兒童常見(jiàn)意外傷害的門診及家庭處理技巧

1、兒童意外傷害的特點(diǎn)各年齡段兒童意外傷害類型窒息中毒燒燙傷溺水動(dòng)物咬傷,兒童意外傷害的特點(diǎn),我國(guó)兒童意外死亡率高于世界許多國(guó)家男孩高于女孩6歲以下多見(jiàn)發(fā)生地點(diǎn)：家中、周圍場(chǎng)所根本原因：無(wú)成人照看,各年齡段兒童意外傷害類型,窒息,原因：異物吸入氣管常見(jiàn)年齡：3歲以下機(jī)制：幼兒吞咽、咀嚼反射弱，出現(xiàn)異物 嗆入無(wú)法通過(guò)強(qiáng)的咳嗽反應(yīng)咳出異物。,窒息的預(yù)防措施,良好的進(jìn)食習(xí)慣：進(jìn)食時(shí)不嬉鬧、逗笑小玩具、玩具零

2、件等勿放入耳鼻口中吃果凍要特別注意不要將拉窗簾的繩索等繞在脖子上玩不把保鮮膜、塑料袋蓋在臉上或套在脖子上,窒息的急救,孩子：呼吸困難，常伴有異樣咳嗽家長(zhǎng)：不可驚慌，保持鎮(zhèn)靜海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）----全世界搶救氣管異物患者的標(biāo)準(zhǔn)方法,海姆立克急救法,原理：沖擊腹部-膈肌下軟組織 產(chǎn)生向上壓力，壓迫兩肺下部

3、肺部殘留空氣形成一股氣流 沖擊性、方向性 驅(qū)除堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物 人獲救,,,,海姆立克急救法——患者清醒,受害者站著或坐著，救護(hù)人從背后抱住其腹部一手握拳，將拇指一側(cè)放在病人腹部（肚臍稍上）另一手握住握拳之手，急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫

4、其腹部，反復(fù)有節(jié)湊、有力地進(jìn)行，以形成的氣流把異物沖出病人作配合，頭部略低，嘴要張開(kāi)，以便異物吐出。,海姆立克急救法,海姆立克急救法——患兒昏迷,取仰臥位，救護(hù)人兩腿分開(kāi)跪在病人大腿外側(cè)地面上雙手疊放，用手掌根頂住腹部（肚臍稍上），進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫打開(kāi)下頜，如異物已被沖出，迅速掏出清理。,海姆立克急救法——自救,自己的拳頭和另一只手掌猛捅或用圓角或椅背快速擠壓腹部任何鈍角物件都可以用來(lái)擠壓腹部，使阻塞物排出。

5、,海姆立克急救法——3歲以下,,海姆立克急救法——3歲以下,海姆立克急救法——3歲以下,,海姆立克急救法——3歲以下,中毒,誤服：被藥物顏色鮮艷的糖衣吸引拿錯(cuò)了藥：家長(zhǎng)粗心大意或忙碌中拿錯(cuò)毒物保管不當(dāng)飲食不衛(wèi)生誤服有毒野果農(nóng)村：農(nóng)藥中毒城市：CO中毒,中毒的預(yù)防措施,保管好有毒物品：不用飲料瓶裝，如農(nóng)藥、洗滌劑、潔廁劑等保管好藥品：做好家庭用藥管理，放在兒童拿不到的地方注意煤氣的使用、注意通風(fēng),中毒的急救,催吐：神志清醒

6、且愿意配合下，用手指刺激咽部，使藥物被嘔吐出來(lái)神志不清或不愿配合，立即到醫(yī)院。帶上藥物外包裝或說(shuō)明書，并大致估算服藥量，以便醫(yī)生對(duì)孩子的病情有準(zhǔn)確的估計(jì)，有針對(duì)性治療不可催吐：誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿（鹽酸、氫氧化鈉）誤服碘酒：喝米湯、面糊等面粉類流食誤服癬藥水、止癢藥水、驅(qū)蚊藥水：多喝濃茶水,CO中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救,進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)：匍匐行動(dòng)；嚴(yán)禁攜帶明火、按響門鈴、開(kāi)燈入室后：迅速打開(kāi)通風(fēng)的門窗，關(guān)閉氣閥轉(zhuǎn)移：中毒者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、保暖處平臥，解

7、開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶呼叫救護(hù)車，高壓氧艙搶救防止誤吸：昏迷患者頭部偏向一側(cè)必要時(shí)CPR,燒燙傷,預(yù)防措施：1.洗澡時(shí)先放涼水，后放熱水2.大人炒菜時(shí)不能靠近，不要獨(dú)自進(jìn)出廚房3.電源插座要加蓋，電器要有漏電保護(hù)裝置4.盛有熱液的容器不能隨便放5.不能玩火柴、打火機(jī)，不要玩煙花、爆竹等,燒燙傷的急救,現(xiàn)場(chǎng)急救：迅速脫離熱源，燙傷后越早用干凈的冷水浸泡、沖洗，效果越佳；水溫越低效果越好，時(shí)間>30min創(chuàng)面：需保護(hù)好創(chuàng)面，盡

8、可能暴露，保持干燥；不要弄破水泡衣物著火：用棉被等撲滅，切不可抱著孩子奔跑、也不要用雙手撲打，以免加重?zé)?。特別注意：衣褲貼在幼兒身上，不可強(qiáng)行剝?nèi)ヒ路?，否則會(huì)把皮膚也剝掉,溺水,游泳必須量力而行，不要隨便跑深水區(qū)游泳，家長(zhǎng)要看好孩子。游泳注意事項(xiàng)：準(zhǔn)備活動(dòng)需充分，不可驟然入水；空腹和飯后30min內(nèi)不要游泳；注意保暖與緊急應(yīng)變措施。除非受過(guò)很好的救生訓(xùn)練，絕不可下水救人不要讓兒童單獨(dú)到池塘、溝渠、水邊玩耍、游泳下大雨時(shí)不要