冠心病患者的超聲心動圖指標分析.pdf

1、背景與目的：冠心病是嚴重危害人類健康的疾病，發(fā)病率和病死率有日益增加的趨勢，已成為危險人類健康的頭號殺手。本研究探討了超聲心動圖診斷冠心病的特異性指標及其臨床價值。
　　 方法：對731例冠心病患者（313例心絞痛患者和418例心肌梗死組患者）分別經(jīng)行病史采集、常規(guī)二維超聲心動圖檢查及組織多普勒成像參數(shù)(TDI)的測定，回顧性分析了臨床伴發(fā)疾病、超聲心動圖和其他輔助檢查資料。根據(jù)超聲檢查結(jié)果中有無節(jié)段性室壁運動障礙，將患者分為心

2、梗組和心絞痛組。
　　 超聲心動圖測定值包括：M型超聲測定：左室舒張末內(nèi)徑、左室收縮末內(nèi)徑、室間隔舒張末厚度、左室后壁舒張末厚度、室間隔基底段厚度、左室舒張末容量、左室收縮末容量、射血分數(shù)、縮短分數(shù)；二維超聲測定：主動脈瓣環(huán)徑、主動脈竇內(nèi)徑、升主動脈徑、左房前后徑、主肺動脈內(nèi)徑、右肺動脈內(nèi)徑、左肺動脈內(nèi)徑、左房上下徑、左房左右徑、右房上下徑、右房左右徑、左室上下徑、左室左右徑、右室左右徑；改良Simpson法測定左室收縮期、舒張

3、期容量及射血分數(shù)：四腔心切面、二腔心切面、雙平面綜合分別測定；室壁運動障礙的17節(jié)段評價；多普勒評價二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣瓣膜結(jié)構(gòu)及反流情況，測定二尖瓣E峰、A峰、E峰減速時間、A峰時間、三尖瓣TRVmax;肺靜脈S、D、A峰、A峰間期、組織多普勒測定室間隔基底段及側(cè)壁基底段s、e、ao
　　 結(jié)果：
　　 ①冠心病多發(fā)生于中老年男性，2組間BMI比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；冠心病常伴發(fā)高血壓、高血

4、脂、糖尿病等疾病；
　　 ②心絞痛組和心梗組2組間超聲檢查結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2組間心梗組的左室舒張末內(nèi)徑(LVDd)、左室收縮末內(nèi)徑(LVDs)、左室舒張末容量、左室收縮末容量、左房前后徑、上下徑、左右徑、右房左右徑、左室上下徑、左右徑、主動脈瓣環(huán)徑、下腔靜脈寬度均明顯大于心絞痛組(P<0.05)，射血分數(shù)(LVEF)、縮短分數(shù)明顯小于心絞痛組(P<0.05)；
　　 ③心梗組中用M型、改良Simps

5、on法四腔、二腔切面及雙平面綜合法測射血分數(shù)(LVEF)的差異有統(tǒng)計學意義，并且雙平面法測得的LVEF與室壁運動障礙(WMA)評價積分成負相關(guān)(P<0.05)；心絞痛組中用M型、改良Simpson法四腔、二腔切面及雙平面綜合法測射血分數(shù)(LVEF)的差異無統(tǒng)計學意義；
　　 ④心梗組患者舒張早期血流速度E峰、E/A、肺靜脈血流A峰明顯大于心絞痛組(P<0.05)；二尖瓣E峰減速時間、肺靜脈血流S峰、S/D均小于心絞痛組(P<0.