晚期結(jié)直腸癌臨床試驗的研究終點及治療后的監(jiān)測資料_第1頁
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1、晚期結(jié)直腸癌臨床試驗的研究終點及治療后的監(jiān)測,2015.4.23,晚期結(jié)直腸癌臨床試驗的研究終點,研究終點存在爭論: 生活質(zhì)量 OS PFS,疾病控制時間至治療失敗時間至腫瘤生長時間,治療后的監(jiān)測,監(jiān)測目的:發(fā)現(xiàn)具有潛在可根治的轉(zhuǎn)移病灶患者監(jiān)測方法:CT 腫瘤標記物 腸鏡 PET-CT,治療后的監(jiān)測,腸鏡隨訪:目的:發(fā)現(xiàn)

2、和切除異時性息肉 1 術(shù)后2年內(nèi)腸癌患者新患腸癌的危險增加 2 不能提高患者生存期 3 Lynch患者術(shù)后腸鏡每年一次 4 LAR(低位前切除)患者檢查吻合口,CT:發(fā)現(xiàn)潛在可切除的轉(zhuǎn)移病灶對不適合行潛在根治性肝或肺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)的無癥狀患者,不推薦CT,治療后的監(jiān)測,結(jié)腸癌I期患者術(shù)后: 術(shù)后1年行結(jié)腸鏡檢查,第三年再行腸鏡檢查,以后每5年檢查一次 如發(fā)現(xiàn)進展的腺瘤(絨毛狀息肉、息肉

3、大于1cm、高級別不典型增生),應每年復查腸鏡。,治療后的監(jiān)測,II期至III期患者根治術(shù)后 每3-6個月病史詢問和體格檢查,連續(xù)2年,然后每6個月一次至5年 CEA:每3-6個月,持續(xù)2年,隨后5年每半年一次(腫瘤T2以上且有根治可能) 腸鏡:術(shù)后一年(術(shù)前有梗阻為3-6個月),3年后重做,以后每5年一次,50歲以內(nèi)的增加次數(shù)。 CT檢查:高危II期和III期患者術(shù)后3-5年內(nèi)每年檢查胸、腹、盆腔CT。

4、ASCO/COO推薦術(shù)后3年每年一次胸腹CT。,治療后的監(jiān)測,II期至III期患者根治術(shù)后術(shù)后5年以上不推薦常規(guī)CEA監(jiān)測和CT不推薦也不應將PET-CT作為常規(guī)術(shù)前檢查或隨訪監(jiān)測,治療后的監(jiān)測,IV期患者 治療后2年內(nèi)每3-6個月行胸、腹、盆CT增強掃描,然后每6-12個月一次直至5年。 2年內(nèi)每3個月查CEA,然后每6個月查直至5年。 PEt-CT不推薦常規(guī)檢查大腸癌肝轉(zhuǎn)移切除或消融后,每年檢查CT一次,

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