常見護理應(yīng)急預(yù)案及流程

1、第一章第一章常見護理應(yīng)急預(yù)案及流程常見護理應(yīng)急預(yù)案及流程一、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定一、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定(一)報告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救突發(fā)事件，當(dāng)班護士應(yīng)及時向護士長及護理部報告；夜間及節(jié)假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，在積極組織人力實施救護工作的同時盡快向分管院長報告，逐級上報衛(wèi)生局。(二)對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。(三)組織臨時護理急救小組，立即開展護理急救工作，

2、確保急救工作的連續(xù)性。二、院內(nèi)護理急救預(yù)寨及流程二、院內(nèi)護理急救預(yù)寨及流程(一)傷病員入院后，由急診科護土接診并做應(yīng)急處理。(二)嚴(yán)格執(zhí)行報告制度。(三)急診科護士人力不足時；由護理部或總值班調(diào)集相關(guān)科護士參加急救處理。(四)正常情況下由護理部配合醫(yī)務(wù)科或總值班共同負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科工作。（五）門診患者、住院患者突然發(fā)生意外情況時，應(yīng)在所在科室或就近科室就地?fù)尵?，并迅速通知急診科醫(yī)護人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進一步急

3、救，同時報告醫(yī)務(wù)科、護理部協(xié)助組織搶救。三、傳染病救治的應(yīng)急預(yù)案及流程三、傳染病救治的應(yīng)急預(yù)案及流程(一)接到疫情信息后，在第一時間通知上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室(院感辦、醫(yī)務(wù)部、護理部)。(二)根據(jù)不同類型傳染病實施不同的隔離措施，病情危重者積極參與救治，必要時由專人進行監(jiān)護。(三)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理，對使用過的物品嚴(yán)格按院感要求處理，必要時進行焚燒。(四)密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。(五)認(rèn)真及時做好各種

4、記錄，做好病區(qū)及個人膈離和防護，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴散，做好健康教育工作。(六)傳染病人治愈出院時，應(yīng)對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房?；颊叱鲈汉髮Υ矄挝灰M行嚴(yán)格終末處理。(七)患者死亡后，應(yīng)將尸體消毒處理后火化。甲類或乙類中的炭疽患者死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。四、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程四、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程(一)接到停水通知后，告知患者停水的時間。(二)根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用。

5、(三)突然停水時，與總務(wù)科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因。(四)向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。五、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程五、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程(一)接到停電通知后，應(yīng)及時告知患者停電的時間與持續(xù)時間，做好停電準(zhǔn)備。(二)向患者做好解釋工作，盡量避免因停電紿患者帶來的不便。(三)突然停電時，與總務(wù)科電工聯(lián)系，匯報情況，查詢原因。開啟病區(qū)應(yīng)急燈，以方便醫(yī)護基本生活、工作需求。(七)患者家屬有異議時，立即

6、按有關(guān)程序?qū)斠浩骶呒八幰哼M行封存。十一、患者發(fā)生跌倒或墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程十一、患者發(fā)生跌倒或墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程(一)患者不慎墜床或摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知值班醫(yī)生。(二)對患者的情況作初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識、跌倒部位皮膚、骨骼是否有損傷等。(三)醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。(四)如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上，并安慰患者。(五)遵醫(yī)囑開始必要的檢查、治療

7、和護理。(六)填寫跌倒或墜床報告單及時上報護理部（必要時口頭匯報護理部），夜間上報總值班。(七)協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。(八)認(rèn)真記錄患者墜床、摔倒的經(jīng)過及搶救過程。十二、患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)藥物藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及流程十二、患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)藥物藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及流程(一)應(yīng)立即停止化療藥物的輸注，并報告主管醫(yī)生和護長。(二)護士應(yīng)及時評估患者藥物外滲的穿刺部位、時間、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。(三)立即遵醫(yī)

8、囑做皮下封閉，各班動態(tài)觀察患者皮膚轉(zhuǎn)歸的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性，疼痛的程度等變化，做好護理記錄，填寫不良事件上報表上報護理部。十三、緊急封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及流程十三、緊急封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及流程(一)當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷并通知總值班。(二)及時準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄，如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補齊。(三)在值班人員與患者或親屬共同在場的情況下

9、封存患者病歷。十四、關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及流程十四、關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及流程(一)患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射等治療，發(fā)生不良反應(yīng)時，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明封存日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。(二)疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良反應(yīng)時，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部或總值班報告。同時由護士長上報護理部。(三)科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人；需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存。(四)封存標(biāo)本需同時注明封存日期和時間。

10、(五)需要進行檢驗的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。(六)對封存標(biāo)本進行啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。(七)疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫(yī)務(wù)部匯報，同時通知醫(yī)院輸血科，由院方與提供該血液的采供血機構(gòu)聯(lián)系。十五、患者轉(zhuǎn)運途中發(fā)生跌倒及墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程十五、患者轉(zhuǎn)運途中發(fā)生跌倒及墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程(一)患者不慎發(fā)生跌倒或墜床，立即通知病人所在科室的醫(yī)生。(二)守候在病