糖尿病病情監(jiān)測(cè)及快速血糖監(jiān)測(cè)儀的使用

1、糖尿病患者病情監(jiān)測(cè)及快速血糖監(jiān)測(cè)儀的使用,,安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院2012.09.19,,糖尿病患者定期檢查方案,藥物調(diào)整期,血糖控制差/不穩(wěn)定或伴有其他疾病,規(guī)律服藥、血糖穩(wěn)定,血糖,注：以上檢查時(shí)間為病情穩(wěn)定時(shí)的頻率，病情不穩(wěn)定時(shí)，酌情加減,,,,,,,,,,,,,,主要講述內(nèi)容,可自測(cè)的項(xiàng)目：血壓、體重及腰圍、血糖需醫(yī)院監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目：尿常規(guī)、尿微量白蛋白、HBA1c、眼底檢查、肝腎功能、血脂、心電圖等2010年中國(guó)糖尿病防治

2、指南：2-DM控制目標(biāo)快速血糖監(jiān)測(cè)儀的規(guī)范使用,可以自測(cè)的項(xiàng)目,,血壓、脈搏,血糖(血糖儀測(cè)量),體重、腰圍,,您會(huì)自測(cè)血壓?jiǎn)?測(cè)血壓前，不飲酒、不喝咖啡或濃茶、不吸煙并精神放松 室內(nèi)溫度適宜，安靜休息5－10分鐘后測(cè)量 如果用水銀血壓計(jì)，坐位或臥位，上臂與心臟在同一平面 一般測(cè)量右上臂，有偏癱的患者測(cè)量健側(cè)記錄測(cè)量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,,無(wú)高血壓的患者建議每三個(gè)月測(cè)一次血

3、壓，有高血壓的患者建議每天測(cè)量,,如何監(jiān)測(cè)體重,2種方法判斷是否肥胖：體重指數(shù)法和腰圍法 體重的公斤數(shù)(kg)體重指數(shù)：18.5~22.9 體重正常; 23~24.9 超 重; 　　　25~29.9 肥 胖; 30以上 嚴(yán)重肥胖腰圍

4、：女性腰圍大于2尺4寸、男性腰圍大于2尺7寸即肥胖 若體重指數(shù)正常，腰圍超標(biāo)，也屬于肥胖,,身高(m)2,體重指數(shù)＝,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,,☆自我監(jiān)測(cè)血糖,血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)空腹血糖餐后血糖餐前血糖睡前血糖凌晨3點(diǎn)的血糖,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,當(dāng)出現(xiàn)血糖過(guò)高或低血糖癥狀時(shí)，可以隨時(shí)測(cè)定，不必過(guò)于拘泥和死板,空腹血糖什么時(shí)候查,空腹血糖是指清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖，應(yīng)該在前一

5、天禁食8～12小時(shí)之后檢查 空腹血糖反映患者前一天晚上所用藥物對(duì)整個(gè)夜間乃至次日清晨血糖的控制情況,,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,餐后血糖如何測(cè),餐后血糖指餐后2小時(shí)血糖 餐后2小時(shí)應(yīng)從吃第一口飯時(shí)計(jì)時(shí)，而不是從吃完飯開始算起 測(cè)定前必須和平時(shí)一樣吃藥或打針，吃飯的質(zhì)與量也要和平時(shí)一樣 餐后2小時(shí)血糖主要反映飲食、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的綜合療效,,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,什么是餐前血糖,

6、餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖 測(cè)餐前血糖用于調(diào)整將要吃入食物的量和餐前注射胰島素(或口服藥)的量 餐前血糖建議在餐前半小時(shí)左右測(cè)量,,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,為什么測(cè)睡前血糖,監(jiān)測(cè)睡前血糖是為了指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量，避免夜間發(fā)生低血糖 睡前血糖要在睡前加餐之前測(cè)量,,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖的意義,測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖有助于鑒別空腹高血糖的原因若血糖 ＞3.9毫摩爾/升，

7、表示有黎明現(xiàn)象(黎明時(shí)分出現(xiàn)的高血糖) 若血糖 ＜3.9 毫摩爾/升，表示為蘇木杰反應(yīng)(低血糖后的高血糖反應(yīng)),,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,清晨高血糖原因簡(jiǎn)單判定表,如何安排血糖監(jiān)測(cè)的頻率,,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,自我血糖監(jiān)測(cè)的頻率取決于以下因素1.治療的類型2.治療的目標(biāo)（血糖控制的程度）3.低血糖的危險(xiǎn)4.是否需要提供短期治療5.特殊情況可以靈活掌握，目的是為了幫助患者保持原有的生活方式,

8、2011年中華糖尿病學(xué)會(huì)《中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南》,如何安排血糖監(jiān)測(cè)的頻率(一),血糖未達(dá)標(biāo)(治療開始時(shí))非胰島素治療:單純生活方式干預(yù)及口服降糖藥:每周3天,每天5-7次胰島素治療:胰島素強(qiáng)化治療:每天5-7次基礎(chǔ)胰島素:每周測(cè)3天空腹血糖,每?jī)芍軓?fù)診一次,復(fù)診前一天五點(diǎn)法血糖.預(yù)混胰島素:每周測(cè)3天的空腹和晚餐前血糖,每?jī)芍軓?fù)診一次,復(fù)診前一天五點(diǎn)法血糖.,2011年中華糖尿病學(xué)會(huì)《中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南》,如何安排

9、血糖監(jiān)測(cè)的頻率(二),血糖已達(dá)標(biāo)非胰島素治療單純生活方式干預(yù)：每周測(cè)5-7次血糖口服降糖藥：每周3天，每天兩次，按照早餐前后、午餐前后、晚餐前后進(jìn)行配對(duì)監(jiān)測(cè)胰島素治療胰島素強(qiáng)化治療：每天測(cè)2-4次血糖基礎(chǔ)胰島素：每周測(cè)3次血糖（空腹、早餐后、晚餐后）每月復(fù)診一次，復(fù)診前一天測(cè)5點(diǎn)血糖預(yù)混胰島素：每周測(cè)3次血糖（空腹、晚餐前、晚餐后）每月復(fù)診一次，復(fù)診前一天測(cè)5點(diǎn)血糖,需增加血糖監(jiān)測(cè)頻率的情況,更改治療1.新診斷的糖尿病患

10、者2.藥物更換或調(diào)整劑量時(shí)3.妊娠期的患者4.各種打亂平時(shí)常規(guī)生活的情況如：生病、手術(shù)、外出、激動(dòng)等驅(qū)車前測(cè)血糖，也可以算是很好的習(xí)慣,需增加血糖監(jiān)測(cè)頻率的情況,進(jìn)食改變嘗試新的食物后改變就餐方式（如外出就餐）按照以前的方式就餐，但是出現(xiàn)了頭暈、心慌等癥狀沒(méi)有按時(shí)、按量就餐或漏餐比平時(shí)進(jìn)食過(guò)多的食物要根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食數(shù)量或種類，使血糖重新控制在目標(biāo)范圍內(nèi),需增加血糖監(jiān)測(cè)頻率的情況,特殊情況糖尿病酮癥酸中毒時(shí)

11、，血糖檢測(cè)的頻率是1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次伴有其他急性疾病或應(yīng)激狀態(tài)時(shí)（如急性感染、心肌梗死、腦中風(fēng)、創(chuàng)傷、大手術(shù)等等），血糖波動(dòng)可能很大，有時(shí)也需要1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血糖,血糖監(jiān)測(cè)為何要“全天候”,理想的血糖控制應(yīng)是全天候的 單測(cè)某一時(shí)點(diǎn)的血糖，只能反映那個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖水平，而不能代表其他時(shí)間的血糖水平,,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,王先生監(jiān)測(cè)血糖的故事(1),,王先生得了糖尿病后，隔三差五就自測(cè)一下晨起空腹血糖，每次結(jié)果都

12、基本正常，自認(rèn)為病情控制得不錯(cuò)。 但最近他尿得多、吃得多、喝得多的癥狀反復(fù)出現(xiàn)，且有下肢麻木感、視物模糊的現(xiàn)象。于是他到醫(yī)院檢查，化驗(yàn)結(jié)果空腹血糖大致正常，餐后血糖明顯升高。,,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,王先生監(jiān)測(cè)血糖的故事(2),,你平時(shí)測(cè)餐后血糖高不高？,,我平常主要測(cè)空腹血糖，餐后血糖只是偶爾測(cè)過(guò)幾次，雖發(fā)現(xiàn)升高，我覺(jué)得餐后血糖比餐前高是正常的，所以就沒(méi)太在意。,,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,王先生監(jiān)測(cè)

13、血糖的故事(3),,餐后血糖比餐前高出一定界限，就是不正常了。檢測(cè)餐后血糖非常重要，如餐后血糖升高不被重視，時(shí)間一長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。,,怪不得我最近的情況不太好，今后應(yīng)該注意什么呢？,,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,王先生監(jiān)測(cè)血糖的故事(4),,理想的血糖控制應(yīng)是全天候的，現(xiàn)在慣常的做法是：隔一段時(shí)間(如半個(gè)月)進(jìn)行一次較全面的血糖檢測(cè)。包括：三餐前(包括早晨空腹)各1次，三餐后(從吃第一口飯算起)2小時(shí)各測(cè)1次，必要時(shí)加測(cè)臨

14、睡前以及凌晨3點(diǎn)的血糖，全日需測(cè)6～8次。作為指導(dǎo)治療和判斷療效的依據(jù)。,,我明白了，今后我一定全天候檢測(cè)血糖,,,,,自測(cè)血壓,自測(cè)體重,自測(cè)血糖,,需醫(yī)院檢查的項(xiàng)目,,尿常規(guī) 糖化血紅蛋白 尿微量白蛋白 肝腎功能、血脂情況、心電圖 眼部情況(應(yīng)包括眼底檢查) 足(血管搏動(dòng)、神經(jīng)病變),,糖化血紅蛋白--監(jiān)控血糖金標(biāo)準(zhǔn),糖化血紅蛋白能準(zhǔn)確反應(yīng)過(guò)去2～3個(gè)月血糖控制的平均水平，是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控“金標(biāo)準(zhǔn)”它不受

15、偶爾一次血糖升高或降低的影響它不受空腹還是餐后檢測(cè)的影響 自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)和糖化血紅蛋白相結(jié)合,,,,尿微量白蛋白,眼部,足部,,糖化血紅蛋白,,心電圖,,,血脂,肝功能,尿微量白蛋白--早期腎損害的敏感指標(biāo),早期糖尿病腎病，尿常規(guī)檢查尿蛋白常為陰性 尿微量白蛋白超過(guò)30毫克/24小時(shí)(或20微克/分鐘)，提示有早期腎損害。若此時(shí)及時(shí)治療，腎功能多半可以恢復(fù)正常,2型糖尿病患者每半年查一次，如有異常，應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查一次

16、,,,,,尿微量白蛋白,眼部,足部,,糖化血紅蛋白,,心電圖,,,血脂,肝功能,糖尿病患者為何要查血脂,糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，除高血糖外，往往同時(shí)伴有血脂代謝異常等，共同構(gòu)成慢性并發(fā)癥的高危因素 糖尿病患者的血脂控制比一般人更加嚴(yán)格總膽固醇＜4.5mmol/L甘油三酯＜1.5mmol/L高密度脂蛋白膽固醇＞1.1mmol/L低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L,,,,,尿微量白蛋白,眼部,足部,,糖化血紅蛋白,,

17、心電圖,,,血脂,肝功能,糖尿病患者每半年檢測(cè)一次血脂，若有異常，應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查一次,,注意您的肝功能,糖尿病患者定期復(fù)查肝功能的原因很多患者合并脂肪肝患者大多服用多種藥物，需要觀察藥物對(duì)肝臟的影響,,,,尿微量白蛋白,眼部,足部,,糖化血紅蛋白,,心電圖,,,血脂,肝功能,糖尿病患者每半年檢測(cè)一次肝功能，若有異常，應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查一次,為什么要查心電圖,糖尿病與冠心病關(guān)系十分密切，約有一半的冠心病患者合并糖尿病,,,,,尿微量白

18、蛋白,眼部,足部,,糖化血紅蛋白,,心電圖,,,血脂,肝功能,糖尿病患者應(yīng)每年檢查一次心電圖，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖以及冠狀動(dòng)脈造影檢查,眼科檢查查什么,2型糖尿病患者應(yīng)每半年到一年進(jìn)行一次眼底檢查 如有眼部異常，應(yīng)縮短眼科隨診時(shí)間，每3個(gè)月復(fù)查一次,,,,,尿微量白蛋白,眼部,足部,,糖化血紅蛋白,,心電圖,,,血脂,肝功能,多久進(jìn)行一次足部檢查,每年至少檢查一次 如已有周圍神經(jīng)及血管病變病變者，至少3個(gè)月

19、復(fù)查一次,,,,,尿微量白蛋白,眼部,足部,,糖化血紅蛋白,,心電圖,,,血脂,肝功能,,了解糖尿病控制目標(biāo),2010年《中國(guó)糖尿病防治指南》,中國(guó)2型糖尿病的控制目標(biāo),,2010年《中國(guó)糖尿病防治指南》,高血壓的控制目標(biāo),控制血壓的主要目的：最大限度地減少靶器官損害，降低心血管疾病和死亡的危險(xiǎn) 控制目標(biāo)為＜130/80mmHg，包括腎病。 為達(dá)到降壓目標(biāo)，通常需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。聯(lián)合用藥推薦以ACEI 或ARB 為基礎(chǔ)降壓藥

20、物，可以聯(lián)合使用CCB、吲噠帕胺類藥物、小劑量噻嗪類利尿劑或小劑量選擇性β-受體阻滯劑。,2010年《中國(guó)糖尿病防治指南》,關(guān)于特殊人群的血糖控制,對(duì)危重病人的血糖控制，新英格蘭雜志發(fā)表的NICE-SUGAR研究是迄今為止最大規(guī)模、人群最為廣泛的前瞻性臨床試驗(yàn) 證明對(duì)危重病人血糖控制過(guò)嚴(yán)（血糖控制在4.5-6.0mmol/L）與常規(guī)降糖組（血糖≤10mmol/L）相比，增加了重癥患者低血糖和死亡風(fēng)險(xiǎn) 建議危重病人的血糖控制在7.8-

21、10.0mmol/L,2010年《中國(guó)糖尿病防治指南》,妊娠糖尿病血糖控制的目標(biāo): 空腹、餐前或睡前血糖：3.3-5.3mmol/L 餐后1小時(shí)≤7.8 mmol/L 餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L HbA1c盡可能控制在6.0%以下,關(guān)于特殊人群的血糖控制,2010年《中國(guó)糖尿病防治指南》,關(guān)于HbA1c的控制標(biāo)準(zhǔn),HbA1c：6.5% or 7% ？ HbA1c的控制標(biāo)準(zhǔn)定為<7%, 其主要理由是： 1.與

22、IDF新指南保持一致 2.多個(gè)大型循證醫(yī)學(xué)研究（如UKPDS，DCCT，Kumamoto等）證明HbA1c降至7%，糖尿病的微血管并發(fā)癥明顯降低，但低血糖甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加?？紤]到糖尿病治療需要個(gè)體化，指南中特別強(qiáng)調(diào)了在糖尿病的早期階段，胰島功能相對(duì)較好，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，使用無(wú)明顯導(dǎo)致低血糖藥物，應(yīng)盡可能把血糖降低到正常，如HbA1c<6%。,,快速血糖監(jiān)測(cè)儀的使用,各種血糖儀,血糖檢測(cè)法,,,,光反射法,光反射法是檢測(cè)反映過(guò)

23、程中試條顏色的變化來(lái)反映血糖值的，通過(guò)酶與葡萄糖的反映產(chǎn)生的中間物（帶顏色的物質(zhì)），通過(guò)檢測(cè)器檢測(cè)試紙反射面的反射光的強(qiáng)度，將這些反射光的強(qiáng)度，轉(zhuǎn)化成葡萄糖濃度讀數(shù)。,電極測(cè)量法,原理：通過(guò)測(cè)量血液中的葡萄糖與試紙中的葡萄糖氧化酶反應(yīng)產(chǎn)生的電流量測(cè)量血糖采集末梢血：滴血式和吸血式優(yōu)點(diǎn)：較生化儀測(cè)量更快（30秒內(nèi)） 用血量更少（5微升以下）,,血糖儀操作的五個(gè)步驟,第一步：打開電源:一部分是直接按電源開關(guān)，

24、一部分直接插試紙自動(dòng)開機(jī)。 第二步：調(diào)校正碼:手動(dòng)輸入試紙校正碼如:強(qiáng)生血糖儀；用密碼卡插入機(jī)器自動(dòng)記錄試紙校正碼，如羅氏活力型血糖儀。 第三步：采血、吸血：用隨血糖儀配好的采血筆直接采血,醫(yī)院主要用一次性采血針，然后將血靠進(jìn)試紙，現(xiàn)在的試紙大部分都是虹吸的，放到試紙吸血區(qū)就會(huì)直接吸進(jìn)。 第四步：顯示結(jié)果：吸血之后，就會(huì)呈現(xiàn)倒計(jì)時(shí)，顯示測(cè)試結(jié)果。從5秒到30秒不等。 第五步：完成測(cè)試，關(guān)機(jī)。,血糖儀測(cè)血糖操作流程（ 羅氏、強(qiáng)生

25、、三諾等血糖儀）,取出試紙插入血糖儀試紙槽內(nèi)，儀器自動(dòng)開機(jī)，出現(xiàn)滴血符號(hào)等待滴血手指向下，按摩指尖，使其局部血液循加速采血更容易用酒精消毒采血點(diǎn)待干（需要強(qiáng)調(diào)的是，不宜采用含碘消毒劑消毒皮膚，因碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng)，是測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生誤差）采血針刺入指尖側(cè)面，因?yàn)槭种竷蓚?cè)血管豐富，而神經(jīng)末梢分布較少，出血充分也可降低病員疼痛感稍稍擠壓手指使其形成一小滴血，因第一次血含有一部分皮膚組織液，對(duì)血液標(biāo)本產(chǎn)生稀釋，使結(jié)果偏

26、低將第二滴血滴在試紙橘紅色的測(cè)試區(qū)中央，避免涂抹,,等待血糖儀發(fā)出短暫提示音，開始檢測(cè)，在檢測(cè)過(guò)程中，不要2次加血，不要移動(dòng)試紙約五秒鐘后，血糖儀發(fā)出提示音，表示檢測(cè)已經(jīng)完成，結(jié)果顯示在屏幕上直接讀取取出試紙丟棄，血糖儀自動(dòng)關(guān)機(jī),,解釋目的、操作過(guò)程及如何配合,病人準(zhǔn)備,,先用溫水或中性肥皂徹底洗凈雙手并干燥, 溫暖手指以增加血液循環(huán)。,,醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備,洗手、帶口罩、帶帽子,,物品準(zhǔn)備,,,下垂準(zhǔn)備采血的手10-15秒,,2.用7

27、5%的酒精消毒指腹，待干。,1.核對(duì)，準(zhǔn)備,實(shí)施,,3.打開血糖儀開關(guān),4.根據(jù)試紙編號(hào)調(diào)整儀器。,5、核對(duì)，備采血針,6、取試紙,7、推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處,8、采血針緊挨指腹,按動(dòng)開關(guān),針刺指腹,由近及遠(yuǎn)輕柔擠壓手指，過(guò)分?jǐn)D壓會(huì)擠出組織液,使測(cè)量值假性偏低。,9、將一滴血抹到試紙測(cè)試區(qū)域，使測(cè)試區(qū)域完全變?yōu)榧t色,10、棉簽按壓針眼部位1-5分鐘,11、將試紙插入機(jī)內(nèi)（必須在采血兩分鐘內(nèi)），讀取血糖值，將結(jié)果告知患者。,1

28、2、取出試紙，關(guān)閉儀器，再核對(duì),13、整理床單位，整理用物14、交代注意事項(xiàng),,,醫(yī)療垃圾分類處理,75%乙醇消毒采血部位，待干后進(jìn)行皮膚穿刺；棄去第一滴血液試紙條保證在有效期內(nèi)使用每6個(gè)月與檢驗(yàn)科進(jìn)行一次結(jié)果比對(duì),操作及質(zhì)量控制,確認(rèn)結(jié)果,血糖儀的檢測(cè)范圍在1.1—33.3mmol/L之間如果顯示屏上出現(xiàn)“LO”，表示結(jié)果低于1.1mmol/L。出現(xiàn)“HI”，表示結(jié)果高于33.3mmol/L。,血糖儀的保養(yǎng),血糖儀要放在干燥清

29、潔處當(dāng)血糖儀有塵垢，血跡時(shí)，用軟布蘸清水清潔，不要用清潔劑或酒精清洗，以免影響光學(xué)部分血糖儀允許的室溫在10~40之間，過(guò)冷、過(guò)熱或過(guò)濕均會(huì)影響其準(zhǔn)確性,,,試紙條過(guò)期,試紙保存不當(dāng),操作方法不正確,采血方法不當(dāng),,血糖儀不清潔,,,,,,,,,,,,,,血糖值誤差的原因與對(duì)策,糖儀代碼與試紙條代碼不一致,取血部位消毒后殘留酒精,長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn),誤差,1．嚴(yán)重貧血、水腫、脫水、末梢循環(huán)不良及采血部位損傷等均影響結(jié)果；2．某

30、些藥物，如撲熱息痛、維生素C、甘露醇、多巴胺等對(duì)快速血糖儀的檢測(cè)存在干擾；3．快速血糖儀不能代替實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果。4．當(dāng)血糖結(jié)果明顯異常如出現(xiàn)危急值（>25mmol/L或<2.8mmol/L）時(shí)，應(yīng)采集靜脈血送檢驗(yàn)科檢測(cè)。,注意事項(xiàng),血糖自我監(jiān)測(cè)僅僅是為了得到準(zhǔn)確的數(shù)值嗎？,如果沒(méi)有患者血糖自我監(jiān)測(cè)，很難想象糖尿病的治療能順利地前行。我們要求糖尿病患者進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè)，目的絕不是為了僅僅得到血糖的數(shù)值，而是為了有效的去利用這

31、些數(shù)值。 ---Richard M.Bergensal 理查德 博根斯特 美國(guó)明尼蘇達(dá)州明尼阿波利斯國(guó)際糖尿病中心執(zhí)行董事,中國(guó)血糖儀普及率僅為5%,在發(fā)達(dá)國(guó)家，糖尿病患者血糖儀的普及率超過(guò)95%過(guò)低的血糖儀普及率以