癱瘓病人的康復護理

1、癱瘓病人的康復護理,康復護理的概念及內容,概念：是指在康復過程中根據(jù)總的康復醫(yī)療計劃,圍繞全面康復的目標,緊密配合醫(yī)師和其他康復專業(yè)人員的工作對殘疾者和慢性病者進行護理 。內容：康復護理除包括一般基礎護理（例如生活護理）內容外，還包括預防殘疾的并發(fā)癥和后遺癥護理（如體位護理、膀胱護理、腸道護理、壓瘡護理等）；功能訓練護理等等。,康復護理的目的,發(fā)揮人體內在的潛能，防止二次損傷和繼發(fā)性殘疾、殘障，最大限度地恢復其喪失的功能，提高患者生活

2、自理能力，使基礎護理中病人被動接受護理的“潛在護理”變?yōu)楦鶕?jù)護士指導，努力協(xié)調完成各種動作，增強自我照料的“自我護理”模式。,癱瘓的概念,人體某一部分隨意運動的減弱或喪失。因嚴重程度不同，可分為完全癱瘓和不完全癱瘓。其中，一側上肢或下肢運動功能喪失，稱“單癱”；一側上下肢運動功能喪失，稱“偏癱”；兩下肢運動功能喪失，稱“截癱”；兩側上下肢運動功能喪失，稱“四肢癱”。,護理要點,一、心理護理 很多癱瘓的病人在心理上都有不同程度

3、的心理障礙，表現(xiàn)為悲觀、失望、焦慮、抑郁、甚至失去生活的勇氣而導致自傷、自殺。因此，人文關懷顯的尤為重要，要求護理人員以高度的人道主義精神付出相當?shù)木澳土ψ龊米o理工作。對于病人此時這種有意識的拒絕心理支持，甚至可能以憤怒的情緒對待幫助他的人這種表現(xiàn)應給以理解，不要因此而放棄，這時家人經過安撫之后，患者將會理智的思考自己的問題。,此時，護理人員的同情、支持、關懷、照顧，與之親切交談給予鼓勵和希望，使患者心理狀態(tài)處于平衡，才能有效的計劃

4、并實施各種功能訓練，以達到預期的效果。,二、安全護理1、飲食指導：禁煙戒酒，少吃油膩食品，低鹽低膽固醇飲食，避免暴飲暴食，進食足夠的優(yōu)質蛋白質、維生素、纖維素，多吃蔬菜水果等。2、調暢情志：調整心態(tài)，保持心情舒暢，避免情緒大起大落，早睡早起，勞逸結合。3、患肢避免使用熱水袋，以免燙傷。因患肢感覺遲鈍，使用熱水袋燙傷也感覺不到。,4、注意控制體重，勿過于肥胖，以免影響功能鍛煉。5、注意防跌倒、摔倒、滑倒。穿防滑鞋，協(xié)助拐杖等物步行

5、或在陪人看護下步行練習，病房的地板保持干燥，避免病人滑倒；病房物品保持整齊，放置好，不要放在病人易絆倒的地方。臥床病人立好床欄，防墜床。6、使用坐便器，如廁時避免用力過猛，要耐心排便，緩慢蹲下、緩慢起身，防止體位性低血壓。,7、使用坐便器，如廁時要耐心排便，避免用力過猛。緩慢蹲下、起身，防止體位性低血壓。8、高血壓病人必須長期監(jiān)測血壓和按時服藥將壓藥。9、糖尿病人定期監(jiān)測血糖及正確使用降糖藥，適當運動、控制飲食。,三、預防常見并發(fā)

6、癥的護理,1、預防壓瘡、肢體痙攣、肌肉萎縮，保持肢體功能位：定時翻身，床上良肢位的擺放等措施。偏癱病人健側臥位,,2、預防便秘：合理飲食、腹肌的運動，腹部按摩等。,3、預防泌尿系感染：多飲水，保持會陰部清潔，對于有尿潴留、尿失禁的病人（主要是脊髓損傷引起）我科采用飲水計劃配合間歇導尿的方法使病人的排尿功能逐漸回復避免長期留置尿管而增加感染的機會、定期檢查尿常規(guī)等等。,4、預防肺部感染：定時翻身拍背、體位排痰、吞咽困難患者正確的喂食的護

7、理方法，例如飯前排痰、床頭抬高30°、選擇適宜的食物形態(tài)等。,四、功能訓練方面的護理,1、保持良肢位的擺放。根據(jù)病情鼓勵病人從自行翻身開始練習，包括向健側、向患側。2、偏癱患者在臥位可用健側肢體帶動患肢做上抬動作，坐起或站立時帶好肩帶（三角巾等）可有效的預防肩關節(jié)脫位。,3、無自主運動的病人可幫被動運動：例如上下關節(jié)各部位的伸曲、抬高、內外旋轉、外展等被動運動，預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。4、在做各種訓練時要求家屬始終陪伴