醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的新亮點(diǎn)

1、醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的新亮點(diǎn),國(guó)務(wù)院,條例是國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)或行政機(jī)關(guān)依照政策和法令而制定并發(fā)布的，針對(duì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化等各個(gè)領(lǐng)域內(nèi)的某些具體事項(xiàng)而作出的，比較全面系統(tǒng)、具有長(zhǎng)期執(zhí)行效力的法規(guī)性公文。辦法是有關(guān)機(jī)關(guān)或部門根據(jù)黨和國(guó)家的方針、政策及有關(guān)法規(guī)、規(guī)定，就某一方面的工作或問(wèn)題提出具體做法和要求的文件。,法律：這里是指狹義的法律，即由我國(guó)最高權(quán)力機(jī)關(guān)及其常設(shè)機(jī)關(guān)—全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的規(guī)范性文件。例如《中華人民共國(guó)侵

2、權(quán)責(zé)任法》,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例,《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理,指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序,按照各自職責(zé)做好相關(guān)工作,醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)醫(yī)療意外險(xiǎn),加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)理性報(bào)道合法恪守道德,政府更加重視,重在預(yù)防,第十一條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定，開(kāi)展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，保障臨床應(yīng)用安全，降

3、低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；采用醫(yī)療新技術(shù)的，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展技術(shù)評(píng)估和倫理審查，確保安全有效、符合倫理。 《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,重在預(yù)防,第十二條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度。禁止使用無(wú)合格證明文件、過(guò)期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。 《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,第五十九條因藥

4、品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。,第十三條　醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)，或者開(kāi)展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同

5、意；在患者處于昏迷等無(wú)法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說(shuō)明等情形下，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。 　　緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。,重在預(yù)防,《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條是《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的進(jìn)一步細(xì)化。,醫(yī)療糾紛處理,發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)向患者或其近親屬告

6、知,解決醫(yī)療糾紛的合法途徑； 　　有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封的規(guī)定； 　　有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制的規(guī)定； 　　患者死亡的，還應(yīng)當(dāng)告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定。,醫(yī)療糾紛處理,申請(qǐng)人民調(diào)解,醫(yī)患雙方同意協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在專門場(chǎng)所協(xié)商。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，第方不得超過(guò)5人。醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持自愿、合法、平等原則。醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)文明、理性表達(dá)意見(jiàn)和要求，不得有違法行

7、為。醫(yī)患雙方對(duì)分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛，鼓勵(lì)通過(guò)醫(yī)調(diào)會(huì)解決。醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署書(shū)面和解協(xié)議書(shū)。,雙方自愿協(xié)商,,申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，由醫(yī)患雙方共同請(qǐng)；或者一方申請(qǐng)另一方同意。申請(qǐng)人可以以書(shū)面或者口頭形式申請(qǐng)調(diào)解。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。（需要鑒定的，鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)會(huì)與醫(yī)患雙方可以約定延長(zhǎng)調(diào)解期限。）達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)

8、調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方可以依法向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費(fèi)用。,,申請(qǐng)人民調(diào)解,,申請(qǐng)行政調(diào)解,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療糾紛發(fā)生地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)作出是否受理的決定。衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解 期限。醫(yī)患雙方經(jīng)衛(wèi)生主管部門調(diào)解達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署調(diào)解協(xié)議書(shū)。,,法院提起訴訟,發(fā)生醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人

9、協(xié)商、調(diào)解不成的，可以依法向人民法院提起訴訟。當(dāng)事人也可以直接向人民法院提起訴訟。,患者有權(quán)查閱、復(fù)制國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的屬于病歷的全部資料。復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場(chǎng)。可以收取工本費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)。,《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》 第十六條更新重點(diǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)封存的病歷開(kāi)列封存清單，由醫(yī)患雙簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療

10、糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。,《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》 第二十四條、第二十五更新重點(diǎn),醫(yī)療糾紛處理,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)：　?。ㄒ唬╇p方當(dāng)事人的基本情況及要求； 　　（二）當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料； 　?。ㄈ?duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明； 　?。ㄋ模?/p>

11、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)； 　?。ㄎ澹┽t(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系； 　?。┽t(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度； 　　（七）醫(yī)療事故等級(jí)； 　?。ò耍?duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。 （醫(yī)學(xué)會(huì)）,醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)： 　?。ㄒ唬┦欠翊嬖卺t(yī)療損害以及損害程度； 　?。ǘ┦欠翊嬖卺t(yī)療過(guò)錯(cuò)；&

12、#160;　?。ㄈ┽t(yī)療過(guò)錯(cuò)與醫(yī)療損害是否存在因果關(guān)系； 　?。ㄋ模┽t(yī)療過(guò)錯(cuò)在醫(yī)療損害中的責(zé)任程度。（醫(yī)學(xué)會(huì)、 司法簽定機(jī)構(gòu)）,第二十條　患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢查的規(guī)定，如實(shí)提供與病情有關(guān)的信息，配合醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療活動(dòng)。第二十九條　醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療秩序。任何單位和個(gè)人不得實(shí)施危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。 　　醫(yī)療糾紛中發(fā)生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行

13、為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)案。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，依法處置，維護(hù)醫(yī)療秩序。,《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,利好信息,利好信息,第五十一條　新聞媒體編造、散布虛假醫(yī)療糾紛信息的，由有關(guān)主管部門依法給予處罰；給公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益造成損害的，依法承擔(dān)消除影響、恢復(fù)名譽(yù)、賠償損失、賠禮道歉等民事責(zé)任。,第五十三條　醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中，造成人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任；構(gòu)成違反治安管理行為的，由