兒童意外傷害的救護

1、兒童意外傷害的救護,——培訓講師：賀向坤,課程大綱,什么是兒童急癥救助兒童急癥的概述兒童發(fā)育水平相關的常見損傷不同疾病或傷害的緊急救助方法預防方法幼兒園緊急事件報告,一.什么是兒童急癥救助,（一）對幼兒園老師和保育員來說，除了照料和養(yǎng)育好兒童外，還應該經(jīng)常考慮到兒童安全，因為兒童對他們自己的健康和安全沒有概念，他們隨時可能會受到傷害，如人為的傷害、燒傷、 墜落、 窒息和中毒等，有時甚至會危及生命。 因此，

2、要求在幼兒園工作的每一位幼兒園老師、保育員和職工，都要懂得一些預防兒童意外傷害的安全措施和知識，能夠簡單學會的急癥救助知識和方法，一旦兒童突然受傷和患病，幼兒園老師和保育員在醫(yī)療救護人員及家長到達前，對這些兒童采取簡單的救助措施，將傷害減少到最新程度。（二）兒童急癥救助的目的是避免受傷或患病的兒童情況進一步惡化，它不能取代常規(guī)的醫(yī)療急癥救助措施，專業(yè)的醫(yī)護人員到達后，會根據(jù)患兒的具體病情，采取進一步措施和醫(yī)療急救。,概述,（三）意外事

3、故也常被稱為事故，因為它是無法預料和事先控制的，但是，如果做的下面介紹的一些簡單步驟，大多數(shù)意外傷害都是可以避免的?！　o論是在操場、教室，還是在幼兒園的其他場所，幼兒園老師和保育員都應該時刻保證幼兒安全。兒童最易受到傷害的場所往往是室內和室外的游戲場所，大多數(shù)操場上的意外傷害包括兒童墜落，或者活動設備碰撞，或者某些設備鉤住了衣服或身體的某個部位，或者上下樓梯摔倒。　兒童可能受到的意外傷害：燒傷、墜落、窒息、中毒、骨折、和擦傷等，

4、意外傷害（事故）事先無法控制，但是采取一些措施，可避免減少發(fā)生意外傷害（事故），所以育兒機構、幼兒園老師或保育員應該做到“放手不放眼，放眼不放心.一切為了孩子，為了孩子一切，為了一切孩子?！?5,二 兒童急癥救助的概述,兒童急癥救助的內容項目（1）呼吸困難；（2）感染 出血與腫脹；（3）骨 關節(jié)及肌肉損傷；（4）意識喪失；（5）暈厥與顱腦外傷；（6）驚厥；（7）過敏反應；（8）叮咬傷；（9）中毒；（10）燒傷；（11）熱損傷；（12）

5、眼損傷；（13）口腔損傷；（14）兒童意外傷害預防等。兒童急癥救助的概述 1.定義：兒童急癥救助就是在兒童突然患病或受傷后，幼兒園老師和保育員在醫(yī)療救護人員及家長到達前，對這些兒童采取的簡單救助措施。 2.目的：是避免受傷或患病兒童情況進一步惡化，采取現(xiàn)場緊急救助。 3.聯(lián)系急救人員：120；在撥通120電話時，應該告訴幼兒園的具體地址 顯著標志物，發(fā)生什么事情，有多少兒童受傷及實施了何種緊急救助，聽從醫(yī)護人員的進一步指導

6、。了解 患有特殊疾病兒童的具體狀況：對食物或藥物過敏（如青霉素）；糖尿?。幌?。因為對患有這些疾病的兒童進行緊急救助時，會有幫助。,概述,4 ·需要撥打120急救電話的情況 （1）發(fā)熱，同時伴有評估三要素（外觀 呼吸或者血液循環(huán)）中任何一項異常；（2）在同一時間有多名幼兒受傷或患病；（3）兒童表現(xiàn)異?；蛞庾R不清；（4）呼吸困難，不能說話；（5）皮膚或嘴唇顏色發(fā)藍 發(fā)紫或法灰（6）節(jié)律性肢體抽動或驚厥；（7）沒有反

7、應或反映遲鈍；（8）頭部受傷后出現(xiàn)意識不清 頭痛 嘔吐 情緒異常激動 不能走路；（9）任何部位嚴重疼痛；（10）大范圍皮膚切割傷或燙傷，血難以止住；（11）嘔吐物中有血；（12）兒童出現(xiàn)頭痛 發(fā)熱以及頭頸僵硬癥狀；（13）兒童出現(xiàn)明顯脫水癥狀；眼眶凹陷 哭時無淚或者沒有尿，嗜睡；（14）突然出現(xiàn)大范圍紫色或紅色皮疹；（15）大便中有大量血；（16）氣候原因凍傷或中暑； （17）其他任何你認為兒童需要緊急救援的情況；在

8、你撥打完急救電話后，請記住立即與兒童的家長聯(lián)系。,概述,5·需要去醫(yī)院就診情況 （1）看上去較虛弱的發(fā)熱兒童； （2）小于兩個月體溫高于38° C的嬰兒 （3）兒童看上去非常不舒服，有病的樣子 （4）嚴重的嘔吐和/或腹瀉 （5）被動物咬傷后皮膚破損 （6）可能需要縫針的皮膚割傷 （7）動物蟄刺導致局部皮膚紅腫或全身癥狀,概述,兒童急癥救助八步驟 1.觀察現(xiàn)場 （1）對于從高處墜

9、落受傷的兒童 必須考慮到有脊椎受傷的可能，最好不要移動他，不然會加重兒童脊椎的損傷，對于懷疑有脊椎受傷，需轉移的兒童，需要拖肩發(fā)移動；對于沒有脊椎損傷的兒童，轉移的方法有兩種，小嬰兒適用于懷抱法，年長兒童適用于腳踝（huai）拖拉法。 （2）觀察現(xiàn)場的時候還需了解是否還有其他兒童受傷 有時受傷較輕的兒童因為哭鬧會先引起你的注意，而忽視因為受傷更重無法發(fā)出聲音的兒童，在這個過程中你還需要了解：是否所有的

10、幼兒都在，誰還需要看護或安慰，誰可以幫助看管其他幼兒，是否還有其他人員可以幫助你實施緊急救助或打急救電話？ （3）觀察現(xiàn)場時，需要判斷發(fā)生了什么情況？ 判斷是什么原因導致幼兒受傷或突然發(fā)??？兒童是否從高處墜落？如果是，高度是多少？是否兒童誤吸了玩具的小部件？是否兩個兒童跑步撞在一起？,概述,⒉觀察評估三要素：在救助前實施觀察評估兒童狀況非常重要，兒童受傷究竟有多重？兒童主要問題是什么？利用觀察評估三要素獲得的信

11、息，判斷當時情況嚴重性，以及選擇應采取的最正確的救助方法（1）觀察評估要素一： 外觀—----清醒度、運動 眼神交流。（2）觀察評估要素二： 呼吸------異常呼吸聲音及姿勢 鼻翼煽動（鼻尖兩側鼻翼隨呼吸起伏），如果兒童的外觀出現(xiàn)異常呼吸（比平時費力，有異常呼吸聲音 有強迫體位）出現(xiàn)窒息，煩躁不安，需要及時撥打急救電話，頭抬起 身體向前傾（深吸氣姿勢）同時呼吸異常深，很可能就有呼吸困

12、難，鼻翼煽動，也表示呼吸困難。（3）觀察評估要素三： 血液循環(huán)------皮膚顏色有無蒼白，皮膚或口唇青紫，皮膚花紋（皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋），皮膚出現(xiàn)異常粉紅（阿托品中毒 熱性皮疹）。如果通過觀察評估三要素，發(fā)現(xiàn)兒童生命危險，或者情況嚴重，應及時撥打120急救中心，,概述,3.看管其他兒童： 如果你需要照看多個兒童，那么你在集中精力照顧受傷或患病的兒童之前，非常重要的是要立即妥善安排現(xiàn)在其他兒童，如果有其

13、他人，就讓照顧并幫助把其他兒童帶到安全的地方，可避免其他兒童進一步卷入已發(fā)生的事件中，如果只有你一個人，就讓其他兒童先走到一邊，你可以讓他們圍坐成園，然后可讓一個比較成熟，懂事的兒童負責組織大家唱熟悉歌曲，看書或者做其他安靜的活動，必須要保證所有其他兒童的安全。,4.檢查評估五要素檢查評估五要素包括：外觀 呼吸 血液循環(huán) 身體活動及其他情況。第一要素：外觀：所包括的內容很多。如兒童對輕微的刺激和觸碰是否有反應？當時，兒童的行為是否正

14、常？兒童對外界反應的方式是否與平時相同？第二要素：呼吸：所需要評估的項目也更多，如 檢查了解兒童的呼吸方式是否變化？呼吸時是否有異常的聲音出現(xiàn)？如果兒童沒有呼吸，則應遵照“呼吸困難”中介紹的方法立即對兒童進行救助。第三要素：血液循環(huán)：即觀察皮膚顏色，對受凍的兒童可以添加衣物，觀察其手腳的皮膚異常顏色是否改變？如果出血，在實施急救措施的時候要持續(xù)觀察兒童的血液循環(huán)。血液循環(huán)檢查還包括確認兒童是否有呼吸 咳嗽以及有肢體運動？如果沒有，

15、 請撥打 120,概述,概述,第四要素:身體活動：包括觀察兒童的哦身體活動情況。兒童是否可以坐起來？站起來？是否可以正常移動身體各部位？兒童是否可以握緊你的手？是否在觸動他的手指 腳趾，活動其他的各肢體，頭以及軀干是沒有疼痛感覺？如果兒童不想動，千萬不要強迫移動身體，但是可以輕輕的觸動他以了解他的運動是否正常。第五要素：其他情況檢查：從頭到腳檢查一下兒童，如果兒童可

16、以說話，可以問他哪里痛？讓他指出。你可能需要掀起兒童的衣服輕輕碰下兒童受傷的部位，有發(fā)熱的兒童要看是否有皮疹？兒童皮膚是否發(fā)紅或出水泡？是否被熱水燙傷？,急救,5.實施兒童急癥救助 對于不同的患兒救助方法個不相同，經(jīng)過觀察評估三要素和檢查評估五要素后應可決定采取何種緊急救助的方法，不同疾病或傷害的緊急救助方法，將在以下個章節(jié)中詳細介紹。,幼兒急救,6.通知兒童家長 這一步是非常重要的。即使兒童情況不是非常

17、急，也應該盡快通知兒童家長，盡管有時認為兒童不至于去醫(yī)院就診，但家長有權利根據(jù)情況決定是否需要送兒童去醫(yī)院。在通知家長是要保持鎮(zhèn)靜，告訴家長兒童發(fā)生了什么狀況，先不要透露事件繼前天兒童身份。如果已經(jīng)通知急救中心，需要改善價值兒童被送到哪家醫(yī)院，這樣家長可以盡快趕到醫(yī)院。告訴家長兒童在幼兒園已經(jīng)接受的緊急救助情況，誰對兒童施行了救助，以及目前誰陪伴著兒童。,,7.與兒童及家長溝通 （1）與兒童溝通：在對于兒童緊急救助并通知了相關人員

18、后，需考慮到接受兒童及其目睹整個事件發(fā)生的兒童們的感受，最好由對兒童比較了解的人向兒童解釋并安慰。對年幼兒童，最好用輕柔 平靜的聲音安慰他們?？梢杂煤喍痰恼Z言告訴兒童“××受傷了，大家一個一起幫助他，讓他盡快好起來”。 （2）與家長溝通：應該讓家長知道在幼兒園發(fā)生的情況，一個讓父母知道兒童白天所見所聞中有哪些不尋常的事情，以便父母在家也能夠給予安撫，對兒童出現(xiàn)心理反應（害怕 做惡夢）有所準備。 8.記錄

19、 需填寫幼兒園“緊急事件報告”。應詳細記錄兒童疾病或受傷的經(jīng)過、狀況，給予的緊急救助情況。聯(lián)系急救中心的時間和細節(jié)。,聯(lián)系父母或監(jiān)護人的情況。以及兒童最終情況。記錄的內容必需客觀準確?！皥蟾妗笨梢詭椭變簣@、家長、保險公司及其他人了解詳細過程。 兒童窒息急救與心肺復蘇流程示意圖,幼兒急救,觀察現(xiàn)場,是，撥打120,看管其他孩子,檢查評估五要素,是否需要撥打120,否,實施急癥救

20、助,觀察評估三要素,,與急救現(xiàn)場孩子及家長溝通,,,,,,,通知家長,記錄事件發(fā)生的情況,,,,,,,,,,三、與兒童發(fā)育相關的常見損傷,嬰兒（0-1歲）：發(fā)育體征：運動能力增強，喜歡把東西放在嘴里，喜歡抓東西或拉東西，意識不到危險，常見損傷：燒傷，窒息，溺水 墜落。幼兒（1-2.5歲）：發(fā)育體征：會行走，跑和爬， 把東西放嘴里，開始模仿成人行為，在碰得到的范圍內對任何東西好奇；對以前未見過的東西非常好奇；對大多危險沒有意識；沖

21、動性。常見損傷：燒傷，窒息，溺水，墜落；車禍和人行道上受傷；中毒。學齡前兒童（2.5-5）：發(fā)育體征：會走、會跑，獨立性增強；學會騎三輪車；對大多危險沒有意識；更喜歡真實的東西如小工具，家庭器具等，喜歡玩 常見損傷：燒傷，窒息，溺水，墜落；車禍和人行道上受傷；中毒。學齡兒童（5歲以上）：發(fā)育體征：獨自行走希望獨立，喜歡模仿同伴和在一起玩，運動量增加，獨立性增強,幼兒急救,常見損傷：騎自行車受傷，燒傷，墜落，車禍、火器傷，車

22、禍和人行道上受傷。(二)消除不安全因素 為創(chuàng)造一個安全的環(huán)境，首先要確定環(huán)境中有無潛在的不安全因素。為確定有無潛在的不安全因素，可以在兒童視線水平視察每個房間的設施。例如：在兒童活動范圍內是否保護蓋的電源插座；是否收藏好洗劑用品等家用洗潔產(chǎn)品；所有的懸線 桌布和燈是否確實處于兒童的活動范圍以外，不會被兒童拉倒；通向樓梯 室外的門是否關緊了；兒童活動范圍內所有設施是否完好；這些都將有助于預防各種意外的發(fā)生。

23、兒童每天使用各種游戲設施前，幼兒園老師和保育員都應該檢查一下這些設施，確保它們是安全和干凈的。,四、不同疾病或傷害的緊急救助方法,不同疾病或傷害的緊急救助的總原則 1.了解如何聯(lián)系120急救中心。 2.確保你和兒童所處的環(huán)境是安全的。 3.如果有可能，最好帶上防護設備（例如手套等）。 4.如果兒童需要進行心肺復蘇，應該正確擺放兒童的姿勢。 5.不要移動可能頭頸或脊椎損傷的兒童（例如從高空墜落，車禍

24、或其他任何兒童訴說頸或背不痛的傷害）。 6.參考任何可能可以給救助兒童提供幫助的醫(yī)療小手冊或醫(yī)療書籍。,呼吸困難,1.缺氧對大腦的影響 人體需要氧氣才能生存，氧氣通過肺部進入血液，心臟將富含氧氣的血液輸送全身每個細胞。全身用氧氣最多的器官是大腦，如果沒有氧氣，大腦功能只能維持數(shù)分鐘，之后就會出現(xiàn)大腦受損。所以呼吸驟停是最嚴重，且危及生命的急癥。 0-4分鐘內開始進行心肺復蘇，可能不出現(xiàn)腦損傷 4-6分

25、鐘內開始進行心肺復蘇，有可能出現(xiàn)腦損傷 6-10分鐘內開始進行心肺復蘇，肯定出現(xiàn)腦損傷 10分鐘內開始進行心肺復蘇，則出現(xiàn)嚴重的腦損傷或死亡2.引起嬰幼兒呼吸問題最常見的原因 兒童心跳驟停是很少見的，常是疾病或意外傷害先造成兒童不能呼吸而后引起的。,幼兒,最常見原因：呼吸道感染；窒息和溺水；哮喘和過敏反應，均可引起氣道水腫而導致呼吸困難。兒童窒息會經(jīng)常發(fā)生：會將硬幣，紐扣或小玩具或咬下氣球的一塊，吸入氣道

26、，哮喘或肺部感染兒童長期費力呼吸出現(xiàn)呼吸疲勞到停止。（1）輕度阻塞 物體停留在氣道，會引起氣道部分。（2）完全（嚴重）阻塞 氣道完全被阻塞，使氧氣不能進入肺部，如在幾分鐘內仍未將異物去除，嬰兒或兒童就會意識喪失，不能說話 哭鬧，沒有呼吸，不會咳嗽。 （3）呼吸困難求救信號 對氣道阻塞的年長兒童，可問“你能說話嗎?”如不能回答，窒息兒童會本能的用手護著脖子。,幼兒急救,3.呼吸道阻塞處理 快速去除阻塞氣道的物體（稱異物），使

27、空氣進入肺部。 （1）通過人工方法將空氣重新送人已無呼吸的兒童肺部的過程稱為呼吸急救，老師保育員必須掌握對受阻氣道進行處理和進行呼吸急救。一旦有異物阻塞兒童氣道，如不馬上對受阻氣道進行處理和呼吸急救，等120趕來時兒童可能已經(jīng)喪失性命。 （2）如何識別兒童呼吸困難，常見體征： 流延 咽喉腫脹 點頭呼吸 呼吸費力 鼻翼煽動 為了更好的吸入空氣 深呼

28、吸姿勢 為了更好的吸入空氣 三腳架姿勢 使呼吸肌發(fā)揮最大作用 呼吸性喘鳴 呼氣聲音 小氣道水腫,幼兒急救,（3）意識清醒嬰兒窒息的緊急救助要點 嬰兒的胸部小，柔韌且具有彈性，以對意思去除的窒息嬰兒可采取背部拍擊法去除異物。拍擊背部時使嬰兒頭部處低位，拍擊的力量足以引起胸部振動，加上重力作用，可使異物朝口部移動。如果異物移動一點而未排出，此時嬰兒可以會有咳嗽反射而使異物排出。

29、 背部拍擊法、胸部按壓法-----先拍擊背部5次，然后按壓胸部5次（胸骨下陷深度為整個胸廓厚度的1/3--1/2），反復交替進行。檢查口內有無異物排出繼續(xù)背部拍擊、胸部按壓法 如果只有一人，先行2分鐘的急救，然后再撥打120,幼兒急救,（4）意識清醒兒童（1-8歲）窒息的緊急救助要點通知120急救中心給予腹部推壓 反復腹部推壓 直到急救人員趕到，或異物排出，或兒童出現(xiàn)意識不清，如果只有一人，先行2分鐘的急救，然后

30、再撥打120。（5）意識不清 沒有自主呼吸嬰幼兒緊急救助要點 檢查意識反應 先確定是否要呼吸急救，可以輕輕拍打嬰兒或兒童身體，并問“你好嗎？”開放氣道 采用壓額抬下頜法，脊椎有損傷者采用推下頜法?？?、聽和感受呼吸觀察口腔內異物 觀察兒童口內是否有易于取出的異物呼吸急救 如果沒有看口內有異物，也無呼吸，應馬上做2次人工呼吸（每次人工呼吸吹氣時間為1秒鐘），看到小兒胸部起伏的人工呼吸才算有效。 胸部按壓30次于人工呼

31、吸2次交替 并繼續(xù)做下去,,中毒,1.吞食毒物中毒：任何非食物物品都潛在的毒物。在兒童吞食了這些物品后不要通過給兒童喂食藥物等方法催吐，應立即撥打120，同時把兒童吞食毒物的名稱及具體化學成分（如果外包裝有標簽）告訴急救人員。2.吸入毒物中毒：立即把兒童轉移到新鮮空氣的地方。如果兒童沒有呼吸，立即進行心肺復蘇，直到急救人員到達。3.接觸毒物中毒：如果兒童的皮膚，眼睛或頭發(fā)接觸了各種酸性或堿性物質，殺蟲劑 有毒植物，以及其他化學物

32、質后，盡量戴上手套清除兒童身體上的殘留有毒物質，用大量的清水或皂液沖洗兒童皮膚 眼睛或頭發(fā)。不要嘗試用其他物品擦拭去殘留毒物。,鼻出血,1.鼻出血表現(xiàn)：是指血液從鼻腔流出。發(fā)生過敏反應，呼吸道感染或空氣干燥時，兒童因鼻子癢喜歡摳鼻孔更容易引起鼻出血，捏鼻子過重或撞擊鼻子也會引起鼻出血。2.鼻出血的緊急救助： 一忌驚慌。兒童年齡尚小，當出血突然發(fā)生之時，往往手足無措。此時，老師和保育員首先要鎮(zhèn)定，可引導孩子做緩慢而深的呼吸，

33、以充分放松。 二忌仰臥。鼻出血時不要讓孩子仰臥。因為仰臥時血會從咽后壁流入食道及胃，不久就會從胃再嘔出，這就掩蓋了鼻出血的真相。要讓孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經(jīng)后鼻孔流入口腔，更要指導孩子把流入口的血液盡量吐出，防止血液咽下后刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒息。 三忌用紙卷、棉花亂塞。這不但起不到止血作用，不干凈的紙卷及棉花反而會引起炎癥。,骨折與扭傷,四、是要緊壓鼻翼。要用拇

34、指和食指的第二指節(jié)緊緊壓住孩子的雙側鼻翼，因為孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，壓迫雙側鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷孩子的額頭以助止血。鼻出血停止也要去醫(yī)院檢查，首先要排除血液系統(tǒng)疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的話也可以及時處理，避免再次出血。骨折與扭傷 如果受傷部位疼痛 水腫 變形或移動后疼痛，則用毛巾或軟布包住硬紙板或類似硬的材料做成夾板，固定住受傷部肢體。用布包住冰塊冷敷受傷部位，不要超過20分

35、鐘，如果受傷部位有皮膚破損，甚至可以直接看到骨骼，立即用干凈的消毒紗布蓋住傷口，并按照上面的方法做成夾板固定，立即撥打120，如果受傷部位以下的手或腳變冷或顏色變紫或蒼白，立即撥打120急救中心。,抽搐與驚厥,抽搐：是指全身或局部的骨骼肌非自主的抽動或強烈收縮，?？梢痍P節(jié)的運動和強直。驚厥：當肌肉收縮表現(xiàn)為強直性或陣攣性時，稱為驚厥。多呈全身性和對稱性，伴有或不伴有意識的喪失。（癲癇大發(fā)作=驚厥 癲癇小發(fā)作不是）發(fā)病原因：很多原因

36、可以引起驚厥發(fā)作，包括有遺傳性、高熱、顱腦損傷、危重疾病或中毒。臨床表現(xiàn)： 1.全身性抽搐 以全身骨骼肌痙攣為主要表現(xiàn)，典型者為癲癇大發(fā)作。 2.局部性抽搐　以身體某一局部肌肉收縮為主，多見于手足、口角、眼瞼等部位。低鈣血癥所致手足抽搐發(fā)作時呈“助產(chǎn)士”手，“芭蕾舞足”。 ３.抽搐對個體的影響： 1.驚厥可致跌傷、舌咬傷、兩便失禁和肌肉酸痛； 2.短期頻繁發(fā)作可致高熱,驚厥,3.伴意識障礙者可因呼吸道

37、分泌物、嘔吐物吸入或舌后墜堵塞 呼吸道引起窒息。 4.嚴重驚厥由于骨骼肌強烈收縮，機體耗氧量增加，引起缺氧。 5、驚厥發(fā)作后病人可因發(fā)作失態(tài)而困窘。救助方法： 1．要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激。 2．保持呼吸道通暢。將孩子放平，頭偏向一側，及時清理口腔 內的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。 3．驚厥嚴重發(fā)生紫紺時，立即撥打120急救電話 。 4．無抗驚

38、厥藥時可按壓人中、合谷，注意不要太用力，避免損傷皮膚，給孩子帶來不必要的痛苦。 5. 孩子反復抽搐發(fā)作對大腦有很大損害，所以要避免反復驚厥而引起的腦損傷致智力障礙。,驚厥,（1）盡量避免發(fā)熱因素。平時多進行戶外活動，使孩子逐漸適應外界環(huán)境的冷熱變化。但也應注意氣溫改變，及時增減衣物， 防止感冒。（2）一旦發(fā)熱要盡快將體溫控制在38℃以下。首先要服用降體溫藥，目前的降體溫藥品種很多，在這里推薦阿苯片，這種 藥的成分是阿司匹林和苯巴

39、比妥，前者可降溫，后者可鎮(zhèn)靜止痙；并立即給予物理降溫，用25％～50％的酒精擦浴，酒精擦浴時要注意，禁止擦頸后、前胸、腳、頸旁、腋下、腹股溝等有大血管處。藥物降溫比物理降溫法起效慢。 急癥救助的要點： 不要把任何東西強行塞入驚厥孩子的牙齒間。 不要強行束薄孩子的肢體活動。 保護好孩子避免傷害。 孩子完全清醒前，不要給孩子吃任何東西或喝水。如果兒童可以呼吸，讓他側躺防止窒息要保證兒童是安全的，周圍沒有任何委托可能 傷害他，同

40、時要保護好兒童的頭部，不要在兒童的嘴里放入任何東西，將兒童的衣服松開，如果兒童面色變紫或沒有呼吸，立即對其進行人工呼吸急救，聯(lián)系120急救中心。,被蜂蟄傷,一、急救措施 1.被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內，必須用消毒針將叮在肉內 的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部位，用嘴反復吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬汁。 2.如果發(fā)生休克，在撥打“120”電話后或去醫(yī)院的途中，要注意

41、保持傷者的呼吸暢通，并進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。二、注意事項1.黃蜂有毒，但蜜蜂沒有毒。被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水。2.被蜂蜇傷二十分鐘后無癥狀者，可以放心。反之撥打120急救電話。,兒童觸電,應關掉總電源。如果不能關掉總電源，就站在絕緣的物體上，如一堆干報紙，用不易導電的木棒等挪開電線或移開孩子。手頭一時沒有適用的東西，應盡可能用多些干布或干報紙把手包起來，抓

42、住孩子的衣服。注意：不要觸及他的皮膚。在孩子脫離電源前，不要直接抱住觸電的孩子，以免自己也觸電。 脫離電源后，檢查孩子神志是否清醒。如果神志不清，檢查他的呼吸，必要時立即開始口對口人工呼吸。如頸動脈搏動消失或聽不到心跳聲，則立即做心臟按摩。根據(jù)小兒大小，人工呼吸每分鐘可為18-25次，心臟按摩為每分鐘80-100次。一般人工呼吸1次，心臟按摩4次。搶救時一定要充滿信心，堅持到底，即使是在送往醫(yī)院的途中也不放棄。 檢查他

43、的燒傷情況，查看孩子身體接觸電源以及地面的兩個部位，燒傷處看起來發(fā)紅、發(fā)燒，也可能腫起，不管出現(xiàn)哪些癥狀，均需按嚴重燒傷治療。 立即撥打120急救中心電話。,兒童眼睛受傷,眼睛受鈍挫傷后，應根據(jù)損傷部位和病情作不同處理：1、眼臉挫傷對視力無影響時，如果是紅腫早期，可以先用冷水毛巾或冰塊冷敷，讓其周圍血管收縮，1—2口后可改為熱敷，以促進紅腫吸收;同時可口服——些抗生素藥。　　眼睛受鈍挫傷后，應根據(jù)損傷部位和病情作不同處理

44、：　　1、眼臉挫傷對視力無影響時，如果是紅腫早期，可以先用冷水毛巾或冰塊冷敷，讓其周圍血管收縮，1—2口后可改為熱敷，以促進紅腫吸收;同時可口服——些抗生素藥物，促進炎癥消退?！　?、結膜挫傷時，如果只是少量出血可自行吸收，同時局部點滴抗生素眼藥水;如損傷較重影響視力，應到醫(yī)院作結膜粘膜移植修補術，以防險球粘連?！　?、角膜上皮擦傷時，應局部涂油膏將患眼遮蓋，一般24小時即可愈合;角膜水腫者可用50%葡萄糖高滲液滴眼?！?/p>

45、　4、虹膜睫狀體挫傷可以分為幾種情況，瞳孔散大、變形時，可帶黑色眼鏡避光;前房出血者，雙眼應遮蓋，半臥位休息，應去醫(yī)院治療;如果出現(xiàn)復視，應立即去醫(yī)院診治;局部使用抗生素及降眼壓藥物，以防止繼發(fā)性青光眼的發(fā)生?！　?、眼眶挫傷、晶狀體損傷、視網(wǎng)膜及脈絡膜挫傷以及視神經(jīng)挫傷時，應立即將患眼用消毒紗布遮蓋后送往醫(yī)院救治。,兒童異物入耳,1、如系小蟲入耳，可用(1)窒息法：用手指緊緊塞住外耳道口以斷氧。(2)光誘法：到暗室用手電筒照射耳孔

46、，蟲子喜光，會順著光線爬出來。(3)淹斃法：耳道口朝上，滴入麻油3—5滴，幾分鐘后蟲子會被淹死，再耳道口朝下，死蟲隨油液流出。2、如是水入耳，可用脫脂棉球把耳內水液吸出，或讓進水一側的耳道朝下，單腳跳躍，水珠即可流出。3、小豆粒、小彈丸之類東西入耳，使身體彎向有異物的耳朵一側，單腳跳躍艱難險阻可。4、以上方法無效時，切勿用尖銳物品入耳掏挖，而應趕緊上醫(yī)院就醫(yī)。,小兒手指夾傷,在日常生活中，家庭和學校的門戶、鐵閘、窗框、抽屜或者汽車

47、門等，最容易夾傷手指，傷者多是活潑好動的兒童。夾傷后輕者出血腫脹，重者可引起手指切斷、指甲脫落或關節(jié)出血等。因此，兒童在玩?；虺鋈腴T戶時一定要多加小心?！　∪绻霈F(xiàn)意外夾傷，可以按下列方法救治：　　1、老師和保育員不必驚慌，先安慰小孩，看見有出血處及時進行止血和消毒。　　2、用厚紙板等物件支撐起手臂部，然后用繃帶扎好，再將手臂用三角巾固定。　　3、如果出現(xiàn)紫色的出血現(xiàn)象或腫脹時，有可能是手指部的骨骼發(fā)生了骨折，應及時去醫(yī)

48、院進行診治。　　4、如出血不止，可將受傷的手指抬高超過心臟，以減輕疼痛和止血并去醫(yī)院?！　?、治療夾傷期間避免入浴。,孩子喉嚨燙傷,在兒童意外傷害中，咽喉燙傷不容忽視。引起咽喉燙燒傷的原因較多，常見的有以下幾種：兒童性急，在外玩耍感到口渴后，回家端起水杯就喝，不管里面是不是剛倒好的開水;或是拿著剛沏好的茶水壺，用力吸吮;吃飯時忽然喝下一大口浮著熱油而無蒸汽逸出的湯;吃湯圓過急，以致粘貼在喉部等。這些情況常見于學齡前兒童。

49、 兒童咽喉燙傷后，局部很快會發(fā)生水腫，在4~8小時內可達到高峰，并伴有呼吸不暢、喘息、哭聲嘶啞，嚴重者還會引起發(fā)燒，甚至咽喉水腫，阻塞氣道，導致窒息甚至死亡。因此，對有可能造成兒童咽喉燙傷的事物，都應積極避免和預防。 若發(fā)生咽喉燒燙傷，輕者可在家休養(yǎng)治療，一是不給孩子吃硬、熱食物，應以軟、涼食物為主，注意休息，避免哭啼;二是可用中藥大青葉、荊芥、薄荷、黃連、桔梗、甘草各10克，煎水，晾涼后讓兒童緩緩服用。另外，兒童幼稚，難辨

50、藥液。家中應避免存放硫酸、強堿、酒精、氯液等高濃度腐蝕性液體，以免被兒童誤食，引起嚴重后果。切記對咽喉水腫嚴重，已明顯影響呼吸者，或誤服有毒液體并同時引起中毒反應者，應立即送醫(yī)院診治,寵物咬傷,很多調查顯示，在被寵物咬傷的人群中，幼兒占的比例是最多的。這些咬傷事故主要是由寵物狗引起的。因此，幼兒在跟寵物狗玩?；蚝托^(qū)里的小貓做“游戲”，都需要遵守下面的安全準則：（1）在小貓、小狗進食和睡覺的時候不要打擾它們，玩耍的時候，不用手去捏或者敲

51、打它們的頭，更不能把手伸進它們的嘴里。（2）小狗和小貓在向人發(fā)起攻擊之前，都會發(fā)出一些警告，一旦出現(xiàn)這些攻擊征兆時，應帶領幼兒慢慢離開現(xiàn)場，切忌不要背對著它們快跑，也不要對視它們的眼睛。（3）當走在街上，有其它小狗靠近孩子時，應該提醒孩子保持身體正直，對小狗表示友好，決不能踢小狗或者大聲哭鬧。 一旦幼兒被寵物咬傷，無論傷口多小，都有感染狂犬病的可能。所以，應盡快帶孩子到醫(yī)院注射狂犬疫苗，并注意以下事項：救助方法

52、： （1）正確清洗傷口：將雙手清洗干凈后，用針將孩子傷口周圍的皮膚刺出血來，并用力擠壓，接著用濃肥皂水沖洗半小時，再用大量清水沖洗。 （2）沖凈后，不要自己包扎傷口，在傷口處涂上碘酒消毒，然后在最短時間內將孩子帶到醫(yī)院全程接種狂犬疫苗即可。特別提醒：在疫苗注射期間，應注意不要讓孩子吃有刺激性的食物，比如辣椒、油炸食品、大蒜等，同時還應避免劇烈運動和受涼。,高空跌落傷,幼兒跌落傷已成為發(fā)生率較高的意外傷害，這樣的意外傷害不是不

53、可避免的，應重視預防工作： （1）不要把孩子單獨留在可移動的桌子、床或椅子上，以免幼兒跌倒。當幼兒不得已必須獨自呆一會兒時，最好把所有的窗戶都關起來。 （2）幼兒可能使用或接觸的任何樓梯、窗戶、陽臺或抬高的地表都應該防護好，窗口下面不要方置桌子、椅子等，以防幼兒攀爬上窗臺，引起高空墜落的危險。同時不要在窗臺上放玩具、花草，為了拿玩具幼兒可能會往窗臺爬。 （3）應移走孩子活動范圍內的邊緣銳利的物體，以防幼兒撞傷

54、。（4）應把通往樓梯、室外門鎖起來。 （5）在二樓以上的，所有窗戶都應該窗臺防護欄的高度應達到1.1米以上，防止幼兒跌落。,高空跌落傷,（6）放置游戲設備的地面應由彈性材料鋪成，例如地毯等，以防止孩子摔倒的沖力、減少傷害。（7）應確保孩子活動范圍內的電源插座裝有保護蓋，所有的懸線、桌布和燈處于孩子的活動范圍以外，不被孩子拉到，以防孩子發(fā)生觸電危險。（8）要保持廁所地面的干爽，裝上扶手并鋪上防滑墊，以防孩子滑倒。（9）防止孩

55、子高空墜落，增強孩子的安全意識也是一個好方法，要告訴孩子不要爬上窗臺和陽臺，也可以嘗試多種方法教育孩子，給他講故事，看安全片，或是電視中高空墜落的新聞對孩子也是一個直觀教育。孩子的安全意識增強了，也能減少意外傷害發(fā)生的機率。 急救：幼兒從高處跌落后，切莫慌張，更不可移動幼兒，而應立即聯(lián)系急救中心將幼兒送到醫(yī)院，同時在出血部位用干凈的紗布加壓止血，有骨折情況需用膠布、堅硬的物體等將受傷部位和未受傷部位固定在一起。,牙齒損傷

56、,乳牙：如果乳牙被摔斷或敲掉，立即用干凈紗布給孩子的口腔傷口止血，并且送往醫(yī)院。恒牙：如果恒牙被敲掉，處理恒牙的時候捏住牙齒的上半部分，不要碰牙根部位（即牙床內的部分）。如果牙齒很臟，用冷的流動水或牛奶沖洗，不要擦拭或觸碰牙根表面，不要用任何清潔用品清潔牙齒，把孩子送到醫(yī)院去的時候，吧牙齒放在清水或牛奶里一起帶到醫(yī)院，用干凈紗布給孩子的出血部位止血。,皮膚傷口,瘀青--對瘀青部位冷敷，如果孩子擠壓傷，或者痕青面積很大，孩子持續(xù)訴痛，

57、或有組織水腫，應立即送往醫(yī)院。割傷--對于小的割傷，用清水沖洗，任何用干凈的紗布直接加壓止血，如果傷口不是很深，在止血住后可以使用抗生素藥膏，然后用干紗布包扎，如果傷口很大很深，需要將孩子立即送往醫(yī)院進行傷口清創(chuàng)，對于大量出血的傷口，同時持續(xù)加壓止血直到急救人員到達。皮膚擦傷--用干凈的流動水沖洗傷口至少5分鐘，以去除贓物或細菌，不要用洗潔用品 酒精或雙氧水沖洗傷口，沖洗干凈后，可以在傷口上涂上抗生素藥膏，并用不會黏附在傷口的敷料

58、蓋住傷口。碎片刺傷--用鑷子去除小的碎片，然后用干凈的流動水沖洗傷口，并局部使用抗生素藥膏。如果不能完全去除碎片，立即將孩子送往醫(yī)院。,皮膚傷口2,穿刺傷---不要從傷口移去打的刺如物，如小島或尖棒，立即撥打120急救中心電話，因為這些物體必須由醫(yī)生移去，孩子常常需要接種破傷風疫苗。出血----在出血部位用紗布止血，如果持續(xù)出血，增加紗布并加大按壓的力量，用彈力繃帶用力包扎傷口，然后在用力壓注傷口，如果難以止血，立即撥打120急救中

59、心電話。,腹部推壓法,背部拍擊 胸部按壓法,燒傷燙傷,燒傷和燙傷在孩子中相當普遍。他們的肌膚比較嬌嫩，更容易受傷。以下是處理傷口的基本方法?！　齻幚砘局R　　一級燒傷：　　皮膚癥狀：呈粉紅色，有點象曬傷；有輕微腫脹現(xiàn)象(一般不會有水皰)?！　√幚矸椒ǎ河美渌疀_洗10分鐘。用干凈的紗布包裹，或自然干燥。如果孩子覺得痛，可以吃點止痛藥。　　二級燒傷：　　皮膚癥狀：有水皰，發(fā)紅，腫脹，褶皺，或又濕又發(fā)亮。　　

60、處理方法：不要弄破水皰。如果燒傷是在關節(jié)，臉部，手掌，腳，生殖器，氣管或肺部，請立即撥打120急救中心電話。　　三級燒傷：　　皮膚癥狀：濃稠，發(fā)白或燒焦色，干燥或發(fā)硬，蠟色，蒼白?！　√幚矸椒ǎ喝绻麩齻娣e達到或超過10%，或者傷在關節(jié)，臉部，手掌，腳，或生殖器，請立即撥打120急救中心電話。,幼兒吃錯藥,一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤服了藥物，切莫驚慌失措，或指責、打罵孩子。正確的處理方法是：迅速排出，減少吸收，及時解毒，對癥治療?！?/p>

61、　首先，要早期發(fā)現(xiàn)孩子吃錯藥的反常行為，如孩子誤服安眠藥或含有鎮(zhèn)靜劑的降壓藥，孩子會表現(xiàn)出無精打采、昏昏欲睡，家長遇到此事，要馬上檢查大人用的藥物是否被孩子動過。　　其次，要盡快弄清孩子誤服了什么藥物，服藥時間大約有多久和誤服的劑量有多少，及時地掌握情況，為下一步制定治療方案?！　∪绻`服的是一般性藥物且劑量較少，如毒副作用很小的普通中成藥或維生素等，可讓孩子多飲涼開水，使藥物稀釋并及時從尿中排出。　　如果吃下的藥物劑量大且

62、有毒性，或副作用大(如誤服避孕藥、安眠藥等)，則應及時送往醫(yī)院治療，切忌延誤時間。如果誤服的是腐蝕性較強藥物，在將病人送往醫(yī)院的這段時間內，要由有醫(yī)療常識的人采取相應的急救措施。比如說誤服強堿藥物，應立即服用食醋、檸檬汁、桔汁等;誤服強酸，應使用肥皂水、生蛋清，保護胃黏膜;誤服碘酒等，則應飲用米湯、面湯等含淀粉的液體。 最后值得注意的是，在送往醫(yī)院急救時，應將錯吃的藥物或藥瓶帶上，讓醫(yī)生了解情況，及時采取解毒措施。千萬不要給孩

63、子把藥當成為“糖果”來說。,五、預防方法,1.預防兒童意外傷害： 孩子可以使用或接觸的樓梯 、窗戶、 陽臺都應該防護好。移走邊緣銳利的家具。不要把孩子單獨放在某一地方。防治游戲設備的地面應由彈性材料鋪成。遠離很重很燙的東西。2.預防疾病傳播： 阻止病菌侵入。避免與病菌接觸。3.預防兒童窒息：孩子就餐時做好監(jiān)管工作。堅持讓孩子坐著吃飯，孩子口含食物時不奔跑 行走 或游戲。把孩子的食物切碎到1厘米以下。,預防方法2,

64、嬰兒和其他幼兒應避免接觸玩具的小零件或其它小物件?？赡芤鸷⒆又舷⒌奈锲罚?氣球 硬幣 彈子 小零件的玩具 紐扣 水果籽4.急癥救助包: 1.一次性手套 2.鑷子 3.體溫計4.繃帶 紗布塊5.鋼筆或鉛筆及便簽 6.冷敷袋 7.手電筒 8.橡皮管 9.哨子 10電話聯(lián)系卡,幼兒園急救事件報告,存檔編號□□□□□□□□一般情況,事件經(jīng)過：,建議：,,QQ:591544138，805296696 博客：