微量營養(yǎng)素與健康

1、微量營養(yǎng)素與健康,梁安鵬 2012.03.12,第一篇營養(yǎng)及營養(yǎng)素,從字義上講“營”的含義是謀求，“養(yǎng)”的含義是養(yǎng)生，營養(yǎng)就是謀求養(yǎng)生。養(yǎng)生是我國傳統(tǒng)醫(yī)學中使用的術語，即指保養(yǎng)、調養(yǎng)、頤養(yǎng)生命。用現(xiàn)代科學的語言具體的描述“營養(yǎng)” ：營養(yǎng)是機體攝取食物，經過消化、吸收、代謝和排泄，利用食物中的營養(yǎng)素和其他對身體有益的成分構建組織器官、調節(jié)各種生理功能，維持正常生長、發(fā)育和防病保健的過程。,根據(jù)黎黍勻[1] 的定義認為，營養(yǎng)是指機

2、體利用食物的有效成分，通過分解、轉運、吸收、代謝等環(huán)節(jié)攝取的過程描述。,[1]黎黍勻，著名營養(yǎng)專家，以思想深度研究營養(yǎng)學，廣泛涉獵天文地理、古代典籍、現(xiàn)代生化、醫(yī)學臨床、文化淵源等學科，出版有《腸胃決定健康》等書籍，發(fā)表大量臨床論文，編撰大型營養(yǎng)百科叢書《黍勻營養(yǎng)》系列30卷，是營養(yǎng)界卓有成就的專家之一。,構成物體的基礎總是很簡單的，復雜在于構成的方式、手段和時間，更復雜的是創(chuàng)造、維持和解除動態(tài)平衡的種種因素。人作為最高級的生命形式，其

3、機制最為復雜。,人體由多種物質構成。人體內主要化學物質的含量為：蛋白質18%，脂肪15%，糖0.5%，水60%，無機鹽5%，其他1.5%。由于人體和外部世界無時不刻進行著物質交換(或者說物質代謝)，可以說自然界中的每一種物質都可能是人體的組成部分。,生命作為能量集中的物體，有著與一般物體不同的物理化學和運動發(fā)展屬性。有的物質要求多一些，有些物質需要少一些。生命的多樣性之一就在于是采用不同的方式和要求進行物質交換，維系特有屬性下動態(tài)的均

4、衡。,在日常生活中，很多物質隨同正常的飲食、呼吸進入到人體，并不發(fā)生較大的作用。即使那種物質長時間缺乏也不會對人體造成較大影響。這種看起來可有可無的物質，雖然長遠來看未必不發(fā)生作用，但是從目前的研究來看，并沒有確定其作用?；蛘哂捎谶^于廣泛地存在于世界，人體穩(wěn)定需要量又少，才造成永不缺乏的假象。對于這些物質，暫不認為是營養(yǎng)。,營養(yǎng)的本質屬性是要在人體發(fā)生積極作用。無論是起到能量供應作用、生化反應環(huán)境構造、協(xié)調配合、能量儲藏或輸送，或均衡催

5、化和抑制作用，都要有利于生命機體的運行。這也是區(qū)別其他攝入物質的首要原則。任何被人體吸收，并在人體里發(fā)揮積極作用的物質，都可以稱為營養(yǎng)。如果發(fā)生的是消極作用，如一氧化碳吸入，那就是中毒。,人體的各種物質都以某種特定的方式結構并相互發(fā)生作用。對各種物質的配比情況、補充消耗速度都有一定的要求。反映到飲食上，物質的攝取也不是無規(guī)律的。營養(yǎng)均衡方可健康。均衡是有標準的。那就是生理需要的客觀規(guī)律。物質的比例也完全體現(xiàn)在正常人體中。,中國人自古

6、追求天人合一，認為人體是小地球、小宇宙，具有與外部世界類似的環(huán)境，均衡行為要朝效仿自然，順應自然著手。,營養(yǎng)素是指食物中可給人體提供能量、機體構成成分和組織修復以及生理調節(jié)功能的化學成分。凡是能維持人體健康以及提供生長、發(fā)育和勞動所需要的各種物質稱為營養(yǎng)素。,人體所必需的營養(yǎng)素有蛋白質、脂肪、糖類、礦物質、維生素、水等六類（也有人將纖維素納入，稱七大營養(yǎng)素）。健康的繼續(xù)是營養(yǎng)，營養(yǎng)的繼續(xù)是生命。,微營養(yǎng)素定義和組成,,,微量營養(yǎng)素：

7、維生素、電解質和微量元素，統(tǒng)稱微量營養(yǎng)素，這些物質在人體內含量甚微，但對維持人體的正常代謝功能起著重要作用。微量營養(yǎng)素組成：維生素電解質（無機鹽）微量元素（礦物質）,微營養(yǎng)素定義和組成,人體對營養(yǎng)素的需求,1.對能量的需求。 2.對蛋白質的需求。 3.對水和電解質的需求。 4.對維生素及微量元素的需求。 5.對其它營養(yǎng)素的需求。,人體對營養(yǎng)素的需求,1.對能量的需求,1g脂肪氧化產能9.3kcal1g葡萄糖氧化產能4.

8、0kcal1g蛋白質氧化產能4.0kcal1kcal＝4.18kJ,能量來源,生物氧化是在生物體內，從代謝物脫下的氫及電子﹐通過一系列酶促反應與氧化合成水﹐并釋放能量的過程。主要為機體提供可利用的能量。又稱細胞呼吸或組織呼吸。生物氧化發(fā)生的部位：在真核生物細胞內，生物氧化都是在線粒體內進行，原核生物則在細胞膜上進行。,生物氧化特點：生物氧化和有機物質體外燃燒在化學本質上是相同的，遵循氧化還原反應的一般規(guī)律，所耗的氧量、最終產物和釋

9、放的能量均相同。 在細胞內，溫和的環(huán)境中經酶催化逐步進行。能量逐步釋放。一部分以熱能形式散發(fā)，以維持體溫，一部分以化學能形式儲存供生命活動能量之需（約40%）。生物氧化生成的H2O是代謝物脫下的氫與氧結合產生，H2O也直接參與生物氧化反應；CO2由有機酸脫羧產生。生物氧化的速度由細胞自動調控。,脂類：是油、脂肪、類脂的總稱。食物中的油脂主要是油和脂肪，一般把常溫下是液體的稱作油，而把常溫下是固體的稱作脂肪。脂肪是由甘油和脂肪

10、酸組成的三酰甘油酯，其中甘油的分子比較簡單，而脂肪酸的種類和長短卻不相同。脂肪酸分三大類：飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸。,脂肪產生的熱能在所有營養(yǎng)素中是最多的。脂肪不溶于水，食用的脂肪由飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸、類脂組成。飽和脂肪酸熔點高，常溫下呈固態(tài)，不飽和脂肪酸溶點低，常溫下呈液態(tài)。,脂肪是重要的營養(yǎng)物質，是食物的一個基本構成部分。對于以植物油作為食用油的人，一般不會出現(xiàn)脂肪缺乏癥。,脂肪的生理功能供給維持生命

11、必需的熱能；保持體溫和貯存熱能。構成身體細胞的重要成份之一。脂肪中的磷脂、固醇是形成新組織和修補舊組織、調節(jié)代謝、合成激素所不可缺少的物質。脂肪是脂溶性維生素A、D、E、K等的溶劑。供給人體提供必需脂肪酸。多數(shù)芳香物質都是脂溶性的，脂肪有利于提高食品的香氣和味道，以增進食欲?？裳娱L食物在消化道內停留時間，利于各種營養(yǎng)素的消化吸收。,近10年中國人群食物攝入的顯著變化特點之一，是脂肪攝入量逐漸攀高，尤其在城市人群中，脂肪在成人食

12、物能量來源中的占比已從1991年的27.7%上升至2004年的33.1%，且還在逐年上升。有系統(tǒng)評價證據(jù)表明，過高的脂肪攝入量可導致遠期的心血管病發(fā)病風險增加，并導致不良臨床結局。將脂肪總量占供能比控制在30%以下，具有顯著的風險控制意義。,當鏈中碳原子以雙鍵連接時，脂肪酸分子可以是不飽和的。當一個雙鍵形成時，這個鏈存在兩種形式：順式和反式。順式鍵形成的不飽和脂肪酸室溫下是液態(tài)如植物油，反式鍵形成的不飽和脂肪酸室溫下是固態(tài)。,食物包裝

13、上列出成份如稱為“氫化植物油”、“部分氫化植物油”、“氫化脂肪” 、“氫化菜油”、“固體菜油”、“酥油”、“人造酥油”、“雪白奶油”或“Shortening”即含有反式脂肪。,人類使用的反式脂肪主要來自經過部分氫化的植物油。“氫化”是20世紀初發(fā)明的食品工業(yè)技術，食用油的氫化處理是由德國化學家威廉·諾曼發(fā)明的，并于1902年取得專利。1909年美國寶潔公司取得此專利的美國使用權，并于1911年開始推廣第一個完全由植物油制造的半

14、固態(tài)酥油產品。,氫化植物油與普通植物油相比更加穩(wěn)定，成固體狀態(tài)，可以使食品外觀更好看，口感松軟；與動物油相比價格更低廉，而且在20世紀早期，人們認為植物油比動物油更健康，用便宜而且“健康”的氫化植物油代替動物油脂在當時被認為是一種進步。在氫化植物油發(fā)明前，食品加工中用來使口感松軟的“起酥油”是豬油，后來被氫化植物油取代。,80年代以后，歐美國家發(fā)現(xiàn)長期使用反式脂肪酸可能會導致冠心病等心臟疾病，與天然動物油脂相比，對健康的有害程度一點也

15、不小。聯(lián)合國糧農組織和世界衛(wèi)生組織都建議每人每天攝取的反式脂肪酸不超過攝取的總熱量的1%，大約相當于2g。而一份炸薯條的反式脂肪酸含量大約5g。,調查北京的幾家大型超市。結果發(fā)現(xiàn)，很多在我們平?？磥砻牢犊煽诘氖称范加昧巳嗽熘尽Ｔ谕婚g超市，95種餅干里有36種含人造脂肪，51種蛋糕點心里有19種含人造脂肪，16種咖啡伴侶全部含人造脂肪，31種麥片里有22種含人造脂肪，面包、糖果、冰淇淋、速凍湯圓等也不能“幸免”，康師傅、旺旺、奧利奧

16、、康元、上好佳、德芙及徐福記等著名品牌都“榜上有名”。記者發(fā)現(xiàn)，研究人員在蛋糕點心一類里特別注明：“名牌產品百分之百含有反式脂肪酸”。,不飽和脂肪酸因結構不同又分為單不飽和、多不飽和二種，多不飽和脂肪酸中的ω-3不飽和脂肪酸對預防心血管病及提高智力有特殊功能，已成為多種保健食品的重要原料。,多不飽和脂肪酸（Polyunsaturated Fatty Acid，PUFA）是一類分子中含2個或2個以上雙鍵的不飽和脂肪酸。按照首個不飽和鍵的位

17、置，哺乳動物體內的多不飽和脂肪酸分為4族，即ω-3，6，7，9。,機體內常見的不飽和脂肪酸油酸∶十八碳烯酸亞油酸∶十八碳二烯酸 ω6亞麻酸∶十八碳三烯酸 ω3花生四烯酸∶二十碳四烯酸 ω6EPA∶二十碳五烯酸 ω3DHA∶二十二碳六烯酸 ω3DPA∶二十二碳五烯酸 ω3,二十二碳五烯酸DocosaPentaenoic Acid(DPA ),由于人體缺乏在脂肪酸n-7碳以下位點插入不飽和鍵的酶系，不能合成ω

18、-3族的α-亞麻酸（C18:3n-3）和ω-6族的亞油酸（C18:2n-6）。這兩種脂肪酸必須由食物中供給，稱為“必需脂肪酸”。,通過改變飽和度和延長碳鏈，亞油酸和亞麻酸在人體可以生成C20和C22的長鏈多不飽和脂肪酸?；ㄉ南┧幔–20:4n-6）氧化生成一系列20-碳衍生物，它們被稱為“類花生酸”（或稱為二十烷酸）?；ㄉ南┧嵩谇傲邢偎睾厦缸饔孟律汕傲邢偎兀≒G），后者經環(huán)加氧酶、過氧化酶、脂加氧酶等作用可生成多種類花生酸物質。

19、這些花生四烯酸衍生物如前列環(huán)素、白三烯、血栓素等多為炎性反應中的重要促炎介質。,亞麻酸的衍生物主要是二十碳五烯酸（C20:5n-3, EPA）、二十二碳六烯酸（C22:6n-3, DHA）。EPA和DHA亦能在前述氧化酶和加氧酶等的作用下生成類花生酸物質。但EPA、DHA衍生物的活性普遍低于源于ω-6者，有些如PGE3、PGD3、TXA3等與來自于ω-6脂肪酸的PGE2、TXA2的生理作用正好相反。,二十碳五烯酸(EPA)，是人體常用

20、的幾種ω-3脂肪酸之一。相比于我們祖先的日常飲食，現(xiàn)在的日常飲食所含的ω-3脂肪酸是相對不足的。我們的日常飲食中，ω-3脂肪酸的主要來源是冷水魚（例如野生鮭魚）。魚油補充劑可以提高身體中EPA的濃縮度。,EPA保健用途自身免疫缺陷：存在于魚油中的ω-3脂肪酸（包括EPA）已經證實能減少有害的免疫反應，并對治療由自身免疫缺陷引起的炎癥有效，例如風濕性關節(jié)炎。循環(huán)系統(tǒng)的健康：ω-3脂肪酸已經被證實能促進循環(huán)系統(tǒng)的健康和防止膽固醇和脂肪在

21、動脈壁上積聚。補充魚油也能使糖尿病患者減低高血壓。生長發(fā)育：保持身體里的ω-3脂肪酸含量處于一個適當平衡的位置對正常的生長和發(fā)育是十分必要的。營養(yǎng)專家建議嬰兒應從日常飲食和補充劑中吸收各種類型的ω-3脂肪酸。根據(jù)這些建議的要求，嬰兒在日常飲食中吸收的EPA應少于0.1%。其他：ω-3脂肪酸，包括EPA在內，對肺病、腎病、2型糖尿病、大腸潰瘍和節(jié)段性回腸炎的治療都會起到積極的作用。,二十二碳六烯酸，即DHA，是人體所必需的一種多不飽和

22、脂肪酸，魚油中含量較多。在代謝過程中，可從α亞麻酸生成。早期這類產品多以富含DHA和EPA的深海魚油（通常為金槍魚油）為原料通過分子蒸餾工藝制得，以EPA和DHA混合形式存在。而目前產品是用富含DHA且不含EPA的海洋微藻通過發(fā)酵工藝制得。,DHA保健用途輔助腦細胞發(fā)育：DHA是大腦細胞膜的重要構成成分，參與腦細胞的形成和發(fā)育，對神經細胞軸突的延伸和新突起的形成有重要作用，可維持神經細胞的正常生理活動，參與大腦思維和記憶形成過程。

23、抗衰老作用：研究表明，隨著增齡，人血小板、紅細胞膜脂質中DHA含量減少，SOD活性降低。也有研究工作提示DHA具有抗氧化、抗衰老作用。改善血液循環(huán)：DHA能抑制血小板聚集，使血栓形成受阻、血液粘度下降，血液循環(huán)改善，并使血壓下降?？捎糜诜乐文X血栓、下肢閉塞性動脈硬化癥。,DHA保健用途降血脂：DHA能降低血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇，增加高密度脂蛋白膽固醇，可治療高血脂癥、動脈粥樣硬化等。其他：DHA能拮抗過敏性變態(tài)反應，可防

24、治過敏性皮炎、支氣管哮喘，緩解類風濕性關節(jié)炎等；能提高視網膜反射功能，防止視力減弱；能降低肝中性脂肪，防治脂肪肝；有抗癌作用，能防治乳腺癌等癌癥；能降低血糖，緩解糖尿病癥狀。老年人多服用含DHA的保健品，?？墒挂淹嘶拇竽X神經功能、記憶力得到一定的恢復。可用于健腦補腦，提高記憶力及思維能力，對記憶力減退、老年性癡呆有一定療效。,二十二碳五烯酸，簡稱為DPA主要存在于海洋哺乳動物的油脂中，以海豹中的含量最多。中國批準的保健食品注明的保健功

25、能有兩項：降血脂，改善記憶。DPA是和人體生命活動具有重要相關性的一種脂肪酸。現(xiàn)在市場上所買的各種DPA保健產品中，大多數(shù)都是與DHA混合性產品，很少有單純的產品供應。,二十二碳五烯酸DocosaPentaenoic Acid(DPA ),DPA生理功能：具有調節(jié)血脂、軟化血管，降低血液粘度，改善視力、促進生長發(fā)育和提高人體免疫功能等作用，其調節(jié)血脂的功能有血管清道夫之稱的EPA還要強很多倍，更適合于血脂偏高的中老年人。,小結：只要

26、在膳食中補充一定量的ω-3不飽和脂肪酸，可以預防高血脂癥和老年癡呆癥，在嬰幼兒、兒童及青少年的飲食中補充適量的ω-3不飽和脂肪酸，可提高智商和記憶力。,1960年，丹麥醫(yī)生J. Dyerberg在格陵蘭島進行的流行病學的研究中，比較了丹麥人和愛斯基摩人的情況，發(fā)現(xiàn)愛斯基摩人患心肌梗塞、血栓等心血管疾病的極少，其發(fā)病率只有歐洲和北美的1/10。經過大量的比較研究，結果表明是由于愛斯基摩人食用了大量的富含DHA和EPA的魚類。從此，在營養(yǎng)學

27、、醫(yī)藥學等領域掀起了研究DHA和EPA的高潮，其中DHA就是風靡一時的“腦黃金”。,1990年，東京召開了第一屆國際DHA討論會。討論會上，英國腦營養(yǎng)研究所的 Michel 肯定地說“在人類大腦發(fā)育過程中，肯定需要DHA”。FAO/WHO油脂營養(yǎng)專家顧問則報道說“婦女在妊娠期，必須獲得長鏈多不飽和脂肪酸，供胎兒發(fā)育需要；嬰兒出生體重低有很多原因，缺乏DHA是原因之一”。,英國的腦營養(yǎng)專家克羅夫特曾對美國、澳大利亞、日本三個不同地域的國

28、家的部分哺乳母親進行隨機抽樣調查，結果發(fā)現(xiàn)日本母親乳汁中的DHA含量最高，每100ml含22mg；澳大利亞居中，相當于日本母乳中DHA的1/2；美國最低，所含的DHA只相當于日本的1/3。他指出“日本孩子智商比歐美孩子高，一個重要原因是日本人大量吃魚從而攝取較多的DHA”。,嬰兒從出生時腦的重量為400g增加到成人時的1400g，所增加的是聯(lián)結神經細胞的網絡，而這些網絡主要是由脂質構成，其中DHA的量可達10%。也就是說，DHA對腦神經

29、傳導和突觸的生長發(fā)育有著極其重要的作用。,DHA在腦中產生各種二十碳脂肪酸衍生物，不僅對視力和學習能力有關，而且有催眠和鎮(zhèn)靜的作用。此外，DHA在細胞膜構造中具有特殊作用，妊娠6個月后，胎兒視網膜中DHA與花生四烯酸的比例隨著胎齡而成倍增加。,人體的大腦發(fā)育始于妊娠的第3個月，到2至3周歲時終止。胎兒通過胎盤從母體中獲取DHA。在妊娠第3個月胎兒大腦開始發(fā)育時，DHA的含量達到最大。若母體缺乏DHA，會造成胎兒腦細胞的磷脂質不足，從而影

30、響其腦細胞的生長和發(fā)育，產生弱智兒。出生后的嬰兒如不能從母乳或食物中獲得充足的DHA，則腦發(fā)育過程就會延緩或受阻，智力發(fā)育將停留在較低的水平。進入老年階段，大腦脂質發(fā)生變化，尤其是DHA含量下降明顯，伴隨著出現(xiàn)記憶力下降，甚至導致老年性癡呆癥的出現(xiàn)。,DHA和EPA主要存在于魚油中，尤其是深海冷水魚油中含量較高。DHA很容易通過大腦屏障進入腦細胞，存在于腦細胞及腦細胞突起中。人腦細胞脂質中有10％是DHA，因此 DHA對腦細胞的形成和

31、生長起著重要的作用，對提高記憶力、延緩大腦衰老有著積極的意義。,脂肪的日推薦量 組　別 年齡(歲) 脂肪（克/日） 嬰幼兒 3歲以下 35～40兒　童 3～6 40～50小學生 6～12 45～60中學生 12～18 60～70青壯年 18～45 70～55中老年 45～60 6

32、0～50老年 60以上 <50,雖然流行病學研究中，提高不飽和脂肪酸攝入量有助于降低心血管并發(fā)癥，然而過高的不飽和脂肪酸攝入量可能對組織器官造成脂質過氧化損害。雖然目前尚無直接的臨床證據(jù)，但從安全性考慮，有關專家共識認為，應將多不飽和脂肪酸攝入量限制在總能量的10%以內。,碳水化合物（糖類）碳水化合物，亦稱糖類，是人體熱能最主要的來源。它在人體內消化后，主要以葡萄糖的形式被吸收利用。葡萄糖能夠迅速被氧化

33、并提供(釋放)能量。我國以淀粉類食物為主食，人體內總熱能的60%～70%來自食物中的糖類，主要是由大米，面粉，玉米，小米等含有淀粉的食品供給的。,碳水化合物（糖類）碳水化合物是構成機體的成分并在多種生命過程中起重要作用。如碳水化合物與脂類形成的糖脂是組成細胞膜與神經組織的成分，粘多糖與蛋白質合成的粘蛋白是構成結締組織的基礎，糖類與蛋白質結合成糖蛋白可構成抗體、某些酶和激素等具有重要生物活性的物質。,人體的大腦和紅細胞必須依靠血糖供給能

34、量，因此維持神經系統(tǒng)和紅細胞的正常功能也需要糖。糖類與脂肪及蛋白質代謝也有密切的關系。糖類具有節(jié)省蛋白質的作用。當?shù)鞍踪|進入機體后，使組織中游離氨基酸濃度增加，該氨基酸合成為機體蛋白質是耗能過程，如同時攝入糖類補充能量，可節(jié)省一部分氨基酸，有利蛋白質合成。,食物纖維是一種不能被人體消化酶分解的糖類，雖不能被吸收，但能吸收水分，使糞便變軟，體積增大，從而促進腸蠕動，有助排便。又能給腸腔內微生物提供能量，合成維生素B。,供給能量是糖的主

35、要功能，也是構成神經與細胞的主要成分，成人平均每日每公斤體重需糖6克。雖然脂肪每單位產熱量較糖多一倍，但飲食中糖含量多于脂肪。糖是產生熱能的營養(yǎng)素。,當肝糖元儲備較豐富時，人體對某些細菌的毒素的抵抗力會相應增強。因此保持肝臟含有豐富的糖元，可起到保護肝臟的作用，并提高了肝臟的正常解毒功能。,當人體內糖不足，或身體不能利用糖時(如糖尿病人)，所需能量大部分要由脂肪供給。脂肪氧化不完全，會產生一定數(shù)量的酮體，它過分聚積使血液中酸度偏高堿度偏

36、低，會引起酮性昏迷。所以糖有抗酮作用。糖不但是食物，而且可作為作料，調節(jié)食物風味，增加食欲。,,人體對營養(yǎng)素的需求2.對蛋白質的需求,蛋白質是一切生命的物質基礎，這不僅是因為蛋白質是構成機體組織器官的基本成分，更重要的是蛋白質本身不斷地進行合成與分解。這種合成、分解的對立統(tǒng)一過程，推動生命活動，調節(jié)機體正常生理功能，保證機體的生長、發(fā)育、繁殖、遺傳及修補損傷的組織。根據(jù)現(xiàn)代的生物學觀點，蛋白質和核酸是生命的主要物質基礎。,蛋白質的

37、生理功能：蛋白質是構成組織和細胞的重要成分，如肌肉、骨骼及內臟主要由蛋白質組成。一切細胞的原生質都以蛋白質為主，動物的細胞膜及細胞間質也主要由蛋白質組成。用于更新和修補組織細胞。參與物質代謝及生理功能的調控。氧化供能。其他功能：如多功能血漿蛋白質的生理功能。,組成蛋白質的氨基酸有20余種，體內只能合成一部分，其余則須由食物蛋白質供給。體內不能合成或合成速度太慢的氨基酸都必須由食物蛋白質供給，故又稱為“必需氨基酸”。體內能自己合

38、成的氨基酸則不必由食物蛋白質供給的又稱為“非必需氨基酸”。在體內合成蛋白質的許多氨基酸中，有8種必需氨基酸須食物供給，即賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸及纈氨酸。,食物中含有的必需氨基酸越多，其營養(yǎng)價值越高。動物蛋白如肉類、蛋、乳均含8種必需氨基酸，又稱優(yōu)質蛋白；植物蛋白如豆類蛋白質所含的必需氨基酸是不全的。把幾種營養(yǎng)價值較低的蛋白質，混合后使其營養(yǎng)價值提高的作用稱為不同蛋白質的互補作用。,人體對營養(yǎng)素的需求

39、3.對維生素及微量元素的需求,維生素是人體代謝中必不可少的有機化合物。人體有如一座極為復雜的化工廠，不斷地進行著各種生化反應。其反應與酶的催化作用有密切關系。酶要產生活性，必須有輔酶參加。已知許多維生素是酶的輔酶或者是輔酶的組成分子。因此，維生素是維持和調節(jié)機體正常代謝的重要物質?？梢哉J為，維生素是以“生物活性物質”的形式存在于人體組織中。,維生素大部分不能在人體內合成，或者合成量不足，不能滿足人體的需要，因而，必須從食物中攝取。,作

40、用：參與三大營養(yǎng)成分的代謝。維護機體的生理和生化功能。有利于組織器官的修復和功能維護。,維 生 素,維 生 素,概述：維生素是維持正常生命活動所必需的微量低分子有機化合物。如果缺乏，機體會出現(xiàn)一系列不良反應而危害健康，甚至死亡。,維 生 素,維生素特點：1.不能供給機體能量，也不是組織細胞的結構成分，而是人類生長與健康所必需的物質。2.是構成輔酶的基本成分，參與特殊蛋白質的生成，有的是激素的前體。3.需要量甚微(

41、mg或ug/d)，但在體內不能合成或合成量不能滿足需要，故必須從外界供給。,分類水溶性維生素：維生素B1、B2、C、煙酰胺、B6、B12、葉酸、泛酸、生物素等。脂溶性維生素：維生素A、D、E、K等。,維 生 素,水溶性維生素的代謝特點：水溶性維生素在體內無法合成，而且在體內沒有儲備，因此，必須注意維生素的補充。處于應激狀態(tài)的病人，如手術、燒傷、創(chuàng)傷、感染、慢性感染、胃腸道疾病、呼吸道疾病、糖尿病等病人，維生素的需要量顯著增加

42、。輸液時尿排泄量增加，水溶性維生素的尿排泄量也隨之增加，輸液量應為日需要量的2～4倍，此量不會引起中毒。,脂溶性維生素的代謝特點：病態(tài)條件下，如手術、燒傷、創(chuàng)傷、感染、慢性感染、胃腸道疾病、呼吸道疾病、糖尿病等病人，維生素的需要量顯著增加。脂溶性維生素代謝經歷的時間較長，在機體組織中有儲蓄基礎，過多給予，可引起中毒。,微 量 元 素所謂微量元素，在環(huán)境地球化學中，是指僅占地球組成部分的0.01%的60余種元素，它們的含量一般在1

43、×10-8×10-88之間。在醫(yī)學領域，從人體的結構來看，占人體總重量萬分之一以下者即為微量元素。微量元素在人體內含量甚微，總量不足體重的萬分之五。如鐵，鋅，銅，錳，鉻，硒，釩，碘等。隨著科學的進展，人們的認識不斷擴大，這些微量元素的數(shù)目還會增加。,人體必需元素,宏 量 元 素,微 量 元 素,,,,,O， C，H， N，Ca， P，S，K，Na，CL，Mg。,鐵Fe，氟F ，鋅Zn，銅Cu，溴Br，釩V，錳Mn，

44、碘I，鉻Cr ，硅Si，硒Se，錫Sn， 鉬Mo ，鈷Co，砷As……,一般將人體（或其它生物體）中含量低于0.01%的元素稱為微量元素。,,,人體必需元素構成比例示意圖,微量元素雖然在數(shù)量上很少，但確是機體不可缺少的營養(yǎng)素!,微量元素的基本生理作用：1.酶的催化活性。2.蛋白質的合成及功能的穩(wěn)定。3.神經傳導。4.肌肉運動。5.營養(yǎng)物質代謝。微量元素為機體正常代謝及功能活動所必需!,第二篇胰 島 素 抵 抗,胰島

45、素抵抗綜合征定義高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、肥胖常同時并存，有人稱之“姐妹病”。據(jù)統(tǒng)計，約2/3高血壓病人是胖體型；在糖尿病菌人中有70%～80%患高血壓，而且約有3/4體型肥胖；糖尿病人合并冠心病者為非糖尿病人的2～3倍，合并高血壓中風者為非糖尿病人的4～6倍；肥胖體型易患高血壓、冠心病、糖尿病，上述各種疾病又與高脂血癥、動脈粥樣硬化密不可分。,近年來的研究認為，這些相關疾病之間存在著一個共同的缺陷--胰島素抵抗及其導致的代償性

46、胰島素分泌增高。已有人將此命名為“胰島素抵抗綜合征”或稱作“X綜合征”。,胰島素抵抗綜合征發(fā)病關系與發(fā)病機制胰島素抵抗系指胰島素作用的靶器官、組織，主要指肝臟、肌肉、脂肪組織對胰島素生物學效應的反應性降低或喪失，而產生的一系列病理和臨床表現(xiàn)。在早、中期機體為克服胰島素抵抗，往往代償性分泌過多的胰島素引起高胰島素血癥，而高胰島素血癥又引致一系列的病理過程，最終導致胰島素抵抗綜合征。,化肥、激素催生，動、植物食物營養(yǎng)失衡,食物加工過細，

47、微量營養(yǎng)素丟失,,,,機體調控能力下降，臟器功能障礙,營養(yǎng)不良性肥胖，胰島素抵抗,自由基清除能力降低，脂質過氧化,,葡萄糖供能↓脂肪供能↑脂肪代謝紊亂高脂血癥,反饋性胰島素釋放↑高胰島素血癥,細胞內鈣↑ 小動脈平滑肌增生 交感神經興奮性↑腎小管鈉重吸收↑,對升壓物質敏感性↑ 血管腔狹窄 心率↑血管收縮 水鈉潴留,,,,,,,,,,,,血壓升高,,動脈粥樣硬化血壓升高,,,,血糖↑糖尿病腎臟并發(fā)癥血

48、壓↑,,,,,,血液粘度↑血流阻力↑血壓↑,,,,,,,高血壓病各種并發(fā)癥，累及心、腦、腎、血管、視力，等等。,,目前研究認為，胰島素抵抗發(fā)生的機制主要以胰島素受體、受體前與受體后異常有關。受體水平的抵抗主要由于受體基因突變，通過多種機制影響受體功能的發(fā)揮。受體前水平抵抗，則由于胰島素基因的突變導致胰島素一級結構改變和胰島素生物活性降低，造成機體胰島素抵抗。受體后水平的抵抗是由于生理狀態(tài)下參與胰島素作用于周圍組織對葡萄糖

49、攝取的某些關鍵酶的活性障礙導致胰島素抵抗。,受體后水平的抵抗占絕對優(yōu)勢。在非胰島素依賴糖尿病的研究中，胰島素抵抗屬胰島素基因突變少于0.5%，胰島素受體突變占有1%，線粒體DNA突變約占有1%，葡萄糖轉運激酶基因突變僅占1%，葡萄糖轉運Ⅳ基因突變少于1%.可見，受體水平及受體前水平的抵抗是微不足道的，主要是受體后水平的抵抗占絕對優(yōu)勢，即胰島素作用于周圍組織對葡萄糖的攝取的某些關鍵酶活化障礙，酶活性顯著不足，周圍組織無法利用胰島素介導的

50、葡萄糖作為反應底物是胰島素抵抗的關鍵。,受體后水平的抵抗占絕對優(yōu)勢,受體后水平的抵抗,微量營養(yǎng)素與胰島素抵抗人體必須從食物中獲得的營養(yǎng)素包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、水、維生素、礦物質、等六大類，從各類營養(yǎng)素在人體所占比例及生命活動的需要量不同，把占有比例較少的維生素和礦物質稱作微量營養(yǎng)素。,微量營養(yǎng)素與胰島素介導的葡萄糖利用相關維生素的生理功用既不是構成各種組織的材料，也非體內能量的來源，主要是調節(jié)物質的代謝。許多維生素特別是B

51、族維生素是人體內各種輔酶的組成部分，參與了葡萄糖的生成、轉化、氧化等多種途徑；維生素C也參與胰島素介導的糖元合成。,礦物質元素是人體酶活性不可缺少的因子，或者是酶的激活性劑，如已知生物體中大約有1300多種酶含有1 種或多種礦物質元素，這些礦物質元素通過酶作用時刻影響著人體的能量代謝調節(jié)，當然也包括胰島素介導的葡萄糖代謝。,鉻是體內必需的元素，又與煙酸、氨基酸等形成的三價鉻有機復合物又稱葡萄能耐量因子(GTF)，即鉻是GTF的功能元素

52、，對糖代謝有重要作用。GTF通過協(xié)助胰島素A鏈上的硫與細胞膜上胰島素受體的硫基形成二硫鍵，而促使胰島素發(fā)揮作用。并可激活琥珀酸脫氫酶增加糖利用。,也有學者認為三價鉻是通過與胰島素形成的衍生物作用于糖代謝，缺鉻可導致胰島素活性降低。不少學者報道了糖尿病者缺鉻，血清、人發(fā)及肝組織中的鉻含量降低。胃腸外營養(yǎng)過程中也發(fā)現(xiàn)缺鉻導致葡萄糖耐受性降低，神經末梢發(fā)生病變，大量補充胰島素無效，輸入鉻后則完全改善。,鎂的負平衡與肥胖、糖耐量降低及心血管病

53、有關，鎂缺乏可導致糖尿病人對胰島素的敏感性降低，糖代謝失調，血、尿糖升高，還發(fā)現(xiàn)糖尿病人存在鎂吸收障礙，補充鎂會改善癥狀。,鋅是人體60多種酶的主要組成部分，鋅缺乏時能影響胰島素活性。人體鋅99%在細胞內，血清鋅不能代表人體內鋅的貯存和平衡。因此，糖尿病人血清鋅水平與正常人無顯著差異，并不表示鋅與糖尿病無關。,錳為糖代謝不可缺少的因子，實驗證實糖尿病人血清錳水平低于正常水平，與對照組差異顯著。,實驗發(fā)現(xiàn)具有胰島素樣作用的微量元素釩、鉻、

54、鋅、錳在多種糖尿病機體內存在缺乏，其與胰島素抵抗有關，且肝內缺乏較為顯著。經補充后，胰島素抵抗有不同程度的改善，血糖降低。,血漿膽固醇和甘油三酯水平與血漿微量營養(yǎng)素含量顯著相關，冠心病與血清鋅、鐵、硒、銅、鎂等微量營養(yǎng)素也有密切關系。,總之，我們有理由相信微量營養(yǎng)素與胰島素介導的葡萄糖利用相關，微量營養(yǎng)素在體內缺乏與比例失衡會導致與周圍組織利用葡萄糖的關鍵酶活性降低或消失，最終導致胰島素抵抗綜合征的發(fā)生。,世界衛(wèi)生組織將營養(yǎng)素攝入不足或

55、營養(yǎng)失衡稱之為“隱性饑餓”。中國營養(yǎng)學會榮譽理事何志謙教授解釋說：“隱性饑餓”是指微量營養(yǎng)素的缺乏，它是一種人體一時難以感覺到的狀態(tài)，但如果忽視的話就可以影響人體的健康?！?黎黍勻定義：隱性饑餓是指機體由于營養(yǎng)不平衡或者缺乏某種維生素及人體必需的礦物質，同時又存在其他營養(yǎng)成分過度攝入，從而產生隱蔽性營養(yǎng)需求的饑餓癥狀。隱性饑餓需要全民重視。,現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn)，70%的慢性疾病包括糖尿病、心血管疾病、癌癥、肥胖癥、亞健康等等都與人體營養(yǎng)元

56、素攝取的不均衡有關，“隱性饑餓”正成為人們健康的致命殺手。,據(jù)大公報報道，膳食中人體需要的維生素和礦物質缺乏被稱作“隱性饑餓”。聯(lián)合國基金會執(zhí)行主任卡爾·貝米拉在發(fā)言中說，國際微量元素行動組織和聯(lián)合國兒童基金會為包括中國在內的八十多個維生素和礦物質缺乏狀況最嚴重的國家做了評估報告。報告中發(fā)現(xiàn)，“隱性饑餓”危害著世界上三分之一的人口健康。,營養(yǎng)專家指出，導致“隱性饑餓”的原因有很多，其中主要是農產品中所含營養(yǎng)元素大幅下降。如20

57、09年的菠菜與1963年相比，維C含量竟然下降了70%。除此之外，現(xiàn)代人的膳食結構不合理、社會競爭壓力大、生活節(jié)奏快，緊張、憂郁、應激狀態(tài)越來越長，安全感越來越少，這些都會導致人體大量消耗營養(yǎng)素，影響健康。,食品來源豐富，為食品的精工細作提供了條件：研究表明，食品加工精細是微量營養(yǎng)素損失的重要原因.以小麥為例，全小麥含錳31ppm，胚仁含160ppm，皮內含119ppm，而白面粉中僅占5ppm，可見面粉越精錳含量越低。又如，米粒中微量營

58、養(yǎng)素集中在表皮，是極容易碾掉的部分，米經掏洗2～3次，就能損失維生素B120%～67%；維生素B2和尼克酸損失23%～25%，礦物質損失70%，碳水化合物僅損失2%。,食品來源豐富也為人們挑食嗜好提供了可能，而不能發(fā)揮食物種類間的營養(yǎng)素互補作用。,2001年8月，“胰島素抵抗與微量營養(yǎng)素補充劑--螺旋藻”在《中國藥房》雜志發(fā)表。,隨著人們生活水平的提高和保健知識的普及，與膳食相關的慢性非傳染疾病造成的危害不僅被國家、社會所重視，也引起了

59、普通消費者的關注，“無病主動預防”的觀念開始取代過去“有病被動治療”的習慣。,謝謝！,化肥、激素催生，動、植物食物營養(yǎng)失衡,食物加工過細，微量營養(yǎng)素丟失,,,,機體調控能力下降，臟器功能障礙,營養(yǎng)不良性肥胖，胰島素抵抗,自由基清除能力降低，脂質過氧化,,葡萄糖供能↓脂肪供能↑脂肪代謝紊亂高脂血癥,反饋性胰島素釋放↑高胰島素血癥,細胞內鈣↑ 小動脈平滑肌增生 交感神經興奮性↑腎小管鈉重吸收↑,對升壓物質敏感性↑ 血管腔狹