高熱院前急救

1、高熱院前急救流程,主講：楊徑 主任醫(yī)師,定義：,體溫：機(jī)體內(nèi)部的溫度。 人體新陳代謝和骨骼肌運(yùn)動(dòng)等過程 中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果發(fā)熱：由于致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或 體溫中樞功能障礙等原因?qū)е麦w溫超出正常范圍,,低熱：37.3－38.5度高熱：38.5－41.0度超高熱：41.0度以上,病因：,病因：,病因診斷：,病史與體格檢查發(fā)熱的特點(diǎn)發(fā)熱伴隨癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查,病史：,既往史病程發(fā)

2、病季節(jié),體格檢查,淋巴結(jié)結(jié)膜皮疹肝脾神經(jīng)系統(tǒng)腹部,發(fā)熱的特點(diǎn),發(fā)熱的高低熱型稽留熱持張熱間歇熱不規(guī)則熱波狀熱消耗熱,發(fā)熱伴隨癥狀,寒戰(zhàn)結(jié)膜充血皮疹呼吸道癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消化道癥狀出血,實(shí)驗(yàn)室檢查,血尿常規(guī)病原學(xué)檢查血清學(xué)X線檢查,治療,,特殊處理：,對發(fā)熱伴意識(shí)障礙病人：保持呼吸道通暢、吸氧、頭測位藥物治療：魯米那必要時(shí)建立人工氣道,特殊病因,中暑：盡快冷卻降溫灌服解暑物品 藥物對

3、癥處理,,首選氯丙嗪，25~50mg，加入等滲葡萄糖500ml。危急者，氯丙嗪、異丙嗪各25mg置于等滲葡萄糖或生理鹽水250 ml緩慢靜滴，并密切觀察血壓；收縮壓降至90mmHg時(shí)停滴，并使用升壓藥；補(bǔ)液不宜快，以免心衰。心衰時(shí)用西地蘭、多巴酚丁胺；昏迷者用納洛酮0.4~0.8 mg 肌注或靜滴，必要時(shí)glh重復(fù)；高血鉀及尿毒癥時(shí)，送醫(yī)院血透治療。熱痙攣者，10%葡萄糖鈣10~20ml緩慢靜注，并口服含食鹽飲料。,禽流感：,大流行

4、的危險(xiǎn)極大 自2003年底以來，世界比1968年即上一世紀(jì)三次大流行中的最后一次發(fā)生以來的任何時(shí)候都更加臨近大流行。 現(xiàn)已具備大流行開始所需的所有先決條件，只有一項(xiàng)除外：形成有效的人與人之間的傳播。,,2005年期間，在動(dòng)物中已觀察到該病流行病學(xué)方面的不利變化。人間病例繼續(xù)發(fā)生，并且該病毒已擴(kuò)大到其地域范圍，包括新的國家，從而增加威脅人群的數(shù)量。每一例新的人間病例均給該病毒以朝著可充分傳播的大流

5、行演變的機(jī)會(huì)。,,流行病學(xué)接觸史發(fā)病前1周內(nèi)曾到過疫點(diǎn)，有感染禽流感病毒的可能。與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者。與禽流感患者的密切接觸史有患病的可能。,,疫情處理措施隔離治療病人： 將病人置于獨(dú)立的病房中觀察治療，疑似病例與臨床病例應(yīng)分別隔離。病區(qū)環(huán)境消毒：空氣消毒；加強(qiáng)病房通氣換氣，可用紫外線照射，二 氧化氯氣溶膠噴霧、過氧乙酸？蒸或其它消毒方法； 地面、物品表面：可用含氯消毒劑擦拭； 痰液等