北京市外地農(nóng)民工基本醫(yī)療 保險(xiǎn)暫行辦法

1、2006年7月,天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)提綱,第一部分 概論第二部分 天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保 險(xiǎn)制度的主要政策第三部分 天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保 險(xiǎn)制度管理模式第四部分 存在的主要問題和改革方向,一、概 論,社會保險(xiǎn)的主要特征強(qiáng)制性：國家立法，強(qiáng)制參保。共濟(jì)性：大數(shù)法則，統(tǒng)籌共濟(jì)，分　　　　 散風(fēng)險(xiǎn)。普遍性

2、：覆蓋范圍內(nèi)的所有公民都　　　　得到相應(yīng)的保障，促進(jìn)協(xié) 調(diào)、穩(wěn)定發(fā)展。,養(yǎng)老保險(xiǎn) 老有所養(yǎng)失業(yè)保險(xiǎn) 困有所濟(jì)工傷保險(xiǎn) 傷有所濟(jì)生育保險(xiǎn) 弱有所助 醫(yī)療保險(xiǎn)

3、 病有所醫(yī),,,,,醫(yī)療保險(xiǎn)的主要作用:①保障勞動者身心健康，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；②促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展；③促進(jìn)社會生產(chǎn)生力的發(fā)展；④提高全民健康意識。,,社會保險(xiǎn)的主要作用,二、天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要政策,覆蓋范圍,《天津市城鎮(zhèn)職基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（津政發(fā)[2001]80號）文件規(guī)定，我市實(shí)施醫(yī)保的覆蓋范圍與國家規(guī)定的覆蓋范圍基本一致。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員，暫不參加。 目前，全市

4、應(yīng)參保人員為：379.89萬人,其中職工246.33萬人,退休人員133.56萬人；企業(yè)314.80萬人，機(jī)關(guān)事業(yè)單位65.09萬人。 截至今年6月低，已參保312.58萬人，參保率達(dá)到了82.28%,（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)（9%+2%）,1、覆蓋范圍：本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工和退休人員。 2、籌資水平（9%+2%）： 用人單位按照職工個人繳費(fèi)基數(shù)之和的9%繳費(fèi)，職工

5、按照本人上年度月平均工資的2%繳費(fèi)，退休人員不繳費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)的上下限分別為上年度本市職工月平均工資的300%和60%。,3、待遇水平：起付線以上最高支付限額以下，職工報(bào)銷85%，退休人員90%。 ——起付線：一級醫(yī)院800元，二級醫(yī)院1100 元，三級醫(yī)院1700元)。 ——最高支付限額：4.4萬元,（二）門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助,1、覆蓋范圍：本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、自籌自資事

6、業(yè)單位及其職工和退休人員。 2、籌資比例（1%+1%）：用人單位按照職工個人繳費(fèi)基數(shù)之和的1%繳費(fèi)；市財(cái)政按照不低于用人單位按照職工個人繳費(fèi)基數(shù)之和的1%給予補(bǔ)貼。,3、待遇水平：起付線以上最高支付以下，職工：45歲以下報(bào)銷50%， 45歲以上報(bào)銷55%；退休人員：70歲以下報(bào)銷60%，70歲以上報(bào)銷70%，建國前老工人報(bào)銷95%。 ——起付線：職工：800元；退休人員：60歲以下70歲以下700

7、元，70歲以上650元，老工人600元。 ——最高支付限額：5000元。,（三）大額醫(yī)療救助,1、覆蓋范圍：本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工和退休人員。 2、籌資標(biāo)準(zhǔn)（60元）：職工和退休人員按照每人每月5元的標(biāo)準(zhǔn)繳納大額醫(yī)療救助費(fèi)，年初一次性繳納。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從養(yǎng)老金中代扣代繳。,3、待遇水平：起付線以上最高支付限額以下，職

8、工和退休人員均報(bào)銷80% ——起付線：職工和退休人員均為4.4萬元。 ——最高支付限額：職工和退休人員均為15萬元。,（四）公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助,1、覆蓋范圍：①符合《國家公務(wù)員暫行條例》和《天津市國家公務(wù)員制度實(shí)方案》規(guī)定的各級國家行政機(jī)關(guān)工作人員和退休人員。②符合《天津市國家公務(wù)員制度實(shí)方案》規(guī)定，依照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位的工作人員和退休人員，③經(jīng)中共天津市委批準(zhǔn)列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員

9、制度管理的各級黨群機(jī)關(guān)、人大、政協(xié)機(jī)關(guān)，各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)，以及列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員管理的其他機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員，④本市地方人民法院、人民檢察院機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員（共計(jì)65.09萬人） 。,2、籌資水平：市級機(jī)關(guān)國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)籌集標(biāo)準(zhǔn)為用人單位全部職工繳費(fèi)基數(shù)之和的5%。區(qū)縣級機(jī)關(guān)國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)，可參照市級機(jī)關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，也可在不超過市級標(biāo)準(zhǔn)的情況下，根據(jù)本區(qū)縣實(shí)際情況，自行制定標(biāo)準(zhǔn)。,3、待遇標(biāo)準(zhǔn)：

10、 ①在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用(含特殊門診、社區(qū)家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，下同)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，在職人員補(bǔ)助80％，退休人員補(bǔ)助90％，享受醫(yī)療照顧的副司局級以上人員(年滿50周歲，下同)補(bǔ)助95％。②在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分，在4萬元以下的，在職和退休人員補(bǔ)助90％，享受醫(yī)療照顧的副司局級以上人員補(bǔ)助95％；在4萬元以上的，

11、在職和退休人員補(bǔ)助95％，享受醫(yī)療照顧的副司局級以上人員補(bǔ)助100％。 ③在一個年度內(nèi)發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過800元以上的部分，在職人員補(bǔ)助80％；退休人員補(bǔ)助90％；享受醫(yī)療照顧的副司局級以上人員補(bǔ)助95％。,（五）門診特殊病,1、覆蓋范圍：本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工和退休人員。 2、病種種類（七種）：①腎透析和腎移植及抗排異治療， ② 癌癥的放療、化療

12、、鎮(zhèn)痛治療， ③ 糖尿病， ④肺心病，⑤紅斑狼瘡，⑥精神病，⑦偏癱。,3、待遇水平（視同住院）：起付線以上最高支付限額以下，職工和退休人員按照參保人員住院的報(bào)銷比例報(bào)銷。 ——起付線：職工和退休人員均為1300元。 ——最高支付限額：與住院相同（分別為4.4萬和15萬元）。,（六）個人參保,1、覆蓋范圍：具有城鎮(zhèn)戶口的下列人員可以按照本辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)： ——與用人單位終止

13、、解除勞動合同的人員； ——領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿的人員； ——以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員； ——自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)的人員。,2、籌資水平：個人以上年本市職工月平均工資的6.3%按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，同時繳納大額醫(yī)療救助費(fèi)。 3、待遇水平：個人發(fā)生屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)救助資金支付范圍的住院、門診特殊病等情形，按照有關(guān)規(guī)定享受

14、相應(yīng)待遇。不建個人賬戶，不享受門急診大額醫(yī)療補(bǔ)助待遇，參加大額醫(yī)療救助。,（七）困難企業(yè)退休人員參保（困退）,1、覆蓋范圍（共計(jì)25萬人）： ①未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的困難企業(yè)及其退休人員； ②按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定（津政發(fā)[2001]80號）規(guī)定雖已參保，但因生產(chǎn)經(jīng)營原因連續(xù)中斷三個月以上的困難企業(yè)及其退休人員； ③按照《天津市城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（

15、津勞局[2003]220號）的規(guī)定雖已參保，但因生成經(jīng)營原因連續(xù)中斷繳費(fèi)三個月以上的困難企業(yè)及其退休人員。,2、籌資水平： 以本市上年度統(tǒng)籌基金支付參保退休人員的平均住院醫(yī)療費(fèi)、門診特殊病醫(yī)療費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)并逐年調(diào)整，由市勞動保障、市財(cái)政行政部門發(fā)布。 ——2006年度按照人均969的標(biāo)準(zhǔn)籌集 ——對經(jīng)財(cái)、勞局審定的困難企業(yè)退休人員的照顧政策： ①特殊困難企業(yè)或其主管部門按籌資

16、標(biāo)準(zhǔn)的10%籌集，同級財(cái)政按籌資標(biāo)準(zhǔn)的90%給予資金補(bǔ)助； ②困難企業(yè)或其主管部門按籌資標(biāo)準(zhǔn)的30%籌集，同級財(cái)政按籌資標(biāo)準(zhǔn)的70%給予資金補(bǔ)助； ③比較困難企業(yè)或其主管部門按籌資標(biāo)準(zhǔn)的60%籌集，同級財(cái)政按籌資標(biāo)準(zhǔn)的40%給予資金補(bǔ)助。,3、待遇標(biāo)準(zhǔn)：困難企業(yè)退休人員發(fā)生屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的住院、門診特殊病等情形，按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（津政發(fā)[2001]80號）規(guī)

17、定享受相應(yīng)待遇。不建個人賬戶，不享受門診大額，參加大額救助。,（八）困難企業(yè)職工參保辦法（困企）,1、覆蓋范圍（共計(jì)6.86萬人）： 凡經(jīng)市財(cái)政、勞動保障行政部門認(rèn)定的困難企業(yè)及其職工和退休人員應(yīng)當(dāng)按照本辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 2、籌資水平：困難企業(yè)按照職工個人上年度本市職工月平均工資之和的6.3%按月繳費(fèi)。下限為本市上年度社平工資的60%。 企業(yè)繳費(fèi)有困難的，其主管部門幫助解

18、決。,,3、待遇標(biāo)準(zhǔn)：困難企業(yè)職工和退休人員發(fā)生屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的住院、門診特殊病等情形，按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（津政發(fā)[2001]80號）規(guī)定享受相應(yīng)待遇。不建個人賬戶，不享受門診大額，參加大額救助。,（九）社會退休和計(jì)劃內(nèi)破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保,1、覆蓋范圍：2003年6月30日以前在街道、職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)或社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理退休手續(xù)，并按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員；2003年6月30日以前裁定破產(chǎn)，破產(chǎn)

19、時未按規(guī)定為其預(yù)留社會保險(xiǎn)費(fèi)的退休人員（共計(jì)3.77萬人）。 2、籌資水平：以本市上年度統(tǒng)籌基金支付參保退休人員的平均住院醫(yī)療費(fèi)、門診特殊病醫(yī)療費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)并逐年調(diào)整，由市勞動保障、市財(cái)政行政部門發(fā)布。,①社會辦理退休人員籌資渠道：由市財(cái)政按照統(tǒng)籌基金上年度支付全市參保退休人員人均醫(yī)療費(fèi)幫助解決，個人不繳費(fèi)。 ②計(jì)劃內(nèi)破產(chǎn)企業(yè)退休人員籌資渠道：按照統(tǒng)籌基金上年度支付全市參保退休人員人均醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)籌集，其

20、中原企業(yè)主管部門籌集10%，市財(cái)政幫助90%，個人不繳費(fèi)。,3、待遇標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)生屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的住院、門診特殊病等情形，按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（津政發(fā)[2001]80號）規(guī)定享受相應(yīng)待遇。不建個人賬戶，不享受門診大額，參加大額救助。 ☆ 2003年6月30日以后破產(chǎn)的企業(yè)，應(yīng)從資產(chǎn)清算中提留退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)[提留金額 =統(tǒng)籌基金上年度實(shí)際支付參保退休人員人均醫(yī)療費(fèi)×（平均預(yù)

21、命－企業(yè)退休人員平均年齡） ×企業(yè)退休人員人數(shù)）,（十）軍隊(duì)無軍籍和民政代管退休人員參保,1、覆蓋范圍：①由民政部門管理的退休人員；②軍隊(duì)無軍籍退休人員；③安置在本市的軍隊(duì)退休干部（共計(jì)5291人）。 2、籌資水平：由各區(qū)（縣）民政部門按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（包括個人賬戶）。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，只繳納大額醫(yī)療救助費(fèi)（60元/人/年）。,3、待遇水平：退休人員按照《

22、天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。同時，按照《天津市國家公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助暫行辦法》享受公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。 —— 退休人員的門（急）診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷和公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助仍由各區(qū)（縣）民政部門負(fù)責(zé)管理。,三、天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理模式,（一）統(tǒng)賬結(jié)合：醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合的管理模式（共同構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金）。 1、統(tǒng)籌基金 —— 作用：統(tǒng)籌共濟(jì)，分

23、擔(dān)風(fēng)險(xiǎn) —— 構(gòu)成：用人單按職工工資總額的9%的60% —— 支付范圍：住院費(fèi)用、門特費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、家庭病床費(fèi)用（大額醫(yī)療費(fèi)） 。,2、個人賬戶 —— 作用：健康積累，引導(dǎo)節(jié)約 —— 構(gòu)成：①職工：個人繳納的2%+用人單按職工工資總額的9%的1.0%；② 退休人員：用人單按職工工資總額的9%的1.7% 。 —— 支付范圍：個人賬戶歸個人所

24、有，用于個人自付部分醫(yī)療費(fèi)（小額醫(yī)療費(fèi)）。,三、天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理模式,（一）統(tǒng)賬結(jié)合：醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合的管理模式（共同構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金）。 1、統(tǒng)籌基金 —— 作用：統(tǒng)籌共濟(jì)，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn) —— 構(gòu)成：用人單按職工工資總額的9%的60% —— 支付范圍：住院費(fèi)用、門特費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、家庭病床費(fèi)用（大額醫(yī)療費(fèi)） 。,2

25、、個人賬戶 —— 作用：健康積累，引導(dǎo)節(jié)約 —— 構(gòu)成：①職工：個人繳納的2%+用人單按職工工資總額的9%的1.0%；② 退休人員：用人單按職工工資總額的9%的1.7% 。 —— 支付范圍：個人賬戶歸個人所有，用于個人自付部分醫(yī)療費(fèi)（小額醫(yī)療費(fèi)）。,,,單位繳費(fèi)9%,在職職工繳費(fèi)2%,統(tǒng)籌基金6.3%（9%×70%）,個人帳戶2.7%（9%×30%）,劃入在

26、職職工個人帳戶1%,退休人員個人帳戶1.7%（相當(dāng)于繳費(fèi)工資4%）,在職職工個人帳 戶2%+1%（相當(dāng)于繳費(fèi)工資的3%）,,,,,,,,統(tǒng)籌基金和個人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（9%+2%）,（二）費(fèi)用分擔(dān)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個人雙方共同負(fù)擔(dān)（繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、起付線、報(bào)銷比例） （三）三目兩定一結(jié)算 ——三目：用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) ——兩定：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

27、管理、定點(diǎn)零售藥店管理 ——一結(jié)算：醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算（按項(xiàng)目錄付費(fèi)、總額預(yù)付、單病種付費(fèi)等）,（四）醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)：國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)[1998]44號決定明確指出：“各級人民政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，做好宣傳工作和政治思想工作，使廣大職工和社會各方面都積極支持和參與這項(xiàng)改革。各地要按照建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的任務(wù)、原則和要求，結(jié)合本地實(shí)際，精心組織實(shí)施”。,44

28、號決定還明確指出：“勞動保障部要加強(qiáng)對建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作的指導(dǎo)和檢查，及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題。財(cái)政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理等有關(guān)部門要積極參與，密切配合，共同努力，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作的順利進(jìn)行”。,醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織架構(gòu)圖,四、我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度當(dāng)前存在的主要問題和醫(yī)療保險(xiǎn)改革方向,（一）存在的主要問題。當(dāng)前，醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行的總體情況是好的，制度和政策體系日趨完善，經(jīng)辦程序逐步規(guī)范，基金收支平衡略有節(jié)余

29、。但是，從長遠(yuǎn)看，保持這項(xiàng)制度長期健康運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展的形勢不容樂觀，突出表現(xiàn)在“四個矛盾”。一是日益增長的醫(yī)療保險(xiǎn)需求與醫(yī)?；鹩邢拗Ц赌芰χg的矛盾；二是保障退休人員基本醫(yī)療與參保隊(duì)伍結(jié)構(gòu)失衡之間的矛盾；三是減輕參保人員負(fù)擔(dān)與基金支付壓力大之間的矛盾；四是社區(qū)衛(wèi)生資源沒有得充分利用與大醫(yī)院人滿為患之間的矛盾。,（二）醫(yī)療保險(xiǎn)改革的方向。2006年2月21日-22日，在四川省成都市召開了全國醫(yī)療保險(xiǎn)工作座談會。會上，勞動和社會保障部王

30、東進(jìn)副部長做了題為《站在新起點(diǎn)瞄準(zhǔn)新目標(biāo)積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度建設(shè)》的重要講話，總結(jié)了“十五”期間在六個方面所取得的令人矚目的階段性成果以及醫(yī)療保險(xiǎn)在改革和發(fā)展的過程中探索和積累的八個方面的寶貴經(jīng)驗(yàn)，提出了“十一五”時期城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度建設(shè)的初步設(shè)想，制定了新時期醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的新目標(biāo)。,1、改革的目標(biāo)：站在構(gòu)建和諧社會的新的歷史起點(diǎn),將人人享有基本醫(yī)療保障作為新時期醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的新目標(biāo) 。積極穩(wěn)妥地探索建立面向全體城鎮(zhèn)居民的醫(yī)

31、療保障制度,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障。確定此目標(biāo),是構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度目前只覆蓋城鎮(zhèn)從業(yè)人員,參保人數(shù)只占城鎮(zhèn)人口的四分之一,相當(dāng)一部分城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障還沒有制度安排。因此,必須從構(gòu)建社會主義和諧社會的高度,抓緊對全體城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障做出制度安排,逐步解決他們的醫(yī)療保障問題。確定此目標(biāo),是廣大人民群眾的強(qiáng)烈愿望,是醫(yī)療保險(xiǎn)自身的發(fā)展發(fā)展規(guī)律?！笆晃濉睍r期,進(jìn)一步將醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍擴(kuò)大到全體城

32、鎮(zhèn)居民，符合醫(yī)療保險(xiǎn)自身的發(fā)展規(guī)律,有利于優(yōu)化參保人員年齡結(jié)構(gòu)，有利于提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的共濟(jì)能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。,2、總體要求:不斷完善政策和管理，協(xié)同推進(jìn)配套改革，建立健全運(yùn)行保障機(jī)制，著力解決城鎮(zhèn)從業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，積極探索城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的保障方式和實(shí)現(xiàn)途徑，確保制度穩(wěn)健運(yùn)行，努力擴(kuò)大覆蓋范圍，力爭到 “十一五”期末，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)達(dá)到3億人。,3、實(shí)現(xiàn)三個延伸: