圍手術(shù)期抗菌藥物使用分析

1、圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物使用分析我院10個臨床科室(普外科、骨一科、肝膽神經(jīng)心胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、婦科、骨二科、產(chǎn)科、創(chuàng)傷燒傷整形科)共45例外科手術(shù)，其中Ⅰ類切口手術(shù)28例，Ⅱ類切口手術(shù)17例，預(yù)防用抗菌藥物分析如下：一、預(yù)防用藥整體情況在點(diǎn)評的45例手術(shù)中，預(yù)防使用抗菌藥物的有19例，使用率為42.22%。表1.圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物合理率及預(yù)防率情況切口切口類型例數(shù)例數(shù)合理例數(shù)合理例數(shù)合理率（合理率（%）預(yù)防用防用藥

2、例數(shù)例數(shù)預(yù)防使用率（防使用率（%）I282692.8627.14ⅡⅢ1700171007.14%的Ⅰ類切口手術(shù)病人預(yù)防性使用抗菌藥物，此次抗菌藥物預(yù)防使用率符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定（不超過30%）。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，Ⅰ類切口一般不主張預(yù)防用藥，除非手術(shù)時(shí)間長（超過2小時(shí)）、范圍大、有異物（心臟起搏器、關(guān)節(jié)置換）植入、手術(shù)涉及重要器官或?qū)儆诟呶Ｈ巳海挲g大于70歲、糖尿病控制不佳、惡性腫瘤放化療中、免疫缺陷或

3、營養(yǎng)不良等）?？咕幬锫?lián)用情況：一聯(lián)使用抗菌藥物14例，73.68%；二聯(lián)使用抗菌藥物5例，占26.32%；沒有抽到三聯(lián)使用抗菌藥物的情況。表2.圍手術(shù)期預(yù)防聯(lián)用抗菌藥物情況切口切口類型預(yù)防使用抗菌防使用抗菌藥物例數(shù)物例數(shù)一聯(lián)使用例數(shù)使用例數(shù)一聯(lián)使用率使用率（%）二聯(lián)使用例數(shù)使用例數(shù)二聯(lián)使用率使用率（%）（%）普外科50000000.00骨一科50000000.00肝膽神經(jīng)心胸外科540123480.00泌尿外科541313480.00

4、耳鼻喉科50000000.00婦科5505155100.00骨二科50000000.00產(chǎn)科5505045100.00眼科50000000.00三、各臨床科室預(yù)防使用抗菌藥物存在的問題（一）普外科（抽查病歷：113515、113347、113210、113127、113116）抽查的5份病例均未使用抗菌藥物。（二）骨一科（抽查病歷：113907、113086、113085、113074、112917）抽查的5份病例均未使用抗菌藥物。（三