腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)手術(shù)配合_第1頁(yè)
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1、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù),,近年來(lái)腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)成為治療早期前列腺癌的又一種規(guī)范手術(shù),它在保留開(kāi)放手術(shù)優(yōu)點(diǎn)的同時(shí),發(fā)揮其創(chuàng)傷小、出血少和視野清晰的特點(diǎn)。,一、適應(yīng)癥,選擇癌細(xì)胞局限在前列腺包膜內(nèi)的癌癥患者;PSA<20ng/ml,Gleason評(píng)分<7,年齡小于70歲;前列腺體積<80g者;以前做過(guò)經(jīng)膀胱前列腺摘除,經(jīng)尿道前列腺汽化切除,病理證實(shí)為前列腺癌,或確診前列腺癌接受去勢(shì)或雄激素阻斷治療者。,二、麻醉方

2、法全身麻醉,三、體位仰臥位、骶部墊高150,四、物品準(zhǔn)備,特殊用物:18F及20F雙腔尿管一根、一次性乳膠管一根、電視套、輸血器、利多卡因凝膠、20ml空針、1000ml袋裝無(wú)菌生理鹽水、熱無(wú)菌生理鹽水、縫線:0/3#薇喬6-7根、0#薇喬(胖針)2-3根、1#或0#薇喬一根、速即紗、生物蛋白膠、泰綾,器械:泌尿腹腔鏡器械包、套盆、超聲刀、腹腔鏡器械,敷料:大單、中單、大衣,五、巡回護(hù)士手術(shù)配合要點(diǎn),配合麻醉協(xié)助醫(yī)生擺好手術(shù)體

3、位放置托盤(pán)合理擺放手術(shù)所需儀器術(shù)中注意觀察手術(shù)情況,六、洗手護(hù)士手術(shù)配合步驟及要點(diǎn),將腹腔鏡器械安裝好并檢查是否符合要求、適用按常規(guī)消毒鋪巾按要求將各種管線安置固定好并檢查是否適用放置18F雙腔尿管導(dǎo)尿并保留尿管入工作套管,取兩側(cè)髂部淋巴結(jié)送冰凍切片,以決定手術(shù)進(jìn)展 解剖恥骨后間隙,在前列腺兩側(cè)切開(kāi)盆內(nèi)筋膜靠近恥骨聯(lián)合切開(kāi)前列腺韌帶,處理前列腺包膜上靜脈叢 切除標(biāo)本膀胱頸尿道吻合,減低腹壓檢查有無(wú)出血取出標(biāo)本放置

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