體檢報告專業(yè)解讀

1、解讀體檢報告了解身體健康,健康體檢目的是篩查出有潛在的疾病或不健康的致病危險因素，以便及時采取預防和治療措施。體檢結果一般分三類，健康、亞健康、疾病。因此，根據(jù)體檢結果對各類人群采取相應的健康管理措施。使疾病得到更好的、更早的診治，使亞健康回歸健康，使健康人更健康、更長壽。,,健康體檢和疾病檢查是兩回事,,,基礎的健康體檢項目包括：一般項目、內(nèi)科、外科常規(guī)檢查，B超（肝、膽、脾、胰、雙腎的腹部彩超檢查），心電圖，胸片（DR直

2、接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)），化驗室檢查（血、尿常規(guī)、肝功能五項、血脂三項、血 糖），體檢匯總。,定期體檢 健康生活,指的是腹型肥胖，是根據(jù)腰圍測量出來的。,肥胖,一般項目,是根據(jù)體重/身高2計算出來的。,肥胖使各臟器負擔加重，耗氧量增加。肥胖者腹部脂肪堆積，膈肌抬高，肺活量明顯下降，機體耐受能力降低，嚴重者呼吸困難，嗜睡，氣道阻塞等。使脊柱、四肢關節(jié)負荷加重，引起腰背痛、關節(jié)變形。,,解讀體

3、檢報告,之體重指數(shù)與肥胖,體重指數(shù)（BMI）,關于體重指數(shù)和腹型肥胖相關解釋,內(nèi)科檢查,體檢中檢出的，血壓高于正常的人中，有相當一部分無任何癥狀及不適。當體檢查出血壓偏高時，要盡快到醫(yī)院就診復查，如確診高血壓病，要在醫(yī)生指導下正確服藥，因為高血壓是不可以根治的, 需要長期正確服用藥物治療控制。,,解讀體檢報告,之血壓,成人的理想血壓平均應在120/80mmHg左右。當在安靜狀態(tài)下，不同時間，測量三次血壓值均大于或等于140/

4、90mmHg時，就稱為高血壓病。,高血壓病基本知識及日常保健,了解高血壓病的基本知識人體血壓正常范圍140—90/90—60mmHg。主要癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等，少部分病人可以無癥狀。最大的危險是導致心腦血管疾病。需終身服藥，目標是把血壓長期平穩(wěn)地控制在正常范圍，有效預防并發(fā)癥。要在醫(yī)生指導下，選擇適合自己的藥物。易出現(xiàn)的問題是：不愿長期服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥、感覺血壓正常了而自行停藥。加強自身日常保

5、健合理飲食、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。做到心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂觀向上，避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素，切忌情緒波動過大、大喜大悲。堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。,健康常識,血小板：當我們受傷出血時，血小板常成群聚集，促進血液凝固而起到止血作用。當血小板低于正常值可能會有出血傾向；血小板過多也可見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病等。 血小板減低可見于某些生理狀態(tài)，如女性月經(jīng)期。長期明顯減低可見于全身

6、性出血疾病，如血小板減少性紫癜、再障、脾功能亢進、白血病等。,白細胞：全身各部位感染性疾病，可以使白細胞和中性粒細胞的數(shù)值增高，中性粒細胞在白細胞分類中占的比例最高50-75%，主要起吞噬殺滅細菌作用 ； 白細胞降低：多見于病毒感染、建議復查，長期明顯減少可見于藥物反應、自身免疫性疾病、脾功能亢進、放射線的影響，使白細胞總數(shù)降低及造血功能障礙所致疾病，建議定期復查。,紅細胞：由于血液濃縮，紅細胞可以出現(xiàn)相對地增多，在劇烈嘔吐，

7、頻繁腹瀉、多汗、多尿、長期不能進食者；因缺氧及血液系統(tǒng)疾病也可以出現(xiàn)紅細胞增多；紅細胞減少：主要表現(xiàn)為貧血。缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血，再生障礙性貧血、失血性貧血以及溶血性貧血等；血紅蛋白與紅細胞計數(shù)同步進行，其增高與減少的臨床意義與紅細胞相同。,化驗室檢查,,解讀體檢報告,之血常規(guī),1、總膽固醇（TC）：正常值2.55~5.65mmol/L 。當血液中膽固醇過高時，就容易沉積在動脈壁上，造成血管內(nèi)皮細胞損傷，導致動脈粥樣硬化。2、

8、甘油三酯（TG）：正常值0.5~1.7mmol/L 。含量過高，可使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，促使動脈硬化的形成與發(fā)展，還可導致脂肪肝及肥胖癥。3、高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）：正常值＞0.91mmol/L 。對低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周圍組織細胞中的膽固醇運輸?shù)礁闻K，再由肝細胞將膽固醇轉化為膽酸排出體外。所以，常被稱為“好”膽固醇。4、低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C）：正常值1.95~3.36mmol/L

9、 ：其過高是引起動脈硬化、冠心病的重要因素。所以，常被稱為“壞”膽固醇。,化驗室檢查,血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂，血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后，血漿脂類含量大幅度上升，但這是暫時的，通常在3-6小時后可逐漸趨于正常。因此常在飯后10-14小時空腹采血，這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實情況。,,解讀體檢報告,之血脂四項,健康常識,血脂異常被稱作“靜悄悄的殺手”。臨床癥狀不明顯，不僅病人不重視，也沒有引起醫(yī)生

10、足夠的重視。因而沒有采用預防措施和及早治療。血脂異常象人體內(nèi)的一顆“定時炸彈”，隨時都有可能會爆炸。 血脂異?？梢栽斐伞把怼保@些脂質(zhì)容易在血管壁上沉積，逐漸形成大、小“斑塊”，即動脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多、增大，堵塞了血管，使血流變慢，嚴重時血液被中斷，冠狀動脈粥樣硬化形成冠心病。腦動脈發(fā)生粥樣硬化導致腦供血不足，也是引起腦梗塞和腦出血的基礎。主動脈粥樣硬化常造成收縮期血壓升高，還可引起主動脈瘤或夾層動脈瘤，一旦

11、破裂會突然死亡。腎動脈粥樣硬化常有蛋白尿、腎體積縮小，可引起頑固性高血壓和尿毒癥。下肢動脈粥樣硬化引起供血障礙，使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，甚至肢體壞死。血脂異常也會損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等。,,血脂異常要重視,,如何調(diào)理血脂,調(diào)理血脂的三大法寶 1、調(diào)整膳食結構：限制攝入富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物（動物內(nèi)臟、蛋黃等），選用低脂食物（植物油、酸牛奶），增加維生素、纖維素含量較高的食物（水果、蔬菜、全麥面包和谷類）。

12、 2、有氧運動：堅持體育健身運動，有利于消耗體內(nèi)脂肪，并加速血液運行，防止血流郁滯，有利于防止膽固醇在血管壁沉積。 3、改善生活方式：控制體重；戒煙限酒；多飲水加強對血液的稀釋作用，降低血液的粘稠度；保持健康心理，樂觀豁達。,健康常識,,化驗室檢查,谷丙轉氨酶正常＜40u/L，增高見于肝膽疾病   傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎

13、、心力衰竭所致肝臟淤血，藥物影響等,谷草轉氨酶正常＜40u/L，AST的測定可以反映肝細胞損傷程度。增高見于心肌梗死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病   進行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。,總蛋白（TP）：成人60～83g/L，血清總蛋白增高見于1）各種原因脫水所致的血液濃縮：如嘔吐、腹瀉

14、、休克、高熱、腎上腺皮質(zhì)功能減退等；2）血清蛋白合成增加：如多發(fā)性骨髓瘤等，血清總蛋白降低，1）各種原因引起的血清蛋白質(zhì)丟失和攝入不足，如營養(yǎng)不良、消化吸收不良；2）血清水分增加：可導致總蛋白濃度相對減少，如水鈉潴留或靜脈應用過多的低滲溶液,谷丙轉氨酶ALT,谷草轉氨酶AST,總蛋白,白蛋白：成人35～55g/L.增高：見于嚴重失水而致的血漿濃縮。白蛋白濃度降低：1）營養(yǎng)不良：攝入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多種慢性疾病，如

15、結核、惡性腫瘤、甲亢；或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴重燒傷、慢性腎臟病變。3）合成障礙：主要是肝功能障礙。,白蛋白,,解讀體檢報告,之肝功能,化驗室檢查,空腹血糖檢測是最常規(guī)的體檢項目之一，是目前診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標。正常為3.9～6.1毫摩爾/升。在飽食、高糖飲食、情緒激動、劇烈運動、等情況可出現(xiàn)生理性高血糖，病理性高血糖還可以出現(xiàn)在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及應激狀態(tài)下。只不過糖尿病是臨床上最常見的疾

16、病之一，體檢檢出率也是很高的，達到17%以上，所以大家誤以為血糖只是查糖尿病的。因而血糖不在正常范圍應復查并進一步家檢查。 目前WHO糖尿病診斷標準——空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)。 得了糖尿病要堅持服藥治療，控制飲食、適當運動，增強自我保健意識。目標是把血糖長期穩(wěn)定的控制在正常范圍，預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。,血糖,尿酸是人體嘌呤代謝

17、產(chǎn)物我們常規(guī)體檢的項目之一，是檢查痛風的一種主要方法。正常成人男性為150～380μmol／L ，女性100～300μmol／L ；更年期接近男性。有很大波動，應反復檢測。 (男性和絕經(jīng)期后女性＞420μmol/L;絕經(jīng)期前女性＞350μmol/L診斷為高尿酸血癥 ） 增加 ：痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。如果體檢檢出偏高要引起重視，日常生活應控制肉食的用量,

18、 少吃紅肉、動物內(nèi)臟、海鮮、油炸食品,少飲酒,多喝白開水（2000ml以上)以達到增加尿酸排泄的作用慎用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿藥.,血尿酸,,解讀體檢報告,之血糖,在臨床上尿中有重要意義的細胞為紅細胞、白細胞：①紅細胞：正常人尿中可偶見紅細胞，鏡檢陰性或不超過2個/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細胞，則可能由于泌尿系統(tǒng)結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等，也可見于女性經(jīng)期或經(jīng)后期以及留取標本污染等引起；②白細胞：正常

19、可有少數(shù)白細胞存在，鏡檢每高倍鏡視野不超過5個。增高：見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結核、泌尿系感染等。,尿常規(guī),化驗室檢查,尿常規(guī)是腎病檢查中最常見的檢查項目之一，是診斷腎臟疾病的重要手段。尿常規(guī)檢查項目主要包括酸堿度、紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、潛血、酮體及尿糖等11項。,細胞,,解讀體檢報告,之尿常規(guī),尿常規(guī),化驗室檢查,正常尿液中尿蛋白陰性，如檢查為陽性，主要見于各種急慢性腎小球腎炎、腎

20、病綜合征、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術后、高血壓、糖尿病等。此外，藥物中毒等引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。,正常尿液中尿糖為陰性，若尿糖陽性見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應激性糖尿;過多食入高糖食物后，也可產(chǎn)生一過性血糖升高，使尿糖陽性。,正常參考值：陰性。陽性多見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝

21、炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。尿膽原正常弱陽性，陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。,尿蛋白,尿糖,膽紅素,正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，多見于炎癥（腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等），結石（腎臟、輸尿管、膀胱）腫瘤（腎、膀胱、輸尿管 ）、此外，女性會偶爾出現(xiàn)尿潛血，劇烈運動以及服用藥物等,尿潛血,,解讀體檢報告,之尿常規(guī),B超檢查,脂肪肝,肝臟是人體重要的消化器官，對肝臟的檢查是腹部B超檢查的重點部位之一，通過

22、對近幾年的檢查結果統(tǒng)計來看，患有脂肪肝的人越來越多，基本上是35歲以上居多，但青年人中也不少見，男性多于女性。被稱為“破壞肝功能的頭號殺手”的脂肪肝應引起重視，如果不積極治療，很可能發(fā)展為肝纖維化，甚至肝硬化，嚴重影響肝臟的正常功能。它還會增加高血壓和冠心病、中風、動脈粥樣硬化等心腦血管病的患病風險，這不但嚴重影響患者的生活質(zhì)量，還會使患者壽命縮短4—10年。對于脂肪肝的防治不僅是一個醫(yī)學問題，更是一個社會問題。脂肪肝這類富貴病已經(jīng)為我

23、們敲響了健康的警鐘。,危害,脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素，對人體造成的危害主要有 ：1.促進動脈粥樣硬化的形成；2、誘發(fā)或加重高血壓、冠心?。?、肝硬化和肝癌。脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴重肝病。脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、誘發(fā)或加重糖尿??；5、降低人體免疫功能、解毒功能；6、對機體消化系統(tǒng)的損傷；7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展

24、 。,脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn)，而非一種獨立的疾病，輕者無任何表現(xiàn)癥狀，可能很多人不是很在意，但是一旦嚴重就很影響健康。脂肪肝目前是我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，體檢查出后要重視，脂肪肝屬可逆性疾變，早期診斷并及時治療?？苫謴驼＃饕强刂骑嬍常ü茏∽欤?，適量運動（邁開腿）、戒酒，定期檢查，健康生活。,,解讀體檢報告,,防治,之脂肪肝,B超檢查,肝囊腫是一種良性疾病。通常患上肝囊腫沒有任何不舒服的感覺，可能只是在體檢中，通過B

25、超檢查發(fā)現(xiàn)一個或幾個。囊腫不會影響肝功能，也不會發(fā)展為肝癌，所以這種囊腫只要定期觀察。但如果它長得實在太大，讓病人感覺不舒服時，可以進行治療。肝血管瘤是最常見的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無癥狀及不適感，一般均在體檢時發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，大概占肝臟良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒有明顯差異。,胰腺超聲：可檢查出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。,膽囊息肉是一種多發(fā)病，患者早期一般

26、沒有什么癥狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn)，治療需手術；較小的可定期觀察 。,脾臟超聲：彌漫性脾腫大常見于急、慢性感染，各種血液病、充血性心力衰竭及肝硬化門脈高壓癥等。亦可檢查出脾腫瘤。,腎臟超聲：可檢出有無腎結石、腎囊腫、 多囊腎、腎細胞癌、錯構瘤、腎積水等疾病。,,解讀體檢報告,之腹部B超,心電圖,心電圖是體檢常規(guī)項目，要想完全看懂心電圖必須是醫(yī)學專業(yè)臨床醫(yī)師，但為使職工看懂體檢報告，在這里簡單介紹一些心

27、電圖報告常用術語： 1、竇性心律：在人體右心房上有一個特殊的小結節(jié)，由特殊的細胞構成，叫做竇房結。是心臟搏動的最高“司令部”，引起心肌細胞的收縮和舒張的“心臟起搏點”。竇房結每發(fā)生1次沖動，心臟就跳動1次，在醫(yī)學上稱為“竇性心律”。 2、左心室高電壓是個心電圖診斷的術語, 代表心室除極時間增長,主要是由于心室壁增厚導致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。 3、不完全性右束支傳導阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導阻滯者也不

28、一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟病，常無重要意義。 4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分 5、T波改變：輕度升高一般無重要意義， 如①顯著增高 → 心梗超急性期、高血鉀 ②低平/倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；③T波明顯倒置且兩支對稱，頂端居中(冠狀T波) → 急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大；6、ST 段：可發(fā)生在心肌缺血/心肌損傷 、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等情況 。,心電圖檢查

29、是健康體檢重要項目之一，是檢查心臟情況的一個重要方法，其檢查意義在于：可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導阻滯等，是健康體檢的不可缺少的一項重要檢查。對檢查心臟基本功能，具有重要的參考價值。,,解讀體檢報告,X線檢查,X線胸片檢查較胸透“影像清晰，對比度較好，適于細微病變和厚密部位的觀察，能留有永久性記錄。因此，從2013年開始全員健康體檢將胸透改為胸片（DR,計算機X線攝影）實現(xiàn)了X線攝影信息的數(shù)

30、字化，提高了診斷水平，降低了輻射量。,是X線診斷術語，表現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影，隨著逐級分支，紋理逐漸變細。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一個征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般說來，孤立地報告肺紋理異常，臨床價值不大。只有認真分析肺紋理增多的性質(zhì)，并與其他x線表現(xiàn)和臨床情況及技術條件結合起來綜合考慮，才能得出正確的結論,肺紋理,一般來所是結核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶.這種情況下的鈣

31、化就意味著病變已經(jīng)是陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤一樣。,鈣化灶,如胸片報告：絮狀影、條索狀影、結節(jié)、團狀影等，提示肺部有病變，應盡快到醫(yī)院就診復查，以免延誤病情。,注意,,解讀體檢報告,關于健康體檢的幾點建議,第一點,要正確的面對健康檢查 “健康是人生的第一財富”，需要維護，忽視健康就等于拿自己的生命開玩笑！健康與疾病無明顯界限，沒病≠健康，現(xiàn)在健康不等于永遠健康，等到有了病再上醫(yī)院就晚了，為此希望職工要

32、積極參加健康體檢， 定期進行健康體檢是保護人體健康的一項十分重要的預防性措施，使?jié)摲谏眢w內(nèi)的“定時炸彈”及早暴露，達到預防疾病、延緩疾病進展、提高生存質(zhì)量的目的。,第二點,體檢項目要逐項檢查，不要隨意舍棄檢查項目。 體檢表內(nèi)設定的檢查項目，既有反映身體健康狀況的基本項目，也包括一些針對嚴重疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。一旦放棄檢查，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的最佳時機，其后果不言而喻。,

33、第四點,體檢中很多人已經(jīng)檢查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不加以重視，繼續(xù)我行我素，這樣體檢有什么意義呢！也有很多人在看到體檢結果后，就以為自己生病了，極其緊張，其實也不必要，因為單憑一次體檢是不能確診的，它只是在你未病或未病將病時為預防疾病和改善身體功能而進行的一次全面檢查，是及時發(fā)現(xiàn)不易察覺的疾病或疾病隱患，以便有病早治，無病預防一種方法，體檢結果的某些指標雖然超過了正常值，還需要綜合其他檢查結果及本人病史，才能最終得出結論。

34、,第三點,體檢報告中提到的“復查”、“定期檢查”等術語，一定要認真對待。 “復查”通常是某一項檢查指標此次出現(xiàn)異常，可能與檢查前飲食、下夜班等因素有關，應在一周內(nèi)進行第二次檢查。 “定期復查”是指體檢的結果已有結論，為了觀察其變化，如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、肝(腎)囊腫等，需要3個月至半年檢查一次，觀察大小、形狀是否發(fā)生改變。 “進一步檢查”是指在體檢中發(fā)現(xiàn)問題又不能確診，這樣就會建議你進一步檢查，需到醫(yī)院專科，主要是明確診斷。特殊異常結

35、果會在短時間內(nèi)通知本人，需要盡快就診治療，此時，千萬不要耽誤時間，應立即到醫(yī)院就醫(yī)。隨診即隨時就診。,健康無限，請關愛你自己,另外，我們還可以增加檢查項目：生化檢查全項、血液流變學檢查，腫瘤標志物檢查，CT檢查，磁共振檢查，婦科檢查，宮頸上皮細胞涂片檢查，骨密度檢查，動脈硬化檢查，TCD檢查（經(jīng)顱多普勒超聲檢查），心臟、血管、甲狀腺、子宮附件、乳腺、前列腺、淋巴結等部位彩超檢查，之外我們還可以進行健康體檢評估，對個人進行飲食、運動、以及