臭氧治療痛風(fēng)及關(guān)節(jié)滑膜炎的機(jī)理

1、臭氧治療痛風(fēng)及關(guān)節(jié)滑膜炎的機(jī)理,,,近年來，臭氧化自體血治療的機(jī)制已被闡明并在臨床應(yīng)用。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)用體會，采用臭氧化自體血治療痛風(fēng)患者，選擇臭氧濃度 20 μg/ml 為有效的生物性濃度，國內(nèi)外未見相關(guān)報(bào)道。目前藥物治療痛風(fēng)取得新的進(jìn)展，但是許多患者伴有多種不同合并癥，使用藥物也有禁忌證和不良反應(yīng)。本研究的 10 例患者均為痛風(fēng)病程較長且伴有疼痛，藥物治療難以耐受，發(fā)現(xiàn)臭氧濃度為 20 μg/ml 自體血治療可以有效緩解痛風(fēng)患者的

2、疼痛，具有鎮(zhèn)痛的作用，患者耐受性良好、安全、沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)。Bocci 等認(rèn)為臭氧的作用機(jī)制可能為改善氧供、增加生長激素、皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮，釋放促腎上腺皮 質(zhì) 醇， 有 限 刺 激 環(huán) 氧 化 酶 2( COX － 2) ，釋放前列環(huán)素 ( PGI2) 。臭氧的耐受性是普遍的生物現(xiàn)象 “低濃度有益，高濃度有害” 的誘發(fā)適應(yīng)性和有益的反應(yīng)。,,基于痛風(fēng)研究新進(jìn)展的基礎(chǔ)，應(yīng)用醫(yī)用臭氧化自體血治療的方法使痛風(fēng)患者的疼痛治療有了新手段，樣本

3、量不宜太少，需進(jìn)行隨機(jī)或雙盲對照研究，探討痛風(fēng)患者疼痛緩解的機(jī)制。本研究結(jié)果證實(shí)了臭氧化自體血治療可緩解痛風(fēng)患者的疼痛。研究結(jié)果雖與最初設(shè)想 ( 血尿酸水平降低) 不一致，但本研究發(fā)現(xiàn)低濃度臭氧化自體血治療可作為一種新的適用于痛風(fēng)有合并癥、藥物治療有禁忌證患者的權(quán)宜之選。對于臭氧化自體血治療痛風(fēng)緩解疼痛的確切機(jī)制有待于進(jìn)一步的研究。,,痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂和 /或尿酸排泄障礙致血尿酸水平升高的一組異質(zhì)性疾病，高尿酸血癥是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

4、目前，主要治療策略仍為控制急性發(fā)作、控制高尿酸血癥形成晶體，因此痛風(fēng)治 療非常有限。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臭氧自體血治療后炎性細(xì)胞因子IL － 8水平下降，提示IL － 8可能在痛風(fēng)的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。,,痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂和 /或尿酸排泄障礙致血尿酸水平升高的一組異質(zhì)性疾病，高尿酸血癥是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。目前，主要治療策略仍為控制急性發(fā)作、控制高尿酸血癥形成晶體，因此痛風(fēng)治 療非常有限。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臭氧自體血治療后炎性細(xì)胞因子IL

5、－ 8水平下降，提示IL － 8可能在痛風(fēng)的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。,,膝關(guān)節(jié)滑膜炎，是臨床常見病、多發(fā)病，具有病程長、綿延難愈、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的一組綜合征。急性膝關(guān)節(jié)滑膜炎處理不當(dāng)亦會轉(zhuǎn)為慢性，臨床上多見于中老年人。臨床檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動受限，下蹲困難并伴有疼痛，關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓痛點(diǎn)，浮髕試驗(yàn)陽性，久病者，可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。有文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)用醫(yī)用臭氧關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎 50 例，療效

6、滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：,,臭氧療法治療膝關(guān)節(jié)疾病，方便快捷，見效快，不需要手術(shù)，注射后與膝關(guān)節(jié)滑膜直接接觸，抑制關(guān)節(jié)滑膜的炎癥和滲出，消除膝關(guān)節(jié)積液。臭氧( O3)注射到體內(nèi)很快分解為 O2，易被人體吸收，對人體無毒無害，具有強(qiáng)氧化作用，可以氧化蛋白多糖，從而改變軟骨基質(zhì)、軟骨細(xì)胞的代謝。O2具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，解決了局部因炎癥而引起的疼痛因素，抑制滑膜炎性滲出，具備激活抗氧化酶和清除自由基作用。還可誘導(dǎo)抗氧化酶的產(chǎn)生，使間質(zhì)細(xì)胞和膝關(guān)節(jié)軟

7、骨合成增多，刺激軟骨和纖維原細(xì)胞增殖，注射后直接作用于并抑制中間神經(jīng)元釋放腦啡肽等物質(zhì)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用，疏通微循環(huán)，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，促使滑囊內(nèi)液體吸收，使之重歸產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡，達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的。,,在膝關(guān)節(jié)滑膜炎的病例中，穿刺過程即便是臭氧滲漏于關(guān)節(jié)腔外，患者也僅僅是出現(xiàn)一過性的脹痛感。在臨床應(yīng)用操作過程中，臭氧濃度不宜超過 45% ，否則患者的不適癥狀會比較嚴(yán)重; 嚴(yán)格無菌操作是