人胚發(fā)生和早期發(fā)育

1、人胚發(fā)生和早期發(fā)育,第21章,受精（fertilization）：精子和卵子結(jié)合形成受精卵的過程部位：輸卵管壺腹部時(shí)間：精子－進(jìn)入女性生殖管道后24小時(shí)內(nèi)；卵子－排卵后24小時(shí)內(nèi)條件：生殖管道暢通； 精子獲能（capacitation）,受精,胚泡形成,胚層形成,三胚層分化,受精過程,受精意義,定義,分為三期1. 精子釋放頂體酶，解離放射冠卵泡細(xì)胞2. 精子與精子受體 ZP3 結(jié)合，釋放頂體酶，在透明帶形成孔道

2、 （頂體反應(yīng)－精子釋放頂體酶，溶蝕放射冠和透明帶的過程）,圖1～4,受精過程,受精意義,定義,受精,胚泡形成,胚層形成,三胚層分化,3. 精卵融合： 次級(jí)卵母細(xì)胞完成第二次減數(shù)分裂，排出第二極體； 雄原核、雌原核形成并融合，受精卵（zygote）形成； 透明帶反應(yīng)－卵子釋放皮質(zhì)顆粒酶，使透明帶變性，確保單精受精,受精過程,受精意義,定義,受精,胚泡

3、形成,胚層形成,三胚層分化,啟動(dòng)卵子代謝和細(xì)胞分裂恢復(fù)2 倍體核型，受精卵發(fā)育的新個(gè)體的遺傳性狀為雙親的混合決定性別,受精過程,受精意義,定義,受精,胚泡形成,胚層形成,三胚層分化,卵裂：為受精卵的有絲分裂，子細(xì)胞稱卵裂球（blastomere） 桑椹胚：第3 天，含12～16個(gè)細(xì)胞胚泡（blastocyst）：第4 天，約含100個(gè)細(xì)胞 滋養(yǎng)層、內(nèi)細(xì)胞群、胚泡腔 透明帶溶解、消失,胚泡形成,植入,圖5～6,受

4、精,胚泡形成,胚層形成,三胚層分化,植入（implantation, 著床）：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程 時(shí)間：受精后第5～12天 部位：子宮體部和底部 機(jī)制：滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌蛋白水解酶在子宮內(nèi)膜溶蝕一缺口滋養(yǎng)層→合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層,圖7～9,胚泡形成,植入,受精,胚泡形成,胚層形成,三胚層分化,蛻膜反應(yīng)： 子宮內(nèi)膜（由分泌期進(jìn)入妊娠期）→蛻膜； 基質(zhì)細(xì)胞→蛻膜細(xì)胞 基蛻膜、包蛻膜、壁蛻膜異位植

5、入： 前置胎盤－植入于近子宮頸處 宮外孕－最常發(fā)生于輸卵管,圖10～11,圖12,胚泡形成,植入,受精,胚泡形成,胚層形成,三胚層分化,第2 周內(nèi)細(xì)胞群→二胚層胚盤 上胚層（epiblast）:單層柱狀細(xì)胞 下胚層（hypoblast）:單層立方細(xì)胞羊膜腔、羊膜囊、羊膜細(xì)胞、羊水卵黃囊胚外中胚層、胚外體腔、體蒂,二胚層胚盤,三胚層胚盤,圖13～14,受精,胚泡形成,胚層形成,三胚層分化,圖15,第3

6、周上胚層→原條→原溝→中胚層（mesoderm）和內(nèi)胚層（endoderm）上胚層改稱外胚層（ectoderm）上胚層 →原結(jié)→原凹→脊索口咽膜、泄殖腔膜畸胎瘤：原條細(xì)胞殘留,圖18,圖19,圖16～17,受精,胚泡形成,胚層形成,三胚層分化,二胚層胚盤,三胚層胚盤,第4～8 周，三胚層分化為各器官原基神經(jīng)板→神經(jīng)溝形成；神經(jīng)褶愈合； 前、后神經(jīng)孔閉合→神經(jīng)管→演化為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓）前神經(jīng)孔未愈合→無腦畸形

7、 后神經(jīng)孔未愈合→脊髓裂,外胚層分化,中胚層分化,內(nèi)胚層分化 胚體形成,圖20～22,圖23,受精,胚泡形成,胚層形成,三胚層分化,神經(jīng)板外側(cè)緣的細(xì)胞→神經(jīng)嵴→周圍神經(jīng)系統(tǒng)（神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)、腎上腺髓質(zhì)等）表面外胚層→表皮及其附屬器、口鼻肛門上皮、腺垂體等,圖24,受精,胚泡形成,胚層形成,三胚層分化,外胚層分化,中胚層分化,內(nèi)胚層分化 胚體形成,軸旁中胚層→體節(jié)（44 對(duì)）→ 背側(cè)的真皮、骨骼肌和中軸骨間介中胚

8、層→泌尿、生殖系統(tǒng),圖25～26,受精,胚泡形成,胚層形成,三胚層分化,外胚層分化,中胚層分化,內(nèi)胚層分化 胚體形成,側(cè)中胚層 體壁中胚層→胸腹、四肢的真皮、骨骼、骨骼肌臟壁中胚層→消化、呼吸系統(tǒng)的肌組織、結(jié)締組織胚內(nèi)體腔→心包腔、胸膜腔、腹膜腔間充質(zhì)→結(jié)締組織、肌組織、血管脊索→椎間盤的髓核,圖27,受精,胚泡形成,胚層形成,三胚層分化,外胚層分化,中胚層分化,內(nèi)胚層分化 胚體形成,內(nèi)胚層→

9、原始消化管→ 咽喉以下的消化管、消化腺、氣管和肺的上皮由扁平形胚盤演變?yōu)閳A柱形胚體外胚層生長(zhǎng)迅速、中胚層向背側(cè)隆起、內(nèi)胚層被包入體內(nèi)、胚體凸入羊膜腔 頭褶、尾褶、側(cè)褶,圖27～28,圖29～30,受精,胚泡形成,胚層形成,三胚層分化,外胚層分化,中胚層分化,內(nèi)胚層分化 胚體形成,絨毛膜（chorion）由合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層、胚外中胚層構(gòu)成，伸出大量絨毛初級(jí)絨毛干→次級(jí)絨毛干→三級(jí)絨毛干；游離絨毛、細(xì)胞滋養(yǎng)層

10、殼、絨毛間隙叢密絨毛膜、平滑絨毛膜水泡狀胎塊（ 葡萄胎） : 滋養(yǎng)層細(xì)胞過度增生, 絨毛水腫呈水泡狀 絨毛膜上皮癌,胎膜,胎盤,雙胎和聯(lián)胎,絨毛膜,羊膜,卵黃囊尿囊,臍帶,圖31～34,圖35,羊膜（amnion）半透明的薄膜（由一層羊膜細(xì)胞和胚外中胚層構(gòu)成）羊水：由羊膜分泌和吸收；胎兒吞飲和排尿 作用：有利胎兒活動(dòng)、防止粘連、緩沖外力壓迫、擴(kuò)張宮頸和沖洗產(chǎn)道,圖36,絨毛膜,羊膜,卵黃囊尿囊,臍帶,胎膜,胎盤,

11、雙胎和聯(lián)胎,正常－1000～1500 ml （足月） 過少－ 2000 ml－無腦畸形、消化道閉鎖羊水檢查：細(xì)胞染色體檢查（先天愚型，21三體型） ；DNA分析；化學(xué)物質(zhì)分析，以早期發(fā)現(xiàn)畸形,圖37,絨毛膜,羊膜,卵黃囊尿囊,臍帶,胎膜,胎盤,雙胎和聯(lián)胎,,圖38,絨毛膜,羊膜,卵黃囊尿囊,臍帶,胎膜,胎盤,雙胎和聯(lián)胎,卵黃囊→包入臍帶，退化 卵黃蒂→閉鎖 尿囊：為卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的 盲管→臍尿管→臍中韌

12、帶,臍帶（umbilical cord）←體蒂 構(gòu)成：羊膜、粘液性結(jié)締組織、2 條臍動(dòng)脈和1條臍靜脈、閉鎖的卵黃囊和尿囊作用：通過臍血管進(jìn)行物質(zhì)運(yùn)輸足月長(zhǎng)度：40～60 cm,絨毛膜,羊膜,卵黃囊尿囊,臍帶,胎膜,胎盤,雙胎和聯(lián)胎,圖39,胎盤（placenta） 足月－500 g, 直徑15～20 cm 叢密絨毛膜＋基蛻膜 胎盤隔，15～30 個(gè)胎盤小葉 40～60 個(gè)絨毛干，絨毛 間隙

13、充滿母體血,結(jié)構(gòu),血液循環(huán),功能,圖40～43,胎膜,胎盤,雙胎和聯(lián)胎,2 套血液循環(huán)系統(tǒng)母體：子宮螺旋動(dòng)脈→絨毛間隙→子宮靜脈胎兒：臍動(dòng)脈→絨毛毛細(xì)血管→臍靜脈胎盤膜（胎盤屏障）：合體滋養(yǎng)層,（細(xì)胞滋養(yǎng)層），基膜,（結(jié)締組織），毛細(xì)血管內(nèi)皮和基膜,圖44,胎膜,胎盤,雙胎和聯(lián)胎,結(jié)構(gòu),血液循環(huán),功能,物質(zhì)交換：獲得營(yíng)養(yǎng)和O2 ，排出代謝廢物和CO2 某些藥物、病毒、化學(xué)物質(zhì)通過，引起畸形 有機(jī)汞→先天性水俁

14、病 風(fēng)疹病毒→先天性心臟病、耳聾、 白內(nèi)障和青光眼,圖46,圖45,胎膜,胎盤,雙胎和聯(lián)胎,結(jié)構(gòu),血液循環(huán),功能,內(nèi)分泌：合體滋養(yǎng)層分泌激素1. 人絨毛膜促性腺激素（ HCG, human chorionic gonadotropin）：促進(jìn)黃體發(fā)育和分泌; 第2 周出現(xiàn)－妊娠測(cè)試2. 人胎盤催乳素：促進(jìn)乳腺發(fā)育和胎兒生長(zhǎng)3. 孕激素和雌激素：第4 月開始分泌，逐漸替代黃體,胎膜,胎盤

15、,雙胎和聯(lián)胎,結(jié)構(gòu),血液循環(huán),功能,雙胎（孿生，twins）: 雙卵孿生、單卵孿生多胎：一次娩出兩個(gè)以上新生兒聯(lián)體雙胎：未完全分離的單卵雙胎，多由于一個(gè)胚盤上出現(xiàn)兩個(gè)靠近的原條引起－頭聯(lián)體、胸腹聯(lián)體、臀聯(lián)體,圖49～51,圖47～48,胎膜,胎盤,雙胎和聯(lián)胎,本章重點(diǎn),受精的主要環(huán)節(jié)（精子獲能，頂體反應(yīng)，透明帶反應(yīng)）和意義受精卵的早期發(fā)育（卵裂，桑椹胚）和胚泡的結(jié)構(gòu)植入的概念和正常部位，蛻膜反應(yīng)，前置胎盤和宮外孕三胚層

16、各自的主要分化結(jié)果,胎盤的一般結(jié)構(gòu)和功能，胎盤屏障雙胎和聯(lián)體的成因內(nèi)細(xì)胞群演化為三胚層的一般過程，畸胎瘤的成因神經(jīng)管、神經(jīng)嵴的形成和演變胎膜（絨毛膜，羊膜，卵黃囊，尿囊，臍帶）的一般結(jié)構(gòu)和作用,圖1 精子和卵子體外結(jié)合掃描電鏡像,圖2 人精子和卵子體外結(jié)合早期相差顯微鏡像,圖3 受精過程,圖4 人受精卵相差顯微鏡像 (示雄、雌原核),,圖5 卵裂和胚泡形成,圖6 胚泡形成光鏡像,,圖7 排卵、受精與卵裂過程,圖8

17、 胚泡附著于子宮內(nèi)膜上皮光鏡像,圖9 植入過程,,圖10A 胚泡植入子宮內(nèi)膜光鏡像,圖10B 包埋在子宮蛻膜中的胚(約4周齡),胚,蛻膜,圖11 胚胎與子宮蛻膜的關(guān)系,,圖12 上：異位植入 右下：前置胎盤,,圖13 植入過程，伴二胚層胚盤形成,圖14 第2周胚與蛻膜光鏡圖 (示二胚層胚盤),,圖15 第3周初胚的剖面,,圖16 第16天胚盤 (示三胚層形成),圖17 三胚層光鏡像 (↓示原溝),↓,,圖18

18、 第18天胚盤 (示脊索形成),,圖19 畸胎瘤,,圖20 中胚層的早期分化及神經(jīng)管形成,圖21 三胚層胚盤與神經(jīng)管形成光鏡像,圖22 神經(jīng)管形成,,圖23 無腦畸形伴脊髓脊柱裂,,圖24 神經(jīng)嵴早期演變,,圖25 中胚層分化,圖26 體節(jié)與神經(jīng)溝,,,圖27-1 三胚層演變和胚體外形的形成,圖27-2 三胚層演變和胚體外形的形成,,,,圖27-1 三胚層演變和胚體外形的形成,圖27-2 三胚層演變和胚體外形的形

19、成,,圖28 三胚層演變結(jié)果示意圖,,,圖29 5－8周人胚外形演變,圖30A 人胚外形演變實(shí)物圖 3－8周,圖30B 人胚外形演變實(shí)物圖,,圖31 胎膜變化示意圖,圖32 第7周胚、羊膜囊與絨毛膜,圖33 絨毛干的分化發(fā)育,初級(jí)絨毛干,次級(jí)絨毛干,三級(jí)絨毛干,圖34 胎盤結(jié)構(gòu)模式圖 (示叢密絨毛膜),,圖35 水泡狀胎塊,,圖36 羊膜囊中的胎兒,,圖37 先天愚型 (A伸舌樣癡呆 B猿掌紋),,圖38 胎

20、膜變化示意圖,,,,圖39 臍帶 （上：模式圖 下：光鏡像）,,圖40 胎膜、蛻膜與胎盤,圖41 胎兒和胎盤,圖42 胎盤實(shí)物圖 (A胎兒面 B母體面),圖43 胎盤結(jié)構(gòu)與胎盤血液循環(huán)模式圖,,圖44 胎盤絨毛電鏡圖 (示胎盤屏障),,圖45 先天性水俁病,,圖46 先天性白內(nèi)障,,圖47 單卵孿生形成機(jī)制,圖48 子宮內(nèi)的孿生兒(11周齡),,圖49 腹部聯(lián)體（手術(shù)前后）,圖50 頭部聯(lián)體與頭胸聯(lián)體,圖