如何利用品管圈提升靜療質(zhì)量

1、2013.11,如何利用品管圈提升靜療質(zhì)量,,內(nèi)容概要,品管圈的由來品管圈是一種質(zhì)量改進的工具QCC，Quality Control Circle，“質(zhì)量控制圈”。1962年4月，日本品管大師石川罄博士在“日本科技技術聯(lián)盟”發(fā)行“現(xiàn)場與QC”雜志創(chuàng)刊詞中，提倡“以現(xiàn)場領班為中心，組成一個圈，共同學習品管手法，使現(xiàn)場工作成為品質(zhì)管理的核心。”,品管圈的特點,品管圈在醫(yī)院：臺灣醫(yī)策會（2000）推廣醫(yī)療機構品管圈，簡稱“醫(yī)品圈

2、”。--利用圈員自我與相互啟發(fā)、頭腦風暴、團隊合作、善用統(tǒng)計數(shù)據(jù)及品管工具進行持續(xù)性改善活動，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。,2011版三級醫(yī)院評審標準,第一章 堅持醫(yī)院公益性第二章 醫(yī)院服務第三章 患者安全第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進第五章 護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進第六章 醫(yī)院管理第七章 日常統(tǒng)計學評價指標,,,品管圈的目標持續(xù)改善護理管理和服務質(zhì)量水平營造護理團隊合作及學習成長的環(huán)境發(fā)揮護士潛能，培養(yǎng)護理

3、管理人才提高護士發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的意識提升各級護士的士氣建立護理質(zhì)量提升和改善活動的標竿促進護理團隊重視質(zhì)量活動的進行,品管圈遵守PDCA循環(huán),品管圈的組成由規(guī)劃單位分派自行組圈： --圈長 --圈員 --輔導員圈名、圈徽、圈歌,自愿參加，上下接合．實事求是，靈活多樣．,組建原則：,組圈內(nèi)容說明1）根據(jù)同一部門或工作性質(zhì)相關聯(lián)，同一班次之 原則，組成品管圈。2）選出圈長

4、。3）有圈長主持圈會，并確定一名記錄員，擔任圈 會記錄工作。4）以民主方式定圈名、圈徽。5）圈長填寫“品管圈活動組圈登記表”，成立品 管圈，并向QCC 推動委員會申請注冊登記備案。,品管圈的活動步驟：,計劃 Plan,總結行動 Action,檢查 Check,實施 Do,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀調(diào)查,4.目標設定,5.分析原因,6.對策擬定,10.總結與改進,8.效果確認,9.標準化,7.

5、對策實施與檢討,無效果,一、主題選定,舉例：選題：降低高危導管可留置時間內(nèi)的意外拔管率---高危導管：滑脫后需要有創(chuàng)途徑才能重置或費用昂 貴的導管；也指滑脫后即可危及患者生 命或者嚴重影響治療的導管。---意外拔管：指未經(jīng)醫(yī)護人員同意，患者將導管自行 拔出，或其他原因（包括醫(yī)護人員操作 不當）造成的導管脫落。選題理由：---高危導管的意外拔管率是衡量ICU護理質(zhì)量的重要

6、指標之一。---根據(jù)有關文獻報道：意外拔管后需要重新置管的患 者死亡率達25%。---提高護理人員的安全意識，責任心。,選定內(nèi)容說明每期一個明確的活動主題。民主投票難度適宜：3各月內(nèi)實現(xiàn)一個PDCA。成員關心且能分工合作。本部門就能解決。本階段推薦使用腦力激蕩法和甘特圖。,二、擬定活動計劃書,三、現(xiàn)狀調(diào)查,原則,數(shù)據(jù)在實踐工作流中的作用,四、目標設定,原則,四、目標設定（舉例） 目標值設定：

7、 ---改善前高危導管的拔管率為9.87% ---目標值=5.13% ---改善幅度=48.02%,五、分析原因問題原因要因真因,頭腦風暴,無限制思維,自由發(fā)表,鼓勵創(chuàng)意,強調(diào)整體利益,集思廣益,頭 腦風暴法,六、對策擬定,原則,對策擬定內(nèi)容說明,1,2,3,4,七、對策實施與檢討,原則,對策實施與檢討內(nèi)容說明,1,2,3,八、效果確認,原則,1、效果確認內(nèi)容說明,◆ 目標看得見 ◆ 結

8、果看得見 ◆ 問題看得見◆ 對策看得見,2、效果形態(tài)：有形： --改善后高危導管意外拔管率3.89% （目標值：5.13%）,2、效果形態(tài)：無形： --責任心 --團隊精神 --溝通協(xié)調(diào) --專業(yè)知識 --品質(zhì)意識 --QCC手法 --積極性。。。,九、標準化,原則,持續(xù)性的小組活動

9、 改善無止境的意識,標準化：使對策效果能長期穩(wěn)定的維持是品管圈改善歷程的重要步驟把有效對策然如公司或部門標準化體系中,十、總結與改進,十、總結與改進,十、總結與改進,十、總結與改進,QCC—一項提升員工能力的實踐：培養(yǎng)質(zhì)量意識強化問題意識增加發(fā)現(xiàn)問題的能力提升解決問題的能力發(fā)展個人管理/領導能力管理活動由“點”至“面”,質(zhì)量之旅沒有終點,與靜療質(zhì)量相關的QCC：降低小兒靜脈輸液外滲率降低靜脈輸液通路松脫發(fā)生率降低