2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、偏癱的康復(fù)治療,,,偏癱的概念,偏癱是指因腦血管意外,腦外傷,腦腫瘤等原因所導(dǎo)致的以半側(cè)肢體運動功能障礙為主要表現(xiàn)的一種常見疾病,同時可伴有失語,失認(rèn),情緒低落和視物不全等癥狀。,,,,,,,偏癱康復(fù)的分期,急性期(~1周)恢復(fù)期(2周~6個月)維持期(7個月~12月)恢復(fù)慢期(12月以后),何時開始康復(fù)?何種病人不易康復(fù)?,康復(fù):只要病人神智清楚,盡早開始,生命體癥穩(wěn)定24-72小時開始進(jìn)展性卒中、有嚴(yán)重合并癥、嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病

2、時不易進(jìn)行康復(fù)治療。,早期康復(fù)治療的目的,對于患者:預(yù)防肌肉萎縮,肌腱短縮防止關(guān)節(jié)攣縮,活動度受限預(yù)防壓瘡及肺部感染預(yù)防血液及淋巴液循環(huán)問題給患者大腦正常的感覺、運動輸入,早期康復(fù)治療的目的,促進(jìn)對患側(cè)的識別和意識誘發(fā)主動運動出現(xiàn)對于家庭:縮短住院時間,減少住院費用減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),解放勞動力,早期的康復(fù)訓(xùn)練,良肢位的的擺放床上翻身訓(xùn)練臥—坐位訓(xùn)練避免不良刺激,良肢位擺放,偏癱患者的痙攣模式—挎?zhèn)€菜籃,劃著

3、圈上肢: 肩胛骨下撤、后縮;肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋;肘關(guān)節(jié)屈曲;前臂旋前;腕關(guān)節(jié)掌屈、尺偏;手指屈曲。,良肢位擺放,仰臥位: 頭枕在枕頭上,患肩稍墊起,防止肩后縮,患側(cè)上肢伸展稍外展,前臂旋后,拇指指向外方?;俭y稍墊起防止后縮,患腿外側(cè)墊枕頭防止外旋。,,良肢位擺放,健側(cè)臥位: 頭用枕頭支撐,軀干大致垂直,患側(cè)胛帶充分前伸,肩屈曲90°~130°,肘、腕伸

4、展,上肢置于枕頭上?;紓?cè)髖、膝屈曲置于枕頭上。,,良肢位擺放,患側(cè)臥位: 頭用枕頭支撐,軀干稍后仰,后方墊枕頭,避免患肩被直接壓于體下,患側(cè)肩帶充分前伸,肩屈曲90°~130°,患肘伸展,前臂旋后,腕、手自然伸展。髖伸展、膝輕度屈曲。,,體位性低血壓適應(yīng)性訓(xùn)練,一般可在10日內(nèi)達(dá)到80°,維持30min,在此基礎(chǔ)上可逐漸增加坐位訓(xùn)練的次數(shù),為離床做準(zhǔn)備。,搭橋訓(xùn)練,有助于床上排便,更

5、衣,換床單等護(hù)理工作,同時髖關(guān)節(jié)伸展,膝關(guān)節(jié)屈曲,踝關(guān)節(jié)背屈,有效的抑制下肢伸肌聯(lián)帶運動,易化分離運動,也可增加骨盆及下肢控制能力。,搭橋訓(xùn)練,雙橋: 仰臥位,雙腿屈曲,雙足踏床,足跟盡可能接近臀部,輔助固定雙踝關(guān)節(jié)及下肢,在不憋氣的情況下,慢慢抬起臀部,維持一段時間后緩慢放下。,搭橋訓(xùn)練,單橋: 患肢單腿支撐,健側(cè)下肢置于患側(cè)屈曲下肢膝上,固定患肢,做單腿支撐下的“半橋”運動。,Bobath握手

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