特征保持穩(wěn)定。細菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、新陳代謝、致病性、免疫性和對藥物的敏感性等特征是由細菌遺傳物質(zhì)所決定的。變異有利于物種的發(fā)展和進化

8、。子代與親代之間以及子代與子代之間出現(xiàn)差異則稱為變異。變異現(xiàn)象有形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異、毒力變異、耐藥性變異、菌落變異。細菌遺傳變異的研究對傳染病預(yù)防具有重要意義。如以毒力減弱而保留免疫原性的菌株制成減毒活疫苗，已成功地用于某些傳染病的預(yù)防。,細菌的感染,外源性感染與內(nèi)源性感染 --來源于宿主體外的感染稱外源性感染。 -來自體內(nèi)正常菌群，極少數(shù)曾感染過而潛伏下來的細菌又重新感染為內(nèi)源性感染。隱性感染與顯性感染 -當機體

9、抗感染免疫力較強或入侵的細菌數(shù)量不多、毒力較弱，感染后損害較輕，機體不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，稱為隱性感染。 -當病原菌毒力強、數(shù)量多，同時機體抗感染免疫力較弱，病原菌在入侵后會生長繁殖并引起不同程度的組織損傷，導(dǎo)致病理生理變化出現(xiàn)臨床癥狀或體征，為顯性感染。,細菌的致病機制,侵襲力：侵襲力主要依靠細菌的粘附因子、莢膜、侵襲性酶類、微菌落與細菌生物膜、整合素與細胞骨架等因素發(fā)揮作用。毒素：外毒素與內(nèi)毒素 細菌入侵數(shù)量：細菌毒

10、力愈強，引起感染所需的菌量愈小；反之則菌量愈大。 細菌入侵部位 ：各種致病菌都有其特定的侵入部位，這與致病菌需要特定的生長繁殖的微環(huán)境有關(guān)。,病毒的形態(tài),完整的成熟病毒顆粒稱為病毒體。用來測量病毒體大小的單位為納米（nm）。多數(shù)呈球形和近似球形，少數(shù)為子彈形、磚塊形。,病毒的結(jié)構(gòu),病毒核心：病毒體核心成分主要為核酸，構(gòu)成病毒基因組。病毒核酸為病毒的感染、增殖、遺傳和變異提供遺傳信息物質(zhì)。病毒衣殼 ： 包圍在核酸外面的蛋白外殼稱為

11、衣殼。主要功能是保護核酸免受破壞，并能介導(dǎo)病毒核酸進入宿主細胞。衣殼具有抗原性，是病毒體的主要抗原成分。病毒胞膜 ：有些病毒在核衣殼外有包膜圍繞，稱為包膜病毒，無包膜的病毒體稱裸露病毒。包膜構(gòu)成病毒的表面抗原，具有抗原性，可誘發(fā)機體免疫應(yīng)答；與病毒入侵細胞和感染性有關(guān)；具有保護核衣殼的作用；對干燥、熱、酸和脂溶劑敏感。,理化因素對病毒的影響,物理因素 溫度：病毒耐冷不耐熱，病毒標本應(yīng)盡快低溫冷凍保存。 PH：多數(shù)病毒在P

12、H5-9范圍內(nèi)穩(wěn)定，強堿或強酸條件下可被滅活。 射線：X射線、γ射線和紫外線都能滅活病毒?；瘜W因素 脂溶劑、化學消毒劑、抗生素與中草藥等,病毒的增殖,病毒的增殖是以其基因組為模板，利用DAN多聚酶或RNA多聚酶以及其他必要因素，經(jīng)過復(fù)雜的生化合成過程，復(fù)制出病毒的基因組。病毒基因組經(jīng)過轉(zhuǎn)錄、翻譯過程，產(chǎn)生大量病毒蛋白質(zhì)，再經(jīng)過裝配，最終釋放出子代病毒。這種以核酸分子為模板進行繁殖的方式稱為自我復(fù)制。,病毒的復(fù)制周期,從病

13、毒進入細胞開始，經(jīng)基因組復(fù)制到子代病毒釋出的全過程，成為一個復(fù)制周期。 多數(shù)病毒復(fù)制周期至少要24小時以上。,病毒的異常增殖,頓挫感染 ：病毒進入細胞后，因細胞不能為病毒提供復(fù)制的必要條件，而沒有完整病毒體的產(chǎn)生，此類細胞稱為非容納細胞。病毒進入非容納細胞的感染過程稱之為頓挫感染。缺陷病毒 -病毒基因組不完整或發(fā)生嚴重改變，不能復(fù)制出完整的子代病毒。 -當缺陷病毒和輔助病毒同時感染時，可產(chǎn)生成熟病毒，如丁型肝炎病毒和乙

14、型肝炎病毒，此時乙型肝炎病毒是輔助病毒。 -缺陷病毒雖不能復(fù)制，但卻具有干擾同種成熟病毒體進入細胞的作用，又稱為缺陷干擾顆粒。,病毒的干擾現(xiàn)象,當兩種病毒同時感染同一細胞時，一種病毒的增殖可以抑制另一種病毒的增殖，此現(xiàn)象稱為干擾現(xiàn)象。病毒間干擾機制： 1.某一病毒作用于宿主細胞，誘導(dǎo)其產(chǎn)生抑制病毒復(fù)制的蛋白質(zhì)，稱之為干擾素。 2.第一種病毒破壞了宿主細胞表面受體或改變了宿主細胞的代謝途徑等，影響另一種病毒的復(fù)制過程。

15、病毒之間干擾現(xiàn)象能使感染終止、宿主不發(fā)病。在使用減毒活疫苗時，則應(yīng)避免干擾現(xiàn)象發(fā)生。,病毒感染,病毒感染來源：機體感染的病毒來自外環(huán)境，醫(yī)源性感染是不容忽視的來源。病毒感染傳播方式 1.水平傳播:人群中不同個體之間的傳播和動物與人之間的傳播。水平傳播病毒感染率高,可迅速繁殖和在體內(nèi)擴散。 2.垂直傳播:從親代向子代的傳播方式。主要發(fā)生在胎兒期、分娩過程和出生后的哺乳期。,致病機制,對宿主細胞的致病作用 對組織器官的

16、損傷 免疫病理損傷 對免疫系統(tǒng)的致病作用 能否感染致病疾病，取決于病毒致病性和宿主免疫力兩方面因素。,免疫學基礎(chǔ)知識,,免疫系統(tǒng)抗原與抗體免疫應(yīng)答與免疫耐受 主動免疫和被動免疫 超敏反應(yīng),免疫系統(tǒng),免疫系統(tǒng)組成 由免疫器官、免疫細胞、免疫分子三部分組成。免疫系統(tǒng)功能 免疫防御、免疫自穩(wěn) 、免疫監(jiān)視。,免疫系統(tǒng)三大功能的生理和病理表現(xiàn),抗原基本概念,抗原是指能夠誘導(dǎo)機體免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答、產(chǎn)生

17、抗體或致敏淋巴細胞，同時又能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物（即相應(yīng)抗體或致敏淋巴細胞）在體內(nèi)外特異性結(jié)合、發(fā)生免疫反應(yīng)的物質(zhì)。抗原兩種基本性能 ①免疫原性：系指抗原刺激機體免疫系統(tǒng)，使之產(chǎn)生抗體和／或致敏（效應(yīng)）淋巴細胞的性能。 ②免疫反應(yīng)性或反應(yīng)原性：系指抗原分子能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物即相應(yīng)抗體和／或致敏（效應(yīng)）淋巴細胞特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能。,抗原的主要特性,異物性 化學結(jié)構(gòu)與機體自身成分不同的物質(zhì)。異物性是抗原特異性的

18、重要基礎(chǔ)。大分子膠體 分子量大，表面抗原決定簇多，化學性質(zhì)穩(wěn)定，不易被控制或清除，其抗原性就強，蛋白質(zhì)一般是良好的抗原物質(zhì)。特異性 抗原具有能與相應(yīng)抗體發(fā)生反應(yīng)的特異性。這種特異性取決于抗原物質(zhì)表面的特殊化學基團，叫抗原決定簇。 疫苗就是利用病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)人工減毒或滅活的方法制成，是一種重要醫(yī)用抗原。,免疫佐劑,可增強機體免疫應(yīng)答能力或改變免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)。免疫佐劑的種類:常見如

19、氫氧化鋁、磷酸鋁等無機化合物。佐劑的作用： 1.增強免疫原性 :使無或微弱免疫原性物質(zhì)變成有效的免疫原。 2.增加抗體滴度 :提高機體初次免疫應(yīng)答的抗體滴度。 3.改變產(chǎn)生的抗體類型:可由產(chǎn)生IgM轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)生IgG，或由產(chǎn)生IgG轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)生IgE等其他類型抗體。 4.引起或增強遲發(fā)型超敏反應(yīng),抗體的基本概念,是機體免疫細胞被抗原激活后,由分化成熟的終末B細胞（漿細胞）合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功

20、能的球蛋白?？贵w具有免疫功能，是重要的免疫分子，主要存在于血液、體液、黏膜分泌液中，因此將抗體介導(dǎo)的免疫稱為體液免疫,免疫球蛋白,免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。 抗體都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗體。免疫球蛋白可以看作是化學結(jié)構(gòu)上的概念，而抗體則是生物功能上的概念。,免疫球蛋白的種類,存在于血循環(huán)、體液和某些淋巴細胞的表面。免疫球蛋白分為五種 IgG、IgM、IgA、IgE、IgD,

21、IgG功能,IgG是血清中含量最高的Ig，占血清Ig總量的75-80%，機體重要的抗菌、抗病毒、抗毒素抗體。是唯一能通過母體胎盤的抗體，對抗新生兒感染有重要作用。通常嬰兒出生后3個月合成IgG，3-5歲達成人水平，40歲后逐漸下降。,IgM功能,相對分子質(zhì)量最大的Ig，又稱巨球蛋白。不能通過血管壁，幾乎全部分布于血液中，占血清Ig總量的5-10%，因此對防止菌血癥發(fā)生具有重要作用。 是種系進化過程中最早出現(xiàn)的Ig，也是機體感染后血

22、最早出現(xiàn)的Ig，它不能通過胎盤，如果臍帶血或新生兒血清中IgM水平升高，表明胎兒曾有宮內(nèi)感染。 IgM在血清中的半衰期（5天左右）比IgG短，臨床上測定血清特異性IgM有助于傳染病早期診斷。,IgA功能,IgA有血清型和分泌型兩種類型。血清型占血清Ig總量的5-15%，具有一定的抗感染作用。分泌型IgA廣泛分布于黏膜表面及分泌液中，是黏膜局部抗感染的重要免疫物質(zhì)。具有抗菌、抗病毒和中和毒素等多種作用。血清型IgA和分泌型IgA不

23、能通過胎盤。 嬰兒在出生后4-6個月才能產(chǎn)生IgA，但可從母乳中獲得分泌型IgA，這對嬰兒抵抗呼吸道和消化道病原微生物的感染具有重要意義。因此應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)。,IgD,血清中含量低，僅占血清Ig總量的1%。不能通過胎盤，也不能激活補體。血清中IgD的功能尚不清楚。對B細胞的活化、增生和分化產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。,IgE功能,是種系進化過程中最晚出現(xiàn)的Ig，含量最低，僅占血清Ig總量的0.002%。在過敏性疾病和某些寄生蟲感染病人血

24、清中特異性IgE含量顯著增高。 IgE的產(chǎn)生部位：主要由呼吸道如鼻咽、扁桃體、支氣管、胃腸道黏膜固有層中的漿細胞產(chǎn)生，這些部位正是變應(yīng)原入侵和超敏反應(yīng)的好發(fā)部位。對機體抗寄生蟲感染具有一定意義。,免疫應(yīng)答,抗原進入機體后，選擇性地刺激免疫系統(tǒng)所發(fā)生的一系列復(fù)雜過程，有多種免疫細胞和免疫細胞產(chǎn)生的各種免疫因子參加，稱為免疫應(yīng)答，可表現(xiàn)為特異性和非特異性兩種，通常指的是特異性免疫應(yīng)答。特異性免疫應(yīng)答的過程相當復(fù)雜，是一個連續(xù)的過程，大

25、體上可以分為3個階段：第一階段是T、B淋巴細胞特異性識別抗原階段；第二階段是T、B淋巴細胞活化、增殖和分化階段；第三階段是效應(yīng)階段，即發(fā)揮體液免疫和細胞免疫功能階段。,免疫耐受,機體免疫系統(tǒng)接觸某種抗原刺激后所表現(xiàn)出的特異性的免疫低應(yīng)答或無應(yīng)答狀態(tài)。免疫耐受的特性：抗原特異性、可誘導(dǎo)性、可轉(zhuǎn)移性和非遺傳性?？商烊淮嬖?，亦可人工誘生。免疫耐受的形成和維持既取決于機體因素也受抗原本身的影響。免疫耐受可自然終止，改變機體的免疫狀態(tài)或抗原

26、的性狀可以人為終止免疫耐受。,特異性免疫,機體在個體發(fā)育過程中接觸病原微生物或疫苗抗原后形成的免疫力。又稱為獲得性免疫或適應(yīng)性免疫。特異性免疫有三個特點： 1.“獲得性”。是機體接觸“非己”抗原性物質(zhì)，在B細胞或T細胞的參與下獲得的，存在著個體差異； 2.“針對性”。即機體受到某一病原微生物或抗原的刺激后產(chǎn)生的免疫力，只能對特定的病原微生物或抗原起作用； 3.“可變性”。當機體接觸同一抗原時，該免疫反應(yīng)明顯增強，

27、當機體長時間不再接觸同一抗原時，所產(chǎn)生的免疫力可以減弱甚至消失。特異性免疫應(yīng)答依賴于T淋巴細胞和B淋巴細胞。B淋巴細胞產(chǎn)生抗體，參與體液免疫；T淋巴細胞是參與細胞免疫的主要效應(yīng)細胞。,主動免疫與被動免疫,主動免疫是機體免疫系統(tǒng)受抗原刺激產(chǎn)生的特 異性體液免疫(抗體)和細胞免疫。由機體自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的保護力，這種免疫通常是持久的，甚至終生。 被動免疫是將人或動物產(chǎn)生的抗體轉(zhuǎn)移給另外的人。被動免疫提供針對一些感染的保護，但這種保護是

28、暫時的?？贵w將在數(shù)周至數(shù)月之后消退，接受免疫者不再得到保護。,主動免疫獲得方式,自然感染疾病。一般情況下，病人一旦從感染性疾病中康復(fù)，他們將終生對這些疾病有免疫力，這種感染后持續(xù)許多年的保護被稱作免疫記憶。接種疫苗。疫苗與免疫系統(tǒng)相互作用，通常產(chǎn)生一種與自然感染類似的免疫反應(yīng)和免疫記憶，但不會令疫苗接受者罹患此種疾病。,被動免疫形式,嬰兒接受來自母親的抗體 胎傳抗體在嬰兒體內(nèi)維持的時間長短不一，這是制定不同疫苗免疫起始月齡的考慮

29、因素之一。注射被動免疫制劑 有血液制品(如全血、紅細胞和血小板)、免疫球蛋白、抗毒素等。,超敏反應(yīng),超敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，是指機體被某種抗原致敏后，再次接受同一抗原刺激時所發(fā)生的一種異?；虿±硇缘拿庖邞?yīng)答，其結(jié)果表現(xiàn)為機體組織損傷和/或功能紊亂。,根據(jù)反應(yīng)發(fā)生的速度、發(fā)病機制和臨床特征將超敏反應(yīng)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。Ⅰ-Ⅲ型由抗體介導(dǎo)，可經(jīng)血清被動轉(zhuǎn)移。而Ⅳ型由T細胞介導(dǎo)，可經(jīng)細胞被動轉(zhuǎn)移，反應(yīng)發(fā)生慢，故稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。各型

30、超敏反應(yīng)的比較,傳染病學基礎(chǔ)知識,傳染病的發(fā)病機制 傳染病的流行過程傳染病的特征 傳染病的診斷與治療傳染病的預(yù)防,感染過程的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為：病原體被清除、隱性感染、顯性感染、病原攜帶狀態(tài)、潛伏性感染。 病原體能否被清除取決于病原體的致病力和機體的免疫功能，也來自外界的干擾，如受涼、勞累、藥物或放射治療有關(guān)。,感染過程中的免疫應(yīng)答,免疫應(yīng)答分為有利于機體的保護性免疫應(yīng)答和不利于機體的變態(tài)反應(yīng)兩大類。保護性免疫應(yīng)答又分為特

31、異性免疫應(yīng)答和非特異性免疫應(yīng)答。特異性免疫應(yīng)答包括細胞免疫和體液免疫。非特異性免疫應(yīng)答包括天然屏障、吞噬作用、體液因子等發(fā)揮作用。變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫應(yīng)答。,傳染病的發(fā)生與發(fā)展,入侵門戶：病原體入侵門戶與發(fā)病機制有密切關(guān)系，入侵門戶適當，病原體才能生長、繁殖及引起病變。機體內(nèi)定位 ：各種病原體的機體內(nèi)定位不同，可在入侵部位直接引起病變。排出途徑 ：各種病原體有其排出途徑。排出體外的時間有長有短，因而，不同的傳染病有不同的傳染期。

32、,組織損傷的發(fā)生機制,直接損傷 病原體機械運動及所分泌的酶可直接破壞組織，或通過細胞病變而使細胞溶解。毒素作用 有些病原體能分泌毒力很強的外毒素，可選擇性損害靶器官或引起功能紊亂。免疫機制 有些病原體能抑制細胞免疫（如麻疹）或直接破壞T細胞（如艾滋?。嗟牟≡w則通過變態(tài)反應(yīng)而導(dǎo)致組織損傷。,病理生理變化,發(fā)熱 常見于傳染病，但并非傳染病所特有。代謝改變 進食量下降，能量吸收減少消耗

33、增加，蛋白、糖原和脂肪分解增多，水、電解質(zhì)平衡紊亂和內(nèi)分泌改變。,流行過程的基本條件,傳染源 患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動物。傳播途徑 呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血液體液傳播。人群易感性 當易感者在某一特定人群中的比例達到一定水平，若有傳染源和合適的傳播途徑時，則很容易發(fā)生該傳染病流行。,影響流行過程的因素,自然因素 自然環(huán)境中的各種因素，包括地理、氣候和生態(tài)

34、等對傳染病流行過程的發(fā)生和發(fā)展都有重要影響。社會因素 包括社會制度、經(jīng)濟狀況、生活條件和文化水平等。,傳染病的基本特征,病原體 每種傳染病都是由特異性病原體引起的。傳染性 這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。流行病學特征 季節(jié)分布、地區(qū)分布、不同人群（年齡、性別、職業(yè)）中的分布。感染后的免疫力 能產(chǎn)生針對該病原體及其產(chǎn)物的特異性免疫。,傳染病的臨床特征,病程發(fā)展的階段性 潛伏期

35、、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期。常見癥狀與體征 發(fā)熱、皮疹、毒血癥狀、單核-吞噬細胞系統(tǒng)反應(yīng)。臨床類型 按臨床過程的長短可分為急性、亞急性和慢性。 按病情輕重可分為輕型、重型和暴發(fā)型。,傳染病的診斷與治療,傳染病診斷 綜合分析臨床資料、流行病學資料、實驗室及其他檢查資料。治療原則 治療與護理、隔離與消毒并重，一般治療、對癥治療與病原治療并重的原則。治療方法 一般治療及支持治療、病