護理應急預案

1、,,護理應急預案,1,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,應急預案是指針對可能發(fā)生的事故，為了迅速、有序地開展應急行動而預先制定的行動方案。,應急預案的概念,2,,,,,,,首先預防,,,制定預案,,,,執(zhí)行流程,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,應急預案組成,制定預案,3,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,護理行為過失應急預案,首先預防,處置預案,執(zhí)行流程,4,,點擊添加

2、文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,護理行為過失應急預案,預防（任何可預見性的事）,1、護理人員在從事各項護理技術操作中，必須嚴格執(zhí)行各項護理工作制度，護理常規(guī)及護理操作流程。2、對危重、意識障礙、老年及嬰幼兒病人，護理過程中要根據(jù)病情分別采取相應護理措施，確保病人安全。3、給病人熱療時要防止燙傷，冰袋降溫時要防止凍傷。4、在接藥、配藥、注射、輸血過程中，護理人員必須嚴格執(zhí)行查對制度，配藥時注意配伍禁忌。,5,,點擊添

3、加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,護理行為過失應急預案,預防,5、轉(zhuǎn)運急診病人時，必須拉起平車護欄，防止轉(zhuǎn)運過程中意外損傷。地面保持干燥無水漬，要有防滑標志，防止病人跌到。6、嚴格執(zhí)行消毒技術規(guī)范及感染管理措施，防止院內(nèi)感染發(fā)生。7、對輸液病人要加強巡視，防止藥液外滲等并發(fā)癥的發(fā)生。8、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到書面交接寫清，口頭交接講清，床頭交接看清。,6,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,

4、護理行為過失應急預案,1、發(fā)生護理過失行為后，當事護士應立即報告護士長和值班醫(yī)生，并立即采取積極搶救措施。2、發(fā)生護理過失后，護士長在24小時內(nèi)上報護理部，并作好病人和家屬的解釋、溝通工作。3、當事人24小時內(nèi)提供事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及認識的書面材料，上交護理部。4、與爭議有關的藥品、血液、器械等應妥善保管，不得擅自銷毀、丟棄，并保留病人的標本，以備鑒定之用。,處置預案,7,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本

5、,護理行為過失應急預案,處置預案,5、護士長一周內(nèi)組織科內(nèi)討論，重點分析原因，提出改進措施，防止類似事件發(fā)生，同時將討論結果和科內(nèi)處理意見上報護理部。6、護理部接到科室書面報告或患者投訴后進行調(diào)查、核實，向分管院領導匯報，并報請醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，確定事件性質(zhì)，提出討論和處理意見。7、各科室要建立護理過失行為及事故登記本，及時登記護理過失及事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果。,8,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本

6、,護理行為過失應急預案,預案流程,發(fā)生護理過失 報告護士長、值班醫(yī)生  及時積極采取緊急補救措施（保證病人安全，監(jiān)測病情變化，做好護理記錄） 上報護理部  護理部調(diào)查、核實，報分管院長

7、 討論，定性，提出處理意見，總結經(jīng)驗教訓,9,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,患者轉(zhuǎn)運安全預案及處理流程,預防,【技術規(guī)范】1、實施患者評估，選擇適宜的時機，做好相應搶救儀器、設備準備，避免盲目轉(zhuǎn)運。2、經(jīng)治醫(yī)生應向患者或近親屬告知轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)診理由以及不適宜的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科可能導致的后果，獲取患者或近親屬的知情同意。3、落實患者病情和病歷的交接工作，保障診療

8、的連續(xù)性。4、制定培訓制度，并組織實施，提高轉(zhuǎn)運人員的能力。5、轉(zhuǎn)運傳染性疾病患者時，應遵守消毒隔離管理規(guī)定。,10,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,患者轉(zhuǎn)運安全預案及處理流程,制定預案,評估患者 轉(zhuǎn)運前準備好相應搶救儀器及設備 轉(zhuǎn)運前醫(yī)務人員應告知患者相關事項，家屬知情同意 轉(zhuǎn)運途中根據(jù)病情選擇醫(yī)護人員陪伴,11,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,

9、患者轉(zhuǎn)運安全預案及處理流程,轉(zhuǎn)運途中注意患者安全，避免墜床，注意保暖 落實患者病情和病歷的交接工作 轉(zhuǎn)運傳染性疾病患者時，遵守消毒隔離管理規(guī)定 制定培訓制度，提高轉(zhuǎn)運人員的能力,執(zhí)行流程,12,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,吸痰過程中中心吸痰裝置出現(xiàn)故障應急預案,科室備電動吸痰器,預防,13,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,吸痰過程中中心吸痰裝置出現(xiàn)故

10、障應急預案,【應急預案】 1.先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰， 并向患者家屬做好解釋與安慰工作。 2.如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進行吸引。 3.密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。 4.立即通知維修組進行維修。,制定預案,14,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,吸痰過程中中心吸痰裝置出現(xiàn)故障應急預案,分離吸痰管接注射器抽吸接備用吸痰器觀察病情，做

11、好記錄通知維修,處理流程,15,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障應急預案,科室備氧氣筒、氧氣袋（能正常使用）,預防,16,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障應急預案,【應急預案】 1.立即打開備用氧氣袋，連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。 2.必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。

12、3.應用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他表情變化，做好記錄。 4.通知器械維修組進行維修。,制定流程,,17,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障應急預案,備用氧氣袋接氧氣管繼續(xù)吸氧或接用氧氣筒觀察病情，安慰陪伴患者，做好記錄通知維修,執(zhí)行流程,18,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,過敏性休克搶救流程,是由于一般對人體無害的特異性過

13、敏原作用于過敏病人，導致的急性周圍循環(huán)灌注不足為主的全身性速發(fā)變態(tài)反應。屬Ⅰ型變態(tài)反應。,過敏性休克的概念,19,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,具備有血壓下降和意識障礙，方能稱之為休克.,接觸藥物、食品、或物質(zhì)后,突發(fā)胸悶、氣促、面色蒼白、發(fā)紺、肢體濕冷、脈搏細速、血壓下降、煩躁不安、嗜睡、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。,過敏性休克的癥狀,20,,,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,二、

14、如何預防過敏性休克,3.針對過敏體質(zhì)病人，或首次用藥時，先慢后快，30分鐘內(nèi)留觀用藥反應，1小時巡視一次，觀察病人的反應。,2.詢問用藥史、過敏史、家族過敏史，做好藥物皮試時的急救準備。,1.避免濫用藥物，避免接觸已知過敏源。,21,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,三、過敏性休克搶救流程,醫(yī)生到達后,1.停止致敏源的接觸，就地搶救，平臥位、松解衣褲扣帶，（必要時）心肺復蘇。2.同時呼救（醫(yī)生、護士、其他人員）。

15、3.暢通氣道。4.給氧，氧流量4-6L/每分。5.建立靜脈通道，首選生理鹽水。6.監(jiān)測生命體征（心電監(jiān)測）,1.檢查病人，明確診斷。2.執(zhí)行醫(yī)囑給藥（腎上腺素等），迅速及時作出處置。3.通知相關科室到位。4.密切監(jiān)測生命體征，觀察病情變化，做好搶救記錄。,醫(yī)生未到達現(xiàn)場前,22,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,過敏性休克搶救流程,立即停藥，使病人平臥，報告醫(yī)生，就地搶救。立即皮下注射0.1%鹽

16、酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。注意保暖。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。必要時氣管切開。迅速建立靜脈通路，靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量，必要時可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或5-10%葡萄糖500ml氫化可的松200