任脈督脈講解

1、第二節(jié) 奇經(jīng)八脈 一、督脈,（一）經(jīng)脈循行 起始于小腹部，當(dāng)骨盆的中央。 在女子，入內(nèi)聯(lián)系陰部的尿道口外端。由此分出一絡(luò)脈，分布外陰部，會(huì)合于會(huì)陰。 在男子，則循陰莖，下至?xí)幉俊?督脈——起于軀干最下部的長(zhǎng)強(qiáng)穴，沿著脊柱里面，上行到風(fēng)府穴，進(jìn)入腦部，上至巔頂，沿額下行到鼻柱。 督脈別絡(luò)，名長(zhǎng)強(qiáng)，挾脊旁上項(xiàng)，散布頭上；下當(dāng)肩胛左右，分別走向足太陽經(jīng)，深入貫膂。（實(shí)癥，見脊強(qiáng)反折；虛癥，見頭重、震掉。）,繞向肛門

2、之后，它的分支別行繞臀部到足少陰，與足太陽經(jīng)的分支相合。足少陰經(jīng)從股內(nèi)后緣上行，貫通脊柱而連屬腎臟。督脈又與足太陽經(jīng)起于目?jī)?nèi)眥，上行至額，交會(huì)于巔頂，入絡(luò)于腦；又退出下項(xiàng)，循行肩胛內(nèi)側(cè)，挾脊柱抵達(dá)腰中，入循脊里絡(luò)于腎臟。 督脈另一支從小腹直上，穿過肚臍中央，向上通過心臟，入于喉嚨，上至下頜部環(huán)繞唇口，向上聯(lián)絡(luò)兩目之下的中央。,,,（二）主治概要,主治神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病癥，以及熱性病癥和本經(jīng)所過部位

3、之病癥。 （三）本經(jīng)腧穴 本經(jīng)穴，1名1穴，計(jì)28穴，分布于頭、面、項(xiàng)、背、腰、骶部之后正中線上。 長(zhǎng)強(qiáng) | 腰俞 | 腰陽關(guān) | 命門 | 懸樞 | 脊中 | 中樞 | 筋縮 | 至陽 | 靈臺(tái) | 神道 | 身柱 | 陶道 | 大椎 | 啞門 | 風(fēng)府 | 腦戶 | 強(qiáng)間 | 后頂 | 百會(huì) | 前頂 | 囟會(huì) | 上星 | 神庭 | 素髎 | 水溝 | 兌端 | 齦交 |,1．長(zhǎng)強(qiáng),[定位] 在尾骨端

4、下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。 [主治] 澀腸止瀉、利濕止癢、通經(jīng)活絡(luò)。 泄瀉，痢疾，便秘，便血，痔疾，癲狂，脊強(qiáng)反折，癃淋，陰部濕癢，腰脊、尾骶部疼痛。 [操作] 斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入0.5-1寸。不得刺穿直腸，以防感染；不灸；熱熨。 3．腰陽關(guān) [定位] 在腰部，當(dāng)后正中線上，第４腰椎棘突下凹陷中。 [主治] 通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)經(jīng)固澀。 腰骶疼痛，下肢痿痹，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，遺精，陽萎，便血。,,

5、,4．命門 [主治] 補(bǔ)腎壯陽、調(diào)經(jīng)固澀、強(qiáng)身健體。,虛損腰痛，脊強(qiáng)反折，遺尿，尿頻，五更泄配關(guān)元、神闕等艾灸，遺精，白濁，陽萎，早泄，痛經(jīng)配十七椎、三陰交等，赤白帶下，胎屢墜，五勞七傷，頭暈耳鳴，驚恐，手足逆冷，中風(fēng)脫癥用灸法。 [操作] 直刺0.5-1寸，補(bǔ)法；艾灸多用。,,9．至陽 [定位] 在背部，當(dāng)后正中線上，第７胸椎棘突下凹陷中。 [主治] 瀉熱通經(jīng)、活絡(luò)止痛、利膽止咳。 胸脅脹痛配天樞、大腸俞，腹痛黃疸

6、配曲池、陽陵泉、脾俞，咳嗽氣喘，腰背疼痛，脊強(qiáng)，身熱，心悸、心痛配內(nèi)關(guān)、神門。 [操作] 斜刺0.5-1寸；可灸。,14．大椎 [定位] 在后正中線上，第７頸椎棘突下凹陷中。,[主治] 瀉熱通經(jīng)、行氣活血、止痙止痛、強(qiáng)身保健。,（1）熱病。中暑，瘧疾（配間使、乳根治脾虛發(fā)瘧）；配曲池、合谷瀉熱；配曲池預(yù)防流腦； （2）肺病。咳嗽（治百日咳配四花穴雙膈俞、雙膽俞），喘逆配定喘、孔最，骨蒸潮熱、虛損、盜汗配肺俞。 （3）驚風(fēng)

7、抽搐。腰脊強(qiáng)，角弓反張，小兒驚風(fēng)，癲狂癇證，霍亂，嘔吐，黃疸，風(fēng)疹； （4）虛證。五勞虛損，七傷乏力等；配合谷治白血球減少；配足三里、命門提高機(jī)體免疫力； （5）局部。項(xiàng)強(qiáng)，肩背痛， [操作] 斜刺0.5-1寸；可灸。,15．啞門,[解剖] 在項(xiàng)韌帶和項(xiàng)肌中，深部為弓間韌帶和脊髓（延髓與脊髓結(jié)合部）。 [主治] 利舌開音、行氣活血、醒腦開竅。 （1）啞癥。舌緩不語，音啞，配聽會(huì)、外關(guān)（或中渚）、丘墟治高熱或瘧疾所致

8、耳聾；配人中、廉泉治舌強(qiáng)不語、暴喑、咽喉炎； （2）急癥。頸項(xiàng)強(qiáng)急，脊強(qiáng)反折，中風(fēng)尸厥，癲狂，癇證，癔病，配百會(huì)、人中、豐隆、后溪治癲狂、癲癇；配風(fēng)池、風(fēng)府治中風(fēng)失語、不省人事；治大腦發(fā)育不全；治療貧血；頭重，頭痛。,[操作] 伏案正坐位，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸。,注意：刺本穴要慎重，一般針下感到有兩層阻力。 第一層是項(xiàng)韌帶，當(dāng)阻力過后出現(xiàn)空松感，此時(shí)針已進(jìn)入椎骨內(nèi)的硬膜外腔； 如再深刺，可達(dá)到

9、柔軟的阻力，這是第二層，證明針尖已刺入到硬脊膜，約1-1.5寸，到此切切不可深刺，針尖更不能朝上刺。 如深刺，病人即出現(xiàn)閃電樣針感，以及驚跳、恐慌、昏到、不醒人事。,,,,16．風(fēng)府,[定位] 在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上１寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷處。 [主治] 醒腦開竅、熄風(fēng)止痙、利五官。 （1）一切風(fēng)邪為患（腦?。?。癲狂，癇證，癔病，中風(fēng)不語，悲恐驚悸，半身不遂，眩暈，頸項(xiàng)強(qiáng)痛等 （2）五官病。咽喉腫痛，目痛

10、，鼻衄，舌強(qiáng)難言等。 [操作] 伏案正坐位，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸，一般認(rèn)為不超過1寸。 針尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。,20．百會(huì),[定位] 在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線中點(diǎn)處。 [主治] 醒腦開竅、熄風(fēng)止痙、升舉中氣、利五官。 （1）風(fēng)邪為患（腦?。?。治頭痛，眩暈（治美尼爾氏綜合癥配風(fēng)池、養(yǎng)老、足臨泣），驚悸，健忘，尸厥，中風(fēng)不語，癲狂，癇證，癔??； （2）

11、脫證。治尸厥、卒中、氣脫（配人中、合谷、氣海、關(guān)元）；治陰挺，泄瀉，小兒脫肛配長(zhǎng)強(qiáng)、大腸俞；治低血壓配水溝、足三里；配耳穴的神門埋撳針戒煙。 （3）耳鳴，鼻塞。 [操作] 平刺0.5-0.8寸；可灸。,24．神庭 [定位] 在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸。,25．素髎 [主治] 醒腦開竅、熄風(fēng)止痙、通利五官。 鼻塞，鼻衄，鼻流清涕，鼻中肉，鼻淵，酒渣鼻，驚厥，昏迷，新生兒窒息。 [操作] 向上斜刺0.3-0.5

12、寸，或點(diǎn)刺出血；不灸。 26．水溝 [定位] 面部，當(dāng)人中溝的上１/３與中１/３交點(diǎn)處。 [主治] 醒腦開竅、熄風(fēng)止痙、通利五官、行氣活血。 （1）急癥。昏迷，暈厥，暑病，癲狂，癇證，急慢驚風(fēng)，牙關(guān)緊閉等配百會(huì)、十宣、涌泉。 （2）治脊膂強(qiáng)痛，挫閃腰疼。 [操作] 向上斜刺0.3-0.5寸，或用指甲按掐；不灸。,二、任脈 （一）經(jīng)脈循行,1．起始于中極下的會(huì)陰部，向上到陰毛處，沿腹里，上出關(guān)元穴，向上到咽喉部

13、，再上行到下頜，口旁，沿面部進(jìn)入目下。 2．沖脈和任脈，都起于胞中，它的一支循背脊里面上行，為經(jīng)絡(luò)氣血之海。其浮行在外的，沿腹上行，會(huì)于咽喉，另行的從咽唇口周圍。 3．任脈，起于中極穴的下面，向上經(jīng)過陰毛處，沿著腹壁深處再上行經(jīng)過關(guān)元穴，到達(dá)咽喉部。 4．任脈別絡(luò)，名尾翳（鳩尾），從鳩尾向下，散布于腹部。實(shí)癥，見腹皮痛；虛癥，見瘙癢。取用其絡(luò)穴。,,,功能：,任脈的“任”字，有擔(dān)任、妊養(yǎng)的含義。 任脈循行于腹部正中，腹為

14、陰，說明任脈對(duì)全身陰經(jīng)脈氣有總攬、總?cè)蔚淖饔谩９视小翱側(cè)沃T陰”和“陰脈之?！钡恼f法。其脈氣與手足各陰經(jīng)相交會(huì)。 足三陰與任脈中極、關(guān)元，陰維與任脈交會(huì)于天突、廉泉，又沖脈與任脈交會(huì)于陰交。 足三陰經(jīng)脈上交于手三陰經(jīng)脈，因此任脈聯(lián)系了所有陰經(jīng)。 任脈起于胞中，有“主胞胎”的功能，它所經(jīng)過的石門穴，別名稱為“丹田”，為男子貯藏精氣，女子維系胞宮之所，又為“生氣之原”。,（二）主治概要,主治神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系

15、統(tǒng)病癥，以及寒性病癥和本經(jīng)所經(jīng)過之部位的病癥。 （三）本經(jīng)腧穴 本經(jīng)穴1名1穴，計(jì)24穴，分布于面、頸、胸、腹的前正中線上。 會(huì)陰 | 曲骨 | 中極 | 關(guān)元 | 石門 | 氣海 | 陰交 | 神闕 | 水分 | 下脘 | 建里 | 中脘 | 上脘 | 巨闕 | 鳩尾 | 中庭 | 膻中 | 玉堂 | 紫宮 | 華蓋 | 璇璣 | 天突 | 廉泉 | 承漿 |,1．會(huì)陰——任脈別絡(luò)，俠督脈、沖脈之會(huì)。,[定位

16、] 在會(huì)陰部，男性當(dāng)陰囊根部與肛門連線的中點(diǎn)，女性當(dāng)大陰唇后聯(lián)合與肛門連線的中點(diǎn)。 [主治] 溺水窒息，昏迷，癲狂，驚癇，小便難，陰痛，陰癢，陰部汗?jié)?，遺尿、脫肛、陰挺、疝氣（中氣下陷型配歸來、百會(huì)），痔疾，遺精，月經(jīng)不調(diào)。 [操作] 直刺0.5-１寸，孕婦慎用；可灸。 3．中極——足三陰、任脈之會(huì)；膀胱募穴。 [定位] 在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下４寸。 [主治] 利膀胱，清濕熱，補(bǔ)腎氣。 （1）主治泌尿

17、、生殖系統(tǒng)病癥。小便不利，遺溺不禁，水腫，白濁，陽痿，早泄，遺精等。 （2）主治婦產(chǎn)科病癥。月經(jīng)不調(diào)，陰痛，陰癢，痛經(jīng)，帶下，崩漏，陰挺，產(chǎn)后惡露不止，胞衣不下。 [操作] 直刺0.5-１寸，針前排尿；可灸。,4．關(guān)元——足三陰、任脈之會(huì)。,[定位] 在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下３寸。 [主治] 補(bǔ)腎固澀、調(diào)經(jīng)止帶、保健強(qiáng)身。 （1）治命門火衰、虛損下氣。中風(fēng)脫證（配氣海、腎俞重灸、神闕隔鹽灸），虛勞冷憊，羸瘦無力，脫

18、肛，疝氣，便血，溺血，遺精，白濁，尿頻，尿閉，小便不利，陽萎，早泄，消渴，眩暈，泄痢不止、五更泄配太溪、腎俞等。 （2）治婦產(chǎn)科病癥。月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，經(jīng)痛，赤白帶下，陰門瘙癢，惡露不止，胞衣不下，陰挺，崩漏， （3）補(bǔ)腎強(qiáng)身、保健多用灸法。 [操作] 直刺0.5-１寸，針刺前囑病人排空小便。不能排空小便者，針應(yīng)斜刺或平刺；可灸。,6．氣海,[定位] 在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下１.5寸。 [主治] 益氣固澀、調(diào)經(jīng)止帶

19、、保健強(qiáng)身。 （1）繞臍腹痛，水腫鼓脹，脘腹脹滿，水谷不化，大便不通，泄痢不禁。 （2）泌尿生殖系統(tǒng)：癃淋，遺尿，遺精，陽萎，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，帶下，陰挺，產(chǎn)后惡露不止，胞衣不下。 （3）一切虛損：臟氣虛憊，形體羸瘦，四肢乏力；強(qiáng)身健體作用。 [操作] 直刺0.5-１寸；可灸；與關(guān)元同。,8．神闕 [定位] 在腹中部，臍中央。 [解剖] 在臍窩正中，深部為小腸；有腹壁下動(dòng)、靜脈；布有第十肋間神經(jīng)前

20、皮支的內(nèi)側(cè)支。,[主治] 中風(fēng)虛脫，四肢厥冷，尸厥，風(fēng)癇，形憊體乏，繞臍腹痛，水腫鼓脹，脫肛，泄利，便秘，小便不禁，五淋，婦女不孕。 [操作] 禁刺；可灸（隔鹽灸）。 12．中脘——胃之募穴，八會(huì)穴之腑會(huì)，手太陰、手少陽、足陽明、任脈之會(huì)所。 [定位] 在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上４寸。,[主治] 補(bǔ)中氣，理胃腸。 （1）治一切腑病，尤以胃腸為先。胃脘痛，腹脹，嘔吐，呃逆，翻胃，吞酸，納呆，食不化，疳積，膨脹，黃疸，

21、腸鳴，泄利，便秘，便血，脅下堅(jiān)痛。 （2）治虛勞吐血，哮喘，頭痛，失眠，驚悸，怔忡，臟躁，癲狂，癇證，尸厥，驚風(fēng)，產(chǎn)后血暈。[操作] 直刺0.5-１寸；可灸。,15．鳩尾 [定位] 在上腹部，前正中線上，當(dāng)胸劍結(jié)合部下１寸。,,,,17．膻中——心包經(jīng)之募穴，八會(huì)穴之氣會(huì)。,[定位] 在胸部，當(dāng)前正中線上，平第４肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)。 [主治] 理氣機(jī)、降逆氣、止咳喘、通乳。 （1）一切氣病?？人?，氣喘，呃逆，噎嗝

22、，嘔吐，反胃，膨脹等。 （2）心胸病癥。胸痹心痛（冠心病急性心肌梗塞配內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里），心悸，心煩，咯唾膿血等。 （3）乳房病癥。乳房脹悶，乳癰，產(chǎn)后缺乳配乳根、合谷、三陰交、少澤、灸膻中。 [操作] 平刺0.3-0.5寸；可灸。,22．天突——陰維、任脈之會(huì)。,[定位] 在頸部，當(dāng)前正中線上胸骨上窩中央。 [主治] 寬胸理氣、止咳喘、理咽喉。 （1）肺胸病癥。咳嗽、哮喘配定喘，胸中氣逆，咯唾膿血。,（2）咽喉

23、病癥。咽喉腫痛，舌下急，暴喑，癭氣配氣舍、合谷，噎嗝，梅核氣配豐隆。 （3）食道病癥。呃逆、吞嚥困難配內(nèi)關(guān)、中脘。 [操作] 先直刺0.2-0.3寸，然后沿胸骨柄后緣，氣管前緣緩慢向下刺入0.5-１寸；可灸。,,注意：本穴針刺不能過深，也不宜向左右刺，以防刺傷鎖骨下動(dòng)脈及肺尖。,如刺中氣管壁，針下有硬而輕度彈性的感覺，病人出現(xiàn)喉癢欲咳等現(xiàn)象； 若刺破氣管壁，可引起劇烈的咳嗽及血痰等現(xiàn)象； 如刺中無名靜脈或主動(dòng)脈弓時(shí)，針下

24、可有柔軟而有彈力的阻力或病人有疼痛感覺，應(yīng)即退針。 23．廉泉——陰維、任脈之會(huì)。 [定位] 在頸部，當(dāng)前正中線上，結(jié)喉上方，舌骨上緣凹陷處。 [主治] 利咽喉開音。 舌下腫痛，舌根急縮，舌縱涎出，舌強(qiáng)，中風(fēng)失語，舌干口燥，口舌生瘡，暴喑，喉痹，聾啞，咳嗽，哮喘，消渴，食不下。 [操作] 直刺0.5-0.8寸，不留針；可灸。,第三節(jié) 常用奇脈,1．四神聰 [定位]在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各１寸，共四穴。

25、 2．印堂 [定位]在額部，當(dāng)兩眉頭之中間。 3．魚腰 [定位]在額部，瞳孔直上，眉毛中。 4．太陽 [定位]在顳部，當(dāng)眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。 5．球后 [定位] 當(dāng)眶下緣外四分之一與內(nèi)四分之三交界處。,6．金津、玉液 [定位]金津，在口腔內(nèi)，當(dāng)舌下系帶左側(cè)的靜脈上。玉液：在口腔內(nèi)，當(dāng)舌下系帶右側(cè)的靜脈上。,7．牽正 [定位]在面頰部，耳垂前0.5～1寸處。 8．安眠

26、[定位]在項(xiàng)部，當(dāng)翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線的中點(diǎn)。  9．子宮 [定位]在下腹部，當(dāng)臍中下４寸，中極旁開３寸。 10．定喘 [定位]在背部，當(dāng)?shù)冢奉i椎棘突下，旁開0.5寸。 11．夾脊 [定位]在背腰部，當(dāng)?shù)?胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè)，后正中線旁開0.5寸，一側(cè)十七穴。,13．腰眼 [定位]在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下旁開約3.5寸凹陷中。,14．十七椎 [定位]在腰部，當(dāng)后正中線上，第5腰椎棘突下

27、。 16．肩前 [定位]在肩部，正坐垂臂，當(dāng)腋前皺襞頂端與肩髃穴連線的中點(diǎn)。 18．落枕點(diǎn) [定位]在手背側(cè)，當(dāng)?shù)?、3掌骨，當(dāng)掌指小頭后處。 19．四縫 [定位]在第2—5指掌面?zhèn)?，近端指關(guān)節(jié)的中點(diǎn)，一側(cè)四穴。,20．十宣 [定位]在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，左右共十穴。,21．百蟲窩 [定位]屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上3寸，即血海上1寸。 22．膽囊 [定位]在小腿外側(cè)上部