心理護(hù)理 ppt課件

1、第七章腫瘤患者心理護(hù)理及社會(huì)支持,湖北文理學(xué)院附屬襄陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤科 王蘭電話：13797614462 QQ：1106533767,掌握 腫瘤患者的心理護(hù)理熟悉 腫瘤患者的心理反應(yīng)特點(diǎn)心理護(hù)理評(píng)估了解 腫瘤患者的社會(huì)支持,學(xué)習(xí)目標(biāo),一、臨床心理護(hù)理的評(píng)估與干預(yù)二、腫瘤患者的心理反應(yīng)特征三、腫瘤患者的社會(huì)支持,學(xué)習(xí)內(nèi)容,發(fā)?。好?分鐘就有1人被確診為癌癥死亡：每10秒就有1人死于腫瘤尷

2、尬局面：貧癌、富癌皆高發(fā)癌癥：擅長(zhǎng)自我變異的殺手,事實(shí)，讓人觸目驚心！,根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)記載，約腫瘤病人80%有心理障礙,34％～44％的癌癥病人有明顯心理應(yīng)激反應(yīng)或心理障礙 ，其中18％的病人符合重癥抑郁發(fā)作的診斷10%心理較為樂(lè)觀,癌癥患者的心理現(xiàn)狀,第一節(jié) 臨床心理護(hù)理的評(píng)估與干預(yù),心理護(hù)理: 指護(hù)理過(guò)程中，由護(hù)士通過(guò)各種方式和途徑（包括應(yīng)用心理學(xué)理論和技術(shù)）積極影響病人的心理活動(dòng)，幫助患者在自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)，

3、從而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的心理治療方法,一、心理護(hù)理的概念,基本要素,心理問(wèn)題,護(hù)士,患者,心理學(xué)理論與技術(shù),二、心理護(hù)理的基本要素,護(hù)理領(lǐng)域的臨床心理問(wèn)題評(píng)估是依據(jù)護(hù)理心理學(xué)理論，排除精神疾病和嚴(yán)重精神異常人群，遵循心理評(píng)估的原則，融合心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)學(xué)等綜合知識(shí)與技能，對(duì)有心理問(wèn)題或心理障礙的臨床患者做出心理特征的判斷和鑒別,三、心理問(wèn)題評(píng)估基本概念,三、心理問(wèn)題評(píng)估主要功能,三、心理問(wèn)題評(píng)估注意事項(xiàng),四、心理問(wèn)題干預(yù)程序,四、

4、心理問(wèn)題干預(yù)程序,四、心理問(wèn)題干預(yù)程序,四、心理問(wèn)題干預(yù)程序,四、心理問(wèn)題干預(yù)程序,第二節(jié) 腫瘤患者的心理反應(yīng)特征,心理反應(yīng)特征,是指?jìng)€(gè)體面對(duì)生活應(yīng)激事件（如癌癥）所形成的較為一般心理不適應(yīng)癥狀,一、心理痛苦的概念,二、心理痛苦影響因素,受心理痛苦影響的患者常表現(xiàn)為被隔絕、自卑、失落、恥辱、擔(dān)心傳染和復(fù)發(fā)、害怕死亡、失眠、恐懼、焦慮、抑郁等，甚至產(chǎn)生自殺傾向,三、心理痛苦的表現(xiàn)形式,四、心理痛苦的反應(yīng)過(guò)程,,A,休克-恐懼期,,C

5、,憤怒-沮喪期,,B,否認(rèn)-懷疑期,,D,接受-適應(yīng)期,無(wú)論腫瘤早期、患者知情早或晚，病情輕或重，多數(shù)患者的心理反應(yīng)大致經(jīng)歷4個(gè)階段，但不同患者各階段反應(yīng)的時(shí)間、強(qiáng)度、分期清晰度則因人而異休克----恐懼期：突然自知，心理反應(yīng)劇烈，驚恐、心慌、眩暈、昏厥、木僵狀態(tài)否認(rèn)----懷疑期：逐漸冷靜借助“否認(rèn)”防御機(jī)制應(yīng)對(duì)“腫瘤知情”引起的緊張、痛苦體驗(yàn)，懷疑診斷，四處求醫(yī),四、心理痛苦反應(yīng)四大階段,憤怒------沮喪期：不得不

6、面對(duì)原有診斷，情緒再度波動(dòng)，心煩意亂、煩惱、憤怒、攻擊性行為，有的患者伴有悲衷、沮喪、絕望甚至輕生的念頭或自殺的行為接受------適應(yīng)期：無(wú)奈的接受和適應(yīng)現(xiàn)實(shí)，但較難回復(fù)到患病前的心境，有的主動(dòng)適應(yīng)，有的被動(dòng)適應(yīng)，陷入慢性抑郁和痛苦體驗(yàn)，難以自拔,四、心理痛苦反應(yīng)四大階段,評(píng)估患者的心理特征及社會(huì)文化背景的基礎(chǔ)上，選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆绞?，將病情告訴患者和家屬，同時(shí)，鼓勵(lì)患者積極配合治療，爭(zhēng)取更好的治療做好各種檢查治療前后

7、的告知，避免因知識(shí)缺乏造成過(guò)度的緊張、焦慮幫助患者建立強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng)，向家屬講解護(hù)理和心理知識(shí)，支持患者盡早融入社會(huì)，擺脫心理痛苦,五、心理痛苦護(hù)理干預(yù)措施,焦慮是個(gè)體對(duì)一個(gè)或多個(gè)模糊的、非特異性的威脅做出反應(yīng)時(shí)所經(jīng)受的不適應(yīng)感和植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂狀態(tài),一、焦慮的基本概念,二、焦慮的影響因素,三、焦慮的表現(xiàn)形式,四、焦慮的護(hù)理干預(yù)措施,抑郁是指一種低落狀態(tài)。長(zhǎng)期的心理痛苦、疾病帶來(lái)的痛苦（如疼痛）、焦慮等得不到有效控制，會(huì)發(fā)展為抑