災(zāi)難、心理創(chuàng)傷與心理救助

1、健康的概念,生理健康：生長(zhǎng)發(fā)育、成熟衰老、疾病等心理健康：人的心理，即認(rèn)知、情感、意志活動(dòng)的內(nèi)在關(guān)系的協(xié)調(diào)，心理的內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一性，并據(jù)此功能促使人體內(nèi)外環(huán)境和促使個(gè)體與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)。,常見(jiàn)的心理障礙,適應(yīng)性障礙焦慮性障礙抑郁性障礙恐怖性障礙強(qiáng)迫性障礙疑病性障礙,心理健康十大標(biāo)準(zhǔn),1、充分的安全感。如果惶惶不可終日，人會(huì)很快衰老。抑郁、焦慮等心情，會(huì)引起消化系統(tǒng)功能的失調(diào)。2、充分了解自己，對(duì)自己的能力

2、做出恰如其分的判斷。如果勉強(qiáng)去做超過(guò)自己能力的工作，就會(huì)顯得力不從心。3、生活目標(biāo)切合實(shí)際。如果生活目標(biāo)定得太高，必然會(huì)產(chǎn)生挫折感，不利于身心健康。4、與外界環(huán)境保持接觸。一方面可以豐富自己的精神生活，另一方面可以及時(shí)調(diào)整自己的行為，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。5、保持個(gè)性的完整與和諧。能力、興趣、性格與氣質(zhì)等各個(gè)心理特征必須和諧而統(tǒng)一。,6、具有一定的學(xué)習(xí)能力。必須不斷學(xué)習(xí)新的東西，使生活和工作能得心應(yīng)手。7、保持良好的人際關(guān)

3、系。人際關(guān)系的協(xié)調(diào)與否，對(duì)人的心理健康有很大的影響。8、能適度地表達(dá)與控制自己的情緒。不愉快的情緒必須釋放，但不能發(fā)泄過(guò)分。9、有限度地發(fā)揮自己的才能與興趣愛(ài)好。人的才能和興趣愛(ài)好應(yīng)該充分發(fā)揮出來(lái)，但不能妨礙他人利益。10、在不違背社會(huì)道德規(guī)范下，個(gè)人的基本需要應(yīng)得到一定程度的滿足。,軍人心理健康標(biāo)準(zhǔn),對(duì)自我的恰當(dāng)認(rèn)識(shí)；對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的良好適應(yīng)；能與他人建立和諧的人際關(guān)系；具有堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)；具有持久的工作、生活熱情和進(jìn)

4、取心；有效的調(diào)整和控制情緒；心理行為特征與年齡階段相吻合。,一個(gè)“災(zāi)難頻發(fā)”的年代,處突中的官兵心理健康,,,2月份,,3.14拉薩暴亂,,４月２８日４時(shí)４１分，北京 開(kāi)往青島 的Ｔ１９５次旅客列車(chē)運(yùn)行至山東省境內(nèi)膠濟(jì)鐵路周村至王村間脫線，與煙臺(tái)至徐州的５０３４次客車(chē)相撞，死亡人數(shù)70余傷400余人.,,5.12汶川地震,5.12汶川地震,災(zāi)難突破了人的正常防線,生理域值（死、傷）心理防線（心理障礙）,創(chuàng)傷群體的層次,災(zāi)難事件的幸

5、存者 災(zāi)難事件中家屬傷亡者 災(zāi)難事件中直接參與救災(zāi)者 災(zāi)難事件中的工作人員，包括媒體、心理 救援人員本身 間接了解災(zāi)難事件者,大災(zāi)面前沒(méi)有幸存者,汶川地震：,地震發(fā)生1周后，自5月18日始心理救助逐漸成為人們關(guān)注的話題。全國(guó)約有數(shù)千人、近百支“各種名目”的心理干預(yù)隊(duì)伍進(jìn)入四川災(zāi)區(qū)。國(guó)家“汶川地震災(zāi)后重建方案”中首次將心理康復(fù)列入計(jì)劃。,心理救助被空前重視,汶川地震：,但是： — “深圳商報(bào)”點(diǎn)評(píng)：明星

6、“心理救援” …… — 深圳某醫(yī)院謝絕“心理社工”進(jìn)入傷員病 區(qū)； — 四川某中學(xué)請(qǐng)求武警協(xié)助嚴(yán)禁“心理干預(yù) 者”進(jìn)入學(xué)校； “三防”：防火、防盜、防……。,為什么會(huì)這樣 ？,問(wèn)題出在哪兒？,“明星心理救援” — 主觀臆斷，非專(zhuān)業(yè)化被醫(yī)院謝絕的“心理社工” — 專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足（只知道不要壓抑情緒而且不知 如何處理情緒）被

7、四川人民“誤解”的“心理干預(yù)者” — 非自愿，強(qiáng)行介入，“蜻蜓點(diǎn)水”（蜻蜓太多）,怎么辦 ？,“不打無(wú)準(zhǔn)備之仗”,了解受受災(zāi)民眾可能出現(xiàn)的心理反應(yīng) — 知彼 了解心理救助與自助的基本策略 — 知己,“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”,災(zāi)難后心理反應(yīng),冷漠、麻木恐懼無(wú)助感悲傷內(nèi)疚、罪惡感憤怒抑郁,災(zāi)難后生理癥狀,疲倦失眠、做噩夢(mèng)心動(dòng)過(guò)速肌肉疼痛胸部壓迫感眩暈,創(chuàng)傷后心理反應(yīng)（1）,急性應(yīng)

8、激反應(yīng)（四個(gè)階段 3-6月）： — 休克期： 麻木、“鎮(zhèn)靜”、反應(yīng)平淡、平靜 — 憤怒期： 抱怨、不滿、指責(zé)、“不公平” — 抑郁期： 低落、消沉、悲傷、無(wú)助、抑郁 — 恢復(fù)期： 接受現(xiàn)實(shí)、整合心理、重新開(kāi)始,創(chuàng)傷后心理反應(yīng)（2）,創(chuàng)傷后期應(yīng)激反應(yīng)（3-6月后） — 絕大多數(shù)人逐漸恢復(fù)正常（

9、90-95 %）； — 少數(shù)人出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD） 5-10 %， 創(chuàng)傷重現(xiàn)，回避，警覺(jué)性增高， 痛苦與社會(huì)功能受損，,心理自我調(diào)節(jié)心理救助的基本原則,自我調(diào)節(jié) — 不回避（面對(duì)現(xiàn)實(shí)） — 面對(duì)它（接受現(xiàn)實(shí)） — 說(shuō)出來(lái)（表達(dá)感受） — 調(diào)整好（重新生活）,心理救助 — 認(rèn)真聽(tīng)（理解關(guān)注） — 多陪伴（保證安全

10、） — 給支持（心理支持） — 解困難（現(xiàn)實(shí)幫助）,以下幾點(diǎn)你都能做到嗎？,飯前、便后要洗手不喝不潔凈的生水 生吃瓜果要洗凈或削皮 不隨地吐痰、甩鼻涕 不隨地大、小便 不亂扔廢物，亂倒垃圾 不對(duì)別人咳嗽、打噴嚏 不吸煙 不過(guò)度飲酒,飯前、便后要洗手,一只沒(méi)有洗過(guò)的手，至少含有4萬(wàn)至40萬(wàn)個(gè)細(xì)菌。,一個(gè)指甲縫里藏有細(xì)菌5千個(gè)左右，一克重的指甲污垢里竟含有細(xì)菌和寄生蟲(chóng)卵38億之多。,流感病毒可以在潮濕溫暖的手

11、上存活7天。,急性痢疾病人用5-8層衛(wèi)生紙，痢疾桿菌還能滲透到手上，痢疾桿菌在手上可存活3天。,洗手可除掉沾染在手上的細(xì)菌和蟲(chóng)卵，用流水洗手，可洗去手上80%的細(xì)菌，如果用肥皂洗，再用流動(dòng)的水沖，可洗去手上達(dá)99%的細(xì)菌。,不喝不潔凈的生水,一滴不衛(wèi)生的水，曾查出4000萬(wàn)個(gè)細(xì)菌。,全世界已在水中檢測(cè)出2221種有機(jī)污染物。,目前已從河水、污水中分離出腸道病毒100多型。,一毫升井水，竟含有大腸桿菌2600個(gè)。,,不喝不潔凈的生水??！,

12、生吃瓜果要洗凈或削皮,黃瓜、甜瓜表面甲型副傷寒桿菌、痢疾桿菌檢出率占4.07%，大腸桿菌檢出率占41.5% 。,蘋(píng)果、梨、沙果大腸桿菌檢出率為30.5%。,杏、西紅柿表面甲型副傷寒桿菌、痢疾桿菌檢出率占3.64%，大腸桿菌檢出率占33.6% 。,一聲咳嗽可噴射出2萬(wàn)個(gè)很小的飛沫(唾沫星子)，一個(gè)噴嚏可噴射出近100萬(wàn)粒的飛沫。,飛沫噴出的速度很快，不到一秒鐘就可飛出4.6米，順風(fēng)的話可達(dá)9米之遙。,不對(duì)別人咳嗽、打噴嚏,我國(guó)法定的35種

13、傳染病中，就有15種是借助空氣傳播的。,一個(gè)噴嚏噴出的病菌可高達(dá)8500萬(wàn)個(gè)，這些微小的飛沫可長(zhǎng)時(shí)間地在空中漂浮游動(dòng)，在無(wú)風(fēng)的室內(nèi)可以漂浮30-60分鐘，漂浮時(shí)間長(zhǎng)者可達(dá)30個(gè)小時(shí)。,勤曬衣服、被褥,不亂扔廢物,亂倒垃圾,不隨地大、小便,不隨地吐痰、甩鼻涕,肺結(jié)核病人的一口痰中，能找到幾百萬(wàn)個(gè)結(jié)核桿菌。,一只小蒼蠅的身體表面，能沾附1750多萬(wàn)個(gè)細(xì)菌，有的多達(dá)數(shù)億個(gè)，其中包括痢疾、霍亂、傷寒、肝炎等30余種致病微生物。,不少病原微生物在

14、土壤中能存活較長(zhǎng)時(shí)間，如結(jié)核桿菌能生存365天，痢疾桿菌生存22-142天，霍亂弧菌生存8-60天，蛔蟲(chóng)卵能生存315-420天等。,,,不 吸 煙,,每天吸40支香煙的人，肺癌的發(fā)病率比不吸煙者高70倍！！,國(guó)外一著名學(xué)者預(yù)計(jì)，中國(guó)20歲以下的青年人中，今后將有5000萬(wàn)左右的人死于吸煙。,我國(guó)大約有2-3億人吸煙，約占全國(guó)人口的1/5還多,占全世界10-12億煙民的1/4 。,不過(guò)度飲酒,大腦皮層受抑制,常 導(dǎo) 致 死 亡,0.1%